替吉奧聯合奧沙利鉑有效性及不良反應的報道分析

王彬山東省鄄城縣人民醫院腫瘤科，山東菏澤　274600

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替吉奧聯合奧沙利鉑有效性及不良反應的報道分析

王彬
山東省鄄城縣人民醫院腫瘤科，山東菏澤274600

[摘要]目的分析替吉奧聯合奧沙利鉑治療胃癌有效性及不良反應。方法整群選取該院2011年5月—2013年2月收治的100例胃癌患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組50例患者。對照組患者采用奧沙利鉑進行治療，觀察組患者使用替吉奧聯合奧沙利鉑進行治療。然后觀察兩組患者治療的總有效率和不良反應發生率。結果觀察組患者治療的總有效率為88.00%，不良反應發生率為4.00%；對照組患者治療的總有效率為60.00%，不良反應發生率為30.00%。觀察組患者治療的總有效率和不良反應發生率明顯優于對照組患者（P＜0.05）。結論替吉奧聯合奧沙利鉑治療胃癌的療效顯著，不良反應少，值得在臨床上廣泛推廣和應用。

[關鍵詞]替吉奧；奧沙利鉑；不良反應

隨著現代生活的日益豐富和飲食結構的改變，我國近年來的胃癌患病人數呈現不斷上升的趨勢。多數患者在確診時已經發展為胃癌晚期，進行手術已經無法達到理想的療效[1]。近年來，隨著化療的發展，許多晚期胃癌患者得到了臨床緩解，但是不良反應大，患者難以耐受。該研究整群選取該院2011年5月—2013年2月收治的100例胃癌患者作為研究對象進行分組治療，分析替吉奧聯合奧沙利鉑治療胃癌有效性及不良反應，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

整群選取該院2011年5月—2013年2月收治的100例胃癌患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組50例患者。對照組：該組共50例患者，男32例，女18例，年齡在55～78歲，平均年齡為（66.50±1.25）歲。

觀察組：該組共50例患者，男34例，女16例，年齡在57～80歲，平均年齡為（68.25±0.75）歲。兩組胃癌患者在年齡、性別等方面差異無統計學意義（P＞0.05），可以進行組間比較。

1.2方法

對照組：將130 mg/m2的奧沙利鉑加入500 mL 5%的葡萄糖注射液中，持續靜脈滴注2 h?？诜ū端麨I2000 mg/m2，2次/d。

觀察組：將130 mg/m2的奧沙利鉑加入500 mL 5%的葡萄糖注射液中，持續靜脈滴注2 h?？诜婕獖W膠囊80 mg/m2，早晚口服兩次。

1.3觀察指標

對患者按照不同的治療方式，實施對應的治療方案，觀察兩組患者治療的總有效率和不良反應發生率。

1.4統計方法

在該實驗研究結束之后，兩組患者的觀察指標情況的研究數據，均采用SPSS18.0統計學軟件進行處理，計數資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

經過治療之后，觀察組患者治療的總有效率為88.00%，對照組患者治療的總有效率為60.00%。由此可見，觀察組患者治療的總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），差異有統計學意義，詳見表1。

表1　對比兩組胃癌患者治療的總有效率[n（%）]

經過治療之后，觀察組患者的不良反應發生率明顯低于對照組（P＜0.05），差異有統計學意義，詳見表2。

表2　對比兩組胃癌患者的不良反應發生率[n（%）]

3　討論

胃癌是臨床上常見的惡性腫瘤之一，早期的胃癌患者缺乏特異性的臨床特制，大部分患者確診時已屬于中晚期，即使動手術的早期患者，在手術之后仍有50%～60%的患者會復發轉移[2]。目前化療已經成為了中晚期患者治療的主要手段。眾多研究表明，晚期胃癌對化療比較敏感，因此可以通過規范化療及探討新型化療方案緩解腫瘤進一步惡化及改善癥狀，提高患者的生存質量[3]。

目前，胃癌化療方案主要包括氟尿嘧啶類和鉑類藥物，替吉奧膠囊是日被Taiho公司最先研制的氟尿嘧啶類口服抗癌藥物，是由替加氟、奧替拉西鉀和吉美嘧啶按照1:1:0.4的摩爾比組成的一種復方制劑[4]。替加氟是5-Fu的一種前體藥物，能在活體內轉化為5-Fu，具有優良的口服生物利用度。吉美嘧啶有助于5-Fu長時間在血中和腫瘤組織中有效深度，從而使得替吉奧膠囊發揮與持續靜脈輸注5-Fu的類似療效[5]。奧替拉西鉀可以阻斷5-Fu的磷酸化，口服給藥之后，在腸胃組織，奧替拉西鉀具有很高的分布溶度，從而影響5-Fu在胃腸道的分布[6]。

奧沙利鉑是第三代鉑類藥物，作用機制與其它鉑類藥物相似，以DNA為作用靶點，形成鏈內和鏈間交聯，從而抑制DNA的合成和復制[7]。奧沙利鉑的腎毒性、胃腸道反應以及骨髓抑制均較輕，而且它與絕大多數抗癌藥物都有很好的協同作用[8]。

經過該調查研究，觀察組患者治療的總有效率和不良反應發生率明顯優于對照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，替吉奧聯合奧沙利鉑治療胃癌的療效顯著，不良反應少，值得在臨床上廣泛推廣和應用。

[參考文獻]

[1]陳習波,宋華志,何遠春等.多西紫杉醇聯合替吉奧、奧沙利鉑治療晚期胃癌的臨床觀察[J].現代腫瘤醫學,2015,23(10): 1417-1419.

[2]宋小珍,賈亞輝.替吉奧+奧沙利鉑化療同步聯合三維適形放療治療晚期食管癌療效及可行性分析[J].中國傷殘醫學, 2015,23(15):35-37.

[3]黃梅,卞杰.替吉奧聯合奧沙利鉑或多西他賽治療晚期胃癌療效觀察[J].實用臨床醫藥雜志,2014,18(19):163-165.

[4]胡曉娜.替吉奧和奧沙利鉑聯合治療晚期胃癌療效分析[J].中國現代藥物應用,2013,7(2):84-85.

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[6]周一,黃鏡,楊林，等.奧沙利鉑聯合替吉奧在胃癌術后輔助化療中的安全性分析[J].中華腫瘤雜志,2012,34(11):860-864.

[7] Zheng, H.,Wang, H.,Xu, H. et al.Linking Biochemical Pathways and Networks to Adverse Drug Reactions [J].IEEE transactions on nanobioscience,2014,13(2):131-137.

[8] Thomsen,H.S..Non-renal adverse reactions to contrast media: Separating fact from myth [J].Acta Radiologica,2013,54(8): 835-836.

Report and Analysis of Effectiveness and Adverse Reactions of S-1 Combined with Oxaliplatin

WANG Bin
Oncology Department, Juancheng People's Hospital, Heze, Shandong Province, 274600 China

[Abstract]Objective To analyze the effectiveness and adverse reactions of S-1 combined with oxaliplatin in treatment of gastric cancer. Methods 100 cases of gastric cancer patients treated in our hospital from May 2011 to February 2013 were selected as the research object and randomly divided into two groups with 50 cases in each, the control group were treated with oxaliplatin, the observation group were treated with S-1 combined with oxaliplatin, the total treatment effective rates and incidences of adverse reactions of the two groups were observed. Results The total treatment effective rate and incidence of adverse reactions in the observation group were obviously better than those in the control group (88.00% vs 60.00%), (4.00% vs 30.00%),（P＜0.05）. Conclusion S-1 combined with oxaliplatin in treatment of gastric cancer has an obvious curative effect and few adverse reaction, which is worthy of wide promotion and application.

[Key words]S-1; Oxaliplatin; Adverse reactions

收稿日期：（2015-10-13）

[作者簡介]王彬（1972.6-），女，山東鄄城人，大學，副主任醫師，研究方向：腫瘤。

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.02.159

[中圖分類號]R735.2

[文獻標識碼]A

[文章編號]1674-0742（2016）01（b）－0159-02