不同生源大學新生營養知識、態度、飲食行為調查

梁　仟，付艷紅，林桂麗，何炳輝，鄭曉華，陳瑋瑩

（汕頭大學醫學院，廣東汕頭515041）

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不同生源大學新生營養知識、態度、飲食行為調查

梁仟，付艷紅，林桂麗，何炳輝，鄭曉華*，陳瑋瑩

（汕頭大學醫學院，廣東汕頭515041）

摘要：目的了解城鎮生源、農村生源大學新生營養知識、態度及飲食行為現狀，為開展大學營養健康教育提供依據。方法采用調查問卷的形式對汕頭大學醫學院2014級197名新生進行營養知識、態度及飲食行為的橫斷面調查。結果醫學新生營養知識缺乏，平均（23.30±7.88）分，低分人數占32.0％，高分人數僅占29.4％；城鎮生源學生營養知識平均得分高于農村生源學生（t=2.058，P＜0.05）。67.0％的醫學新生對飲食和營養狀況具有良好的態度，不同生源學生比較，無顯著性差異（P＞0.05）。對于吃夜宵習慣，72.6％的城鎮生源學生回答“有時吃”，明顯高于農村生源學生的54.9％（χ2=6.474，P＜0.05）。多元Logistic回歸分析顯示，營養知識得分與學生“吃夜宵習慣”呈負相關（P＜0.05），“城鎮生源”和“男性”與學生“有時吃夜宵”和“經常吃夜宵”呈正相關（P＜0.05）。結論大學新生營養態度較為積極，但城鄉生源大學新生營養知識、飲食行為存在顯著差異，應注意結合城鄉生源的差異特點開展大學生營養教育。

關鍵詞：大學生；營養知識；態度；飲食行為；營養教育

大學時期是人一生中各種營養素需要量較大的時期，也是樹立健康意識、養成健康行為、增強體質的關鍵時期[1]。提高醫學生的營養知識水平，一方面有利于他們將來對病人進行營養指導和營養治療，另一方面將有利于全社會營養知識的普及，提高居民的身體健康水平[2]。隨著我國經濟快速發展，城鄉教育差異日益加劇，同樣也體現在營養教育方面。為深入了解目前城鄉生源醫學生的營養知識、態度及飲食行為現狀，使醫學院校的營養教育更有針對性和有效性，我們對汕頭大學醫學院2014級新生進行調查研究，旨在為營養教育對策的制訂和實施提供參考，現介紹如下。

1　對象與方法

1.1對象

采用分層整群抽樣方法，抽取汕頭大學醫學院2014級10個班級部分新生作為調查對象，其中有效調查對象197名。將成長于城鎮的學生定義為城鎮生源，成長于農村的學生定義為農村生源。城鎮生源學生占42.6％（84/197），農村生源學生占57.4％（113/197）。

1.2方法

采用問卷調查法，問卷根據健康教育KAP模型及學生的具體情況自行設計，經預調查、討論修改而成。問卷經信效度檢驗，Cronbach's α系數為0.72，KMO值為0.61，信度、效度較好。問卷內容包括一般項目、營養知識、營養態度、飲食行為4個部分，共37道題。其中，有關飲食行為，每周吃7次早餐定義為每天吃，每周吃5～6次定義為經常吃，每周吃少于3～4次定義為偶爾吃，每周吃少于2次定義為幾乎不吃；每周吃4～7次夜宵定義為經常吃，每周吃2～3次定義為有時吃，每周吃2次以下定義為幾乎不吃[3]。調查問卷按班級人數統一發放，由學生獨立完成，現場收回。本次調查一共發放200份問卷，回收有效問卷197份，有效問卷回收率98.5％。

1.3評分標準

營養知識16題共34分，多選題（共1道4個選項）答對一項得1分，單選題（共15道）答對得2分，答錯或不答得0分。得分＜20分為低分，20～27分為中等分，＞27分為高分。

1.4資料處理

有效問卷采用Excel建立數據庫并雙人錄入數據，采用SPSS19.0統計軟件進行分析，定量資料以（±s）表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗，定性資料組間比較采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。對于“吃夜宵習慣”應用非條件Logistic多元回歸分析。在確定生源、營養知識、性別、飲食態度及傾向飲食等8個預選變量間無明顯共線性后，將預選變量引入多元Logistic回歸模型（α=0.05，β=0.10），盡可能保證結果的可靠性和穩定性。

2　結果與分析

2.1營養知識

醫學新生營養知識調查結果最高為34分，最低為6分，平均（23.30±7.88）分。其中低分人數占32.0％（63/197），高分人數僅占29.4％（58/197）。城鎮生源學生營養知識平均得分（24.60± 7.01）分，高于農村生源學生的（22.34±7.56）分，兩者比較，差異有統計學意義（t=2.058，P＜0.05），見表1。

表1　不同生源醫學新生營養知識得分的比較（±s，分）

表1　不同生源醫學新生營養知識得分的比較（±s，分）

生源城鎮（n=84）農村（n=113）平均得分24.60±7.01 22.34±7.56 t P 2.058　0.041

2.2營養態度

經調查發現，有67.0％的醫學新生對自己的飲食和營養狀況的態度是“重視”，另有33.0％則為“不重視”或“沒感覺”，不同生源學生比較，無顯著性差異（P＞0.05）。

醫學新生中有63.0％的學生傾向“追求營養平衡”飲食，有37.0％的學生選擇“只管吃飽”“美味就行”或“其他”“無所謂等”，不同生源醫學生比較，無顯著性差異（P＞0.05）。

2.3飲食行為

醫學新生中有54.8％的學生早餐進食情況為“每天吃”，29.4％為“經常吃”，15.8％為“偶爾吃”或“幾乎不吃”，不同生源學生比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

25.9％的醫學新生近半年來三餐“非常規律”，69.0％為“比較規律”，5.1％為“沒有規律”，不同生源醫學生比較，無顯著性差異（P＞0.05）。

13.2％的醫學新生有經常吃夜宵的習慣，62.4％回答“有時吃”，24.4％回答“幾乎不吃”。其中，72.6％的城鎮生源學生回答“有時吃”，明顯高于農村生源學生的54.9％（χ2=6.474，P＜0.05），見表2。

表2　不同生源醫學新生飲食行為的比較[n（％），人]

2.4“吃夜宵習慣”的多元Logistic回歸分析

結果顯示：生源、營養知識及性別3個變量進入方程模型，醫學新生“經常吃”夜宵與“營養知識得分”呈負相關（P＜0.05），與“男性”呈正相關（P＜0.05）；醫學新生“有時吃”夜宵與“營養知識得分”呈負相關（P＜0.05）；與“城鎮生源”呈正相關（P＜0.05），見表3?？梢姡擎偵磳W生比農村生源學生、男性學生比女性學生更易養成不良的飲食行為。另外，營養知識水平較高的學生更易養成良好的飲食行為。

表3　醫學新生“吃夜宵習慣”的多元Logistic回歸分析結果

3　討論

3.1營養教育應當關注不同生源學生的差異

本調查結果顯示，不同生源醫學新生的營養知識水平、某些飲食行為比較，存在顯著性差異（P＜0.05）。應當針對不同生源醫學新生教育本身存在的差異開展營養知識宣傳和教育，培養符合不同生源醫學生個體化的營養行為和健康的生活方式。我國城鄉經濟呈現二元化結構，農村經濟收入遠不如城鎮，使得農村營養健康教育一直處于比較邊緣的地位，而城鄉教育經費投資差距更是擴大了城鄉學生之間的差異[4]。同時，農村學校由于師資、資金等缺乏，很少涉及營養健康方面的教育。因此，在開展營養教育時，應更加注重對農村生源學生營養知識的教育，并及時幫助其端正營養態度，使其建立健康的生活方式。同時，經濟因素在一定程度上影響飲食行為，應當適當給予農村生源經濟困難學生一定補助，幫助其建立健康的飲食方式，并改變城鎮生源學生鋪張浪費、不利于健康的飲食行為。

3.2加大營養知識教育力度，同時培養學生良好的營養態度

本調查結果顯示，大部分醫學新生缺乏營養知識，但他們對營養飲食態度較好，提示醫學院校加強營養教育是可行的。營養態度和行為與其掌握的營養知識量呈正相關關系（P＜0.05），提高大學生的營養知識水平可以影響其營養態度，進而引導產生正確的飲食行為[5]。同時，營養態度與飲食行為也有直接關系，研究表明，態度的強度不僅直接與行為相關聯，也可以作為態度的方向性和行為之間的中介，態度越強烈，行為出現的可能性就越大[6]。因此，很有必要加大對醫學生營養知識的教育力度，同時培養醫學生良好的營養態度，激發學生產生建立健康行為的動機。國內學者研究表明，某高校在開設大學生營養與健康公選課之后，學生的營養健康知識、態度和行為均有明顯好轉，尤其是營養健康知識的知曉率和營養健康行為的持有率提高較為明顯，分別提高了40.3％和33.2％[7]。營養知識教育應與醫學生的專業課程相結合，貫穿于整個醫學教育中，比如汕頭大學醫學院開設消化與營養專業課，將營養健康知識穿插于專業知識教學中，使學生在學好專業知識的同時，更易于接受營養健康知識，取得了較好的教育效果，得到了學生的一致好評。

3.3及早干預大學新生的飲食行為

本調查結果顯示，不少醫學新生養成了不健康的飲食行為，比如不吃早餐、就餐時間不規律等。大學新生剛進入學校，由于離開家長的監督和約束，加之本身營養知識的缺乏，不適應飲食，容易導致一系列不健康的飲食行為[8]。因此，需從大學生入學開始及早干預和強化新生的飲食行為?！俺砸瓜晳T”多元Logistic回歸分析顯示飲食行為受生源、營養知識及性別等多種因素影響，提示干預和強化大學新生的飲食行為需考慮各方面的因素并全面開展。另外，飲食行為的改變是一個相當復雜的過程，受三類因素（傾向因素、促成因素、強化因素）的影響[9]。因此，開展營養健康教育，應針對這三類因素采取積極的措施，及早干預大學新生的飲食行為。

參考文獻：

[1]張雪瑩，秦立強，王曉鶯，等.蘇州市大學生營養知識態度及食物選擇調查[J].中國學校衛生，2014，35（3）：356-359.

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[3]劉琳，張小梅，景立新.大學生早餐現狀及認知態度調查[J].中國公共衛生，2008，24（9）：1051-1052.

[4]王鑫琦，林麗萍.城鄉教育差距分析[J].湖南農機，2010，37（4）：170-172.

[5]朱明元，黃憶明，方繼，等.醫學生營養知識、態度、行為的調查[J].實用預防醫學，2002，9（5）：465-467.

[6]Priester J R，Nayakankuppam D，Fleming M A，et al.The A2SC2 Model：The Influence of Attitudes and Attitude Strength on Consideration and Choice[J].Journal of Consumer Research，2004，30（4）：574-588.

[7]陳善喜.某高職院校開設大學生營養與健康課的教育效果觀察[J].中國健康教育，2013，29（6）：537-540.

[8]宋軍，肖王樂，靳雪征，等.在校大學生飲食行為現狀分析[J].中國學校衛生，2012，33（6）：661-662.

[9]葛可佑，程義勇，郭俊生，等.中國營養師培訓教材[M].北京：人民衛生出版社，2005.

（*通訊作者：陳瑋瑩）

基金項目：汕頭大學醫學院PSBH項目（2014汕大醫PSBH01）；汕頭大學醫學院成教項目（20140301）

中圖分類號：G526.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-1246（2016）04-0084-03