醫(yī)科生對實驗教學(xué)中實施TBL教學(xué)法的評價及影響因素分析

李根亮，李　韜，李曙波，農(nóng)　嵩，黃曉敏，胡紅柳，肖　娟（右江民族醫(yī)學(xué)院，廣西百色533000）

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醫(yī)科生對實驗教學(xué)中實施TBL教學(xué)法的評價及影響因素分析

李根亮，李韜，李曙波，農(nóng)嵩，黃曉敏，胡紅柳，肖娟
（右江民族醫(yī)學(xué)院，廣西百色533000）

摘要：通過TBL教學(xué)模式在醫(yī)科生實驗教學(xué)中的實施，探討其實施過程中的問題及對策，并通過問卷調(diào)查分析該模式的實施效果和意義。研究發(fā)現(xiàn)，在教學(xué)實踐過程中，學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力和積極性、團隊合作精神、分析和解決問題的能力、查閱文獻(xiàn)資料的能力、課堂討論的參與度都明顯增強。利用TBL教學(xué)模式的不同班級間學(xué)習(xí)效果比較，存在顯著性差異（P< 0．01），表明班級因素（如班風(fēng)、學(xué)風(fēng)等）可能影響TBL教學(xué)模式的實施效果。因此，TBL教學(xué)團隊需要班級管理者參與，強大的教學(xué)團隊是TBL教學(xué)模式有效實施的保證之一。

關(guān)鍵詞：TBL教學(xué)模式；醫(yī)科生；實驗教學(xué)；自主學(xué)習(xí)

分子生物學(xué)和生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)類課程中兩門重要的實驗性基礎(chǔ)課程，它們既是醫(yī)科生學(xué)習(xí)和理解醫(yī)學(xué)及生命科學(xué)的基礎(chǔ)，又是醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)間相互聯(lián)系的紐帶。因此開展醫(yī)學(xué)生物化學(xué)和分子生物學(xué)實驗教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的一個重要組成部分。然而，傳統(tǒng)實驗教學(xué)模式并不能有效地培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、分析和解決問題能力及團隊協(xié)作精神等多種能力和素質(zhì)，而基于團隊的學(xué)習(xí)（Team－Based Learning，TBL）模式則在該方面有著得天獨厚的優(yōu)勢。TBL是美國Okalahoma大學(xué)的Larry Michaelsen教授等在基于問題的學(xué)習(xí)（Problem－Based Learning，PBL）基礎(chǔ)上于2002年正式提出的一種教學(xué)模式。與傳統(tǒng)的教學(xué)模式不同，TBL是把有著相同學(xué)習(xí)目標(biāo)的學(xué)生作為一個團隊，在一個小型化的學(xué)習(xí)環(huán)境中進(jìn)行教學(xué)。其中教師作為組織引導(dǎo)者，準(zhǔn)備教學(xué)方案和資料，引導(dǎo)學(xué)生自主探究、合作學(xué)習(xí)；學(xué)生通過團隊合作的方式于課前分析解決教師設(shè)置的問題及通過課堂上的討論完成學(xué)習(xí)任務(wù)，以期最終達(dá)到提高自主學(xué)習(xí)能力和綜合素質(zhì)的目標(biāo)。TBL教學(xué)模式體現(xiàn)了以學(xué)生為主體、以教師為主導(dǎo)的教學(xué)思想，該教學(xué)模式不僅有助于促進(jìn)學(xué)生對專業(yè)基礎(chǔ)知識的理解和應(yīng)用，還能有效培養(yǎng)學(xué)生的團隊協(xié)作精神、人際交流溝通能力等。目前，雖然TBL教學(xué)模式已在國際上多所高校進(jìn)行了推廣應(yīng)用，在我國也進(jìn)行了一些實踐探索，但它并沒有在我國得到推廣和應(yīng)用，在實驗教學(xué)中更是如此[1－4]。多年來，本教研室就TBL教學(xué)模式在生物化學(xué)和分子生物學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行了有效的嘗試、改進(jìn)和優(yōu)化[5]。由于分子生物學(xué)僅是生物化學(xué)的一個分支學(xué)科，二者在實驗內(nèi)容上有高度的相關(guān)性，因此本研究以二者都涉及的實驗內(nèi)容作為實施TBL教學(xué)模式的實踐項目，開展了教學(xué)效果、實施過程中問題及對策等的探討分析。

1　實施對象和方法

1.1實施對象

由4位教師對4個班的233名醫(yī)科生實施了TBL教學(xué)實驗研究，每個班又分兩個實驗小班，分別由不同教師進(jìn)行實驗教學(xué)指導(dǎo)。

1.2準(zhǔn)備工作

首先，教師要完成實驗成績評價體系的構(gòu)建。我們構(gòu)建的成績評價體系包括：組內(nèi)評分（占30%）、組間評分（占30%）、教師評分（占40%）和個人得分4個部分。教師評分又分課堂評分（對實驗操作過程和回答問題情況進(jìn)行評分，占20%）和課后評分（對實驗報告進(jìn)行評分，占20%）兩個方面。個人得分是指正確補充問題答案的其他組成員在前3項得分基礎(chǔ)上的額外加分（最終分?jǐn)?shù)不超過總分100分）。然后，通過對師生進(jìn)行培訓(xùn)，讓參與的師生熟悉TBL教學(xué)模式的教學(xué)步驟、各步驟的教學(xué)任務(wù)及TBL教學(xué)模式的實驗成績評價體系。再在教師的協(xié)助下由學(xué)生自主構(gòu)建學(xué)習(xí)小組，每個實驗小班分成6個小組，每個小組4～5人。教師則根據(jù)教學(xué)目的編寫教學(xué)案例，并和教學(xué)目的一起提前兩周分發(fā)給各學(xué)習(xí)小組。小組成員在實驗操作前分工合作，通過圖書、網(wǎng)絡(luò)等多種途徑在課外查找相關(guān)資料，解決教師提出的問題。

1.3 TBL教學(xué)實施過程

現(xiàn)將實施過程簡述如下：（1）導(dǎo)入實驗項目、目的要求、學(xué)習(xí)工具。（2）以小組為單位自主設(shè)計合理可行的實驗方案。（3）以小組為單位自主準(zhǔn)備實驗材料和熟悉實驗儀器的操作。（4）小組組員分工合作，于實驗課上協(xié)同完成實驗操作。（5）以小組為單位，于課后書寫實驗報告。（6）結(jié)果評估及問題討論：①組內(nèi)討論分析實驗數(shù)據(jù)，并反思、質(zhì)疑、探詢、分析問題原因；②小組代表發(fā)言，回答實驗前教師提出的與臨床病例相關(guān)的問題及進(jìn)行實驗匯報；③其他組成員補充問題答案；④回答其他小組成員的質(zhì)疑、提問；⑤評委評分及個人加分；⑥組內(nèi)評分；⑦教師課堂評分；⑧教師課后評分；⑨成績匯總。其中最后兩項于課后完成。（7）教師點評、總結(jié)、答疑。

1.4問卷調(diào)查和統(tǒng)計分析

從學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)能力和綜合素質(zhì)等多方面進(jìn)行調(diào)查問卷的設(shè)計。本研究共設(shè)置25個調(diào)查問題，每個調(diào)查問題分5個選項：非常同意、同意、不知道、不同意、非常不同意（得分依次為5分、4分、3分、2分、1分）。在實施TBL教學(xué)后，對參加課程學(xué)習(xí)的學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查和訪談?wù){(diào)查，并運用SPSS19．0統(tǒng)計軟件分析調(diào)查結(jié)果。

2　結(jié)果

在項目實施過程中，學(xué)生的積極性和主動性明顯提高，無論是課前的預(yù)習(xí)，還是課堂問題討論的參與度，都與接下來的問卷調(diào)查結(jié)果完全一致。共發(fā)放調(diào)查問卷233份，收回有效問卷233份，有效問卷回收率100%。從調(diào)查結(jié)果可以看出，在對我們列出的25個具有積極意義的問題的認(rèn)同度上，其總平均分遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于中間分，達(dá)到（4．10±0．51）分（最低分1分，最高分5分）。尤其值得一提的是，認(rèn)為“有助于培養(yǎng)團隊合作精神”的選項得分最高，其他如“有助于調(diào)動學(xué)習(xí)的積極性”“有助于課前預(yù)習(xí)”“有助于提高自主學(xué)習(xí)能力”“有助于學(xué)習(xí)上的相互交流”“有助于提高分析和解決問題能力”“有助于學(xué)會查閱文獻(xiàn)資料”選項的得分也較高。將數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，顯示不同教師間教學(xué)效果比較，無顯著性差異（P>0．05），但不同班級間的學(xué)習(xí)效果比較，存在顯著性差異（P<0．01）。研究結(jié)果見圖1～2。

圖1　學(xué)生對TBL教學(xué)模式實施效果的認(rèn)同度

圖2不同班級和任課教師所教學(xué)生對TBL教學(xué)模式實施效果的認(rèn)同度比較

注：1班、2班、3班和4班的學(xué)生分別為60人、57人、57人和59人；教師1、教師2、教師3和教師4所教的學(xué)生分別為59人、58人、59人和57人（教師以小組為單位進(jìn)行授課）

3　分析討論

從研究結(jié)果可以看出，學(xué)生對TBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中的實施持肯定態(tài)度，也強烈渴望培養(yǎng)團隊合作精神、調(diào)動學(xué)習(xí)的積極性、強化課前預(yù)習(xí)、提高自主學(xué)習(xí)能力、增進(jìn)相互交流、提高分析和解決問題能力、學(xué)會查閱文獻(xiàn)資料等。可見，TBL教學(xué)模式能夠較好地滿足醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)的目的和要求，也能夠滿足當(dāng)今社會“提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力”的要求，是值得推廣的一種教學(xué)模式。

問卷分析結(jié)果還顯示，在項目實施過程中，不同教師間的教學(xué)效果比較，不存在顯著性差異（P>0．05），而不同班級間的學(xué)習(xí)效果比較，存在顯著性差異（P<0．01），但班級間的顯著性差異僅僅出現(xiàn)在其中兩個班級之間，其他班級間兩兩比較，不存在顯著性差異（P>0．05）。這些結(jié)果表明，任課教師間的差異不影響TBL教學(xué)模式的實施效果，而班級的班風(fēng)、學(xué)風(fēng)等因素則可能影響TBL教學(xué)模式的實施效果。因此，在TBL教學(xué)模式的實施過程中，任課教師需要及時與班級管理者進(jìn)行有效溝通，最好把班級管理者也納入教學(xué)團隊，及時解決TBL實施過程中遇到的與班級情況有關(guān)的問題。

綜上所述，TBL教學(xué)模式能夠有效地培養(yǎng)學(xué)生的團隊合作精神、調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，能夠提高其自主學(xué)習(xí)意識和自主學(xué)習(xí)能力、強化學(xué)生的課前預(yù)習(xí)、增進(jìn)生生間和師生間的相互交流、提高學(xué)生分析和解決問題的能力及查閱文獻(xiàn)資料的能力等。另外，TBL教學(xué)模式的實施還需要構(gòu)建強大的教師團隊，這些都是在以后TBL教學(xué)模式實施中需要進(jìn)一步探討的地方。

參考文獻(xiàn)：

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基金項目：廣西研究生教育創(chuàng)新計劃項目（JGY2015136）；右江民族醫(yī)學(xué)院校級教學(xué)方法改革專項（JGZA2013－07）

中圖分類號：G526．5

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671－1246（2016）02－0108－02