淺談《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》

幼兒的健康成長是每位家長和每個從事幼兒教育工作的人所希望看到的，國家出臺《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》是為了更好的貫徹落實《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》，同時也是為了給幼兒營造良好的健康的生活環境，培養幼兒良好的生活習慣，減少疾病等傳染病的發病率，使兒童身心健康成長。

一、《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》的簡介

《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》是現在幼兒園進行衛生保健工作的重要依據和規范。《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》是衛生部為貫徹落實《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》（衛生部、教育部令第76號），（以下簡稱《管理辦法》）加強托兒所、幼兒園衛生保健工作，切實提高托幼機構衛生保健工作質量，于2012年5月9日，衛生部以衛婦社發〔2012〕35號印發《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》（以下簡稱工作辦法）。該《工作規范》分衛生保健工作職責、衛生保健工作內容與要求、新設立托幼機構招生前衛生評價、附件4部分。《管理辦法》和《工作規范》均是教育政策，兩者相互依存，相互滲透。衛生保健工作是貫徹落實管理辦法的途徑也是落實“保教并重”的重要途徑。

《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》包括四個部分，其中最重要的是第二個部分——衛生保健工作內容與要求。內容與要求分為十點，涵蓋了幼兒在幼兒園生活衛生和保健的方方面面，利于幼兒身心健康成長。

1、一日生活安排

科學合理的安排幼兒的一日生活，可以使幼兒身心健康和諧發展，培養幼兒良好的生活、學習習慣，使幼兒在體、智、德美全方面提高。一日生活，包括入園、進餐，飲水、入廁、盥洗、午休、戶外活動、離園等。因季節、地區的差異，以及幼兒年齡特點的差異，幼兒園應制定合理的幼兒作息時間表。保證幼兒在園愉悅、充實、自主的發展，同時一日生活安排應該要堅持一致性、一貫性和靈活性的原則，重視幼兒良好習慣的養成，培養幼兒具有初步的自理能力。制定后需嚴格執行，衛生保健人員應當每日巡視，觀察班級執行情況，發現問題及時予以糾正，以保證兒童在托幼機構內生活的規律性和穩定性。

2、兒童膳食

合理健康的膳食搭配對于幼兒的成長是至關重要的。托幼基機構應該嚴格按照國家標準和要求來進行幼兒的膳食管理。幼兒的膳食需由專人負責，食品的采購必須是正規機構，同時成立膳食委員會、制定營養和安全的培訓、制定膳食計劃、按周編訂食譜等。幼兒食物的加工環境和就餐環境需保證衛生、干凈、整潔，要定期進行消毒處理。

托幼機構應當根據兒童生理需求，以《中國居民膳食指南》為指導，參考“中國居民膳食營養素參考攝入量 （DRIs）”和各類食物每日參考攝入量，制訂兒童膳食計劃。如果機構條件允許可以為一些身體贏弱、過敏體質等幼兒提供特定的膳食。

3、體格鍛煉

幼兒身體的發展成長對于兒童來說是至關重要的，健康的身體可以保證幼兒有充沛的體力，精力進行每天的生活、學習。托幼機構應該“制訂與兒童生理特點相適應的體格鍛煉計劃，根據兒童年齡特點開展游戲及體育活動，并保證兒童戶外活動時間，增進兒童身心健康。”托幼機構可以依據當地獨特的地理環境，風俗習慣設置利于幼兒成長和發展的鍛煉活動，注意鍛煉的時間、掌握好鍛煉的力度和強度同時要做好鍛煉時的保護工作，并觀察幼兒鍛煉后的身體反應。

4、健康檢查

托幼機構需做好健康檢查工作，健康檢查包括幼兒和成人兩部分。在幼兒入園前需要進行相應的健康檢查，檢查合格方可入園。在園時托幼機構需進行定期的健康檢查。每日晨間或午間入園（所）均需做好健康檢查，檢查包括體溫、精神狀況以及有無攜帶危險物品等。

機構工作人員在入職前必須經縣級以上人民政府衛生行政部門指定的醫療衛生機構進行健康檢查，取得《托幼機構工作人員健康合格證》后方可上崗。在工作期間機構應安排工作人員定期進行健康檢查。

5、衛生和消毒

幼兒對于外界的抵抗力是弱小的，托幼機構應該對日常衛生工作，包括環境衛生和個人衛生定期進行檢查，確保幼兒所處的環境干凈衛生。工作人員應注意個人衛生，保持儀表整潔。要培養幼兒良好的個人衛生習慣，幼兒的日常用品要保證專人專用。在托幼機構里幼兒的活動室、臥室、洗漱間以及兒童經常可以觸及到的家具、玩具等均需要定期進行消毒。

6、傳染病的預防和控制

幼兒遇到傳染病發病的高峰期托幼機構更需做好幼兒的傳染病預防和控制工作。托幼機構應建立傳染病管理制度，發現傳染病疫情或疑似病例后應該立即報告。托幼機構應該督促家長完成幼兒疫苗的接種，幼兒經常出現的傳染病在流行性疾病的高發期托幼機構應該主動與疾病控制、衛生監督機構加強溝通聯系，接受技術培訓、指導和監督檢查等工作。在發生傳染病期間，托幼機構應該加強晨間和午間的檢查工作，同時還要做到“五早”——“早發現、早報告、早診斷、早隔離、早治療”，如果發現已經患病的幼兒需要及時進行隔離和治療，并且對與幼兒接觸人員進行隔離、觀察，隔絕傳染源；托幼機構還應與家長保持密切的溝通聯系，雙方共同努力進行傳染病的預防和控制。

1、常見病預防和管理

在季節交替時期多是各種疾病的高發時期，幼兒身體抵抗力差極易感染，托幼機構應貫徹“預防為主”的工作方針，做好集體幼兒的常見疾病的預防和保健工作。托幼機構工作人員應該要有緊急情況的能力，采取相應措施處理患病兒童，做到早發現、早治療、早報告，防治事態嚴重發展。對于幼兒常見的疾病要有一個有效的管理制度，首要就是定期對幼兒和工作人員進行健康體檢。其次，所謂“病從口入”幼兒的日常飲食和飲水也是非常重要的，以及食物的加工場所食堂的衛生和食堂管理人員的健康直接關系到幼兒的身體健康。最后，筆者認為健康教育知識的普及和宣傳工作是必不可少的，不論是在園所還是在家里都要讓幼兒養成良好的生活習慣和飲食行為，孩子的健康成長是最重要的。

2、傷害預防

幼兒對于這個世界的認識是簡單的，好奇的。所以對于外界可能造成的傷害是不懂的。首先是托幼機構的建設標準、場所、設施、玩教具要符合國家的安全標準和規定。其次，托幼機構應當建立重大自然災害、食物中毒、踩踏、火災、暴力等突發事件的應急預案，如果發生重大傷害時應當立即采取有效措施，并及時向上級有關部門報告。③最后，托幼機構要對幼兒及家長進行相關安全知識培訓，讓幼兒了解基本的自我保護措施，定期進行安全演習。同時托幼機構的工作人員應該定期進行幼兒傷害預防相關知識和急救措施的培訓，消除安全隱患。

3、健康教育

托幼機構應該做好健康教育工作，對于幼兒和工作人員都是必不可少的。健康教育可以根據季節變換進行設定，在疾病高發期要加強相關知識的宣傳工作，托幼機構工作人員、家長、幼兒都需要學習。健康教育包括：生活衛生教育、安全教育、膳食營養、身體鍛煉、心理健康教育等，要選擇適宜的方法和多樣化的途徑來進行健康教育，制定計劃、組織實施、做好健康記錄并且定期進行評估，確保幼兒的安全健康。

4、信息收集

信息收集是指托幼機構對于幼兒的相關信息和衛生保健工作進行記錄，存檔。比如：幼兒和工作人員的健康檔案、幼兒的考勤記錄、傳染病發病記錄、幼兒安全事故統計記錄等。工作記錄和健康檔案應當真實、完整、字跡清晰。工作記錄應當及時歸檔，至少保存3年。④

國家出臺《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》和《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》是為了切實提高托幼機構衛生保健工作質量，托幼機構衛生保健工作的主要任務是貫徹預防為主、保教結合的工作方針，為集體幼兒創造良好的生活環境，預防控制傳染病，降低常見病的發病率，培養健康的生活習慣，保障幼兒的身心健康。兒童是祖國的未來，幼兒的健康成長是每位家長及托幼機構工作人員所希望和給予的。

（作者單位：1湖南師范大學2湖南商務職業技術學院）