關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)我國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)類研究生教育的思考

[摘要]文章根據(jù)目前全國(guó)中醫(yī)院校中醫(yī)基礎(chǔ)類研究生培養(yǎng)情況，針對(duì)生源、培養(yǎng)模式、就業(yè)、教育、研究經(jīng)費(fèi)等問(wèn)題，提出應(yīng)加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)研究生招生宣傳，拓寬生源渠道；創(chuàng)新中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科研究生培養(yǎng)模式；加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)類專業(yè)研究生課程改革；大力加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)類研究生創(chuàng)新思維和科研能力的培養(yǎng)；加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)術(shù)交流；拓寬就業(yè)渠道，以培養(yǎng)優(yōu)秀的中醫(yī)藥基礎(chǔ)人才，為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展發(fā)揮更大的作用。

[關(guān)鍵詞]中醫(yī)基礎(chǔ) 研究生教育

[作者簡(jiǎn)介]司富春（1963- ），男，河南新鄭人，全國(guó)政協(xié)委員，河南中醫(yī)學(xué)院科技成果推廣中心主任，教授，博士后，博士生導(dǎo)師，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)。（河南 鄭州 450046）

[中圖分類號(hào)]G643 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1004-3985（2016）14-0030-02

中醫(yī)基礎(chǔ)類研究生教育是中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的重要組成部分，關(guān)系到中醫(yī)基礎(chǔ)類學(xué)科建設(shè)和中醫(yī)發(fā)展的未來(lái)。加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)類研究生教育，對(duì)于培養(yǎng)高水平中醫(yī)藥基礎(chǔ)教學(xué)科研人才具有重要作用，能夠?yàn)橹嗅t(yī)藥臨床、產(chǎn)業(yè)提供人才技術(shù)支撐。當(dāng)前由于政策規(guī)定、市場(chǎng)導(dǎo)向和考生觀念的影響，全國(guó)中醫(yī)院校中醫(yī)基礎(chǔ)類研究生教育普遍存在報(bào)考生源不足、優(yōu)秀考生較少、畢業(yè)生就業(yè)壓力大等問(wèn)題，嚴(yán)重影響了中醫(yī)基礎(chǔ)類研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)類研究生教育，有助于培養(yǎng)優(yōu)秀的中醫(yī)藥基礎(chǔ)人才，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的快速發(fā)展，為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展發(fā)揮更大的作用。

一、當(dāng)前我國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)類研究生教育存在的問(wèn)題

1.生源不足，尤其是優(yōu)質(zhì)生源嚴(yán)重短缺。一方面，受就業(yè)壓力、“5+3”臨床醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式轉(zhuǎn)變的影響，近年來(lái)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生在考研時(shí)更多選擇了臨床學(xué)科，普遍存在著“輕基礎(chǔ)、重臨床”的觀念，錄取的考生中有40%左右都是從臨床方向調(diào)劑而來(lái)，這在很大程度上削弱了中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科的生源數(shù)量和質(zhì)量；另一方面，《醫(yī)師資格考試報(bào)名資格規(guī)定（2014版）》規(guī)定，2015年1月1日以后入學(xué)的學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的研究生學(xué)歷不作為報(bào)考各類別醫(yī)師資格的學(xué)歷依據(jù)，這使得多數(shù)想要從事臨床醫(yī)學(xué)工作的學(xué)生選擇報(bào)考臨床專業(yè)學(xué)位而非科學(xué)學(xué)位，加大了中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)招生的難度。

2.就業(yè)壓力大。根據(jù)部分中醫(yī)高校對(duì)本校基礎(chǔ)類研究生教育的調(diào)查分析，導(dǎo)致基礎(chǔ)研究生壓力的主要問(wèn)題是就業(yè)。超過(guò)一半的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)類研究生缺乏明確的就業(yè)方向，80%以上的研究生對(duì)自身的就業(yè)前景不樂(lè)觀，這些困惑嚴(yán)重影響了學(xué)生的求學(xué)信心和學(xué)習(xí)狀態(tài)，對(duì)導(dǎo)師帶教和自身就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力提升也產(chǎn)生了消極作用。此外，廣西中醫(yī)藥大學(xué)對(duì)畢業(yè)研究生就業(yè)情況的調(diào)查研究顯示，基礎(chǔ)學(xué)科專業(yè)研究生的整體就業(yè)率雖然與臨床學(xué)科專業(yè)的就業(yè)率相比差距不大，但從實(shí)際的就業(yè)狀況看，到高等醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)等部門從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科的教學(xué)、科學(xué)研究及基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究工作的研究生比例較低，多數(shù)考博繼續(xù)深造且以報(bào)考臨床學(xué)科的博士為主。①

3.培養(yǎng)模式單一，課程設(shè)置不合理。目前多數(shù)中醫(yī)院校基礎(chǔ)類專業(yè)由于基礎(chǔ)學(xué)科的特殊性，在研究生培養(yǎng)時(shí)普遍沿用“理論授課→實(shí)驗(yàn)培訓(xùn)→重復(fù)實(shí)驗(yàn)→完成論文”（實(shí)驗(yàn)科研型）或“理論授課→古今文獻(xiàn)查閱→資料整理/統(tǒng)計(jì)→完成論文”（文獻(xiàn)科研型）之類的培養(yǎng)模式，培養(yǎng)方法較單一。②

4.創(chuàng)新能力不足。一是學(xué)生的科研創(chuàng)新、獨(dú)立思考能力欠缺。二是學(xué)生閱讀文獻(xiàn)的能力不強(qiáng)，缺乏系統(tǒng)性閱讀和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力。三是學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)單一，缺乏問(wèn)題意識(shí)。許多研究生只注重本專業(yè)的學(xué)習(xí)，忽視交叉學(xué)科專業(yè)的學(xué)習(xí)，不能從多學(xué)科、綜合的角度去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題并開(kāi)展創(chuàng)新。

5.中醫(yī)基礎(chǔ)研究經(jīng)費(fèi)不足。由于中醫(yī)基礎(chǔ)研究是一項(xiàng)投入多、難度大、見(jiàn)效慢的系統(tǒng)工程，目前政府和高校對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科的科研經(jīng)費(fèi)、軟硬件投入普遍低于臨床、中藥等應(yīng)用開(kāi)發(fā)類研究，在一定程度上阻礙了中醫(yī)基礎(chǔ)研究的發(fā)展和基礎(chǔ)研究人才培養(yǎng)。

二、進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)類研究生教育的建議

1.加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)研究生招生宣傳，拓寬生源渠道。第一，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育在醫(yī)學(xué)教育體系中的地位至關(guān)重要，因此，建議國(guó)家出臺(tái)相關(guān)政策，使中醫(yī)基礎(chǔ)類研究生在符合一定條件下也能參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試并從事臨床工作。第二，加強(qiáng)國(guó)家教育部門對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)類研究生教育的政策導(dǎo)向，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的宣傳，對(duì)基礎(chǔ)類研究生出臺(tái)更加優(yōu)惠的政策，以吸引優(yōu)秀醫(yī)學(xué)生源。第三，高校管理部門要為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類研究生在招生、培養(yǎng)等方面多創(chuàng)造有利條件，加強(qiáng)校際宣傳、溝通，讓更多的學(xué)生認(rèn)識(shí)中醫(yī)基礎(chǔ)各專業(yè)，增加學(xué)生對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)的興趣。

2.創(chuàng)新中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科研究生培養(yǎng)模式。第一，科研能力的培養(yǎng)是基礎(chǔ)類研究生教育的重中之重，應(yīng)結(jié)合國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家研究生培養(yǎng)方式多樣化和彈性化的趨勢(shì)，③對(duì)更多院校的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生實(shí)行基本學(xué)制為五年的直博研究生培養(yǎng)模式，通過(guò)中期或階段考核，全程實(shí)行學(xué)分管理和分流淘汰，以更好地培養(yǎng)研究生的科研能力。第二，重視研究方法教學(xué)。鼓勵(lì)教師采用問(wèn)題式教學(xué)、研究探討式教學(xué)等進(jìn)行授課，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、信息獲取能力、創(chuàng)新能力等。第三，不同醫(yī)學(xué)院校招收基礎(chǔ)類研究生的生源結(jié)構(gòu)差異較大，應(yīng)采取靈活多樣的教學(xué)形式實(shí)施個(gè)性化教學(xué)。

3.加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)類專業(yè)研究生課程改革。第一，在保證各專業(yè)學(xué)位課程課時(shí)的基礎(chǔ)上，多增加一些涉及交叉學(xué)科和邊緣學(xué)科課程的選修課。第二，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，改進(jìn)教學(xué)模式和方法，增加實(shí)驗(yàn)課程，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練，提高研究生的邏輯思維能力、創(chuàng)新能力和科研綜合素質(zhì)。第三，加強(qiáng)基礎(chǔ)類課程與臨床學(xué)科的緊密聯(lián)系，突出基礎(chǔ)研究對(duì)臨床工作的指導(dǎo)作用，鼓勵(lì)學(xué)生以本學(xué)科為基礎(chǔ)向相關(guān)領(lǐng)域拓展，培育基礎(chǔ)研究與臨床工作相結(jié)合的復(fù)合型人才。

4.大力加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)類研究生創(chuàng)新思維和科研能力的培養(yǎng)。第一，大力推進(jìn)國(guó)家中醫(yī)特色創(chuàng)新體系建設(shè)，加快建設(shè)一批高水平中醫(yī)基礎(chǔ)科研基地和科研平臺(tái)。第二，本著“加強(qiáng)動(dòng)手能力，拓寬就業(yè)渠道，注重整體素質(zhì)，快速融入社會(huì)”的培養(yǎng)原則，綜合提高基礎(chǔ)類研究生的科技創(chuàng)新能力。針對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科研究生“知識(shí)結(jié)構(gòu)老化，實(shí)驗(yàn)技能不足”等問(wèn)題，由政府、事業(yè)單位購(gòu)買服務(wù)，鼓勵(lì)各高等院校、科研院所開(kāi)辦各種前沿理論和技術(shù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)班，提高中醫(yī)基礎(chǔ)研究生的創(chuàng)新思維和科研能力。第三，舉辦全國(guó)性基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)碩博研究生學(xué)術(shù)論壇，加強(qiáng)溝通交流，開(kāi)闊視野，啟迪創(chuàng)新思維，提高科研能力。第四，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科研究經(jīng)費(fèi)、基礎(chǔ)平臺(tái)建設(shè)的投入，在各類科研基金、創(chuàng)新基金、教育基金投入方面加大對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)研究投入的支持力度。

5.加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)術(shù)交流。第一，加強(qiáng)研究生跨院校、跨學(xué)科、跨領(lǐng)域的學(xué)術(shù)交流，建立研究生交流學(xué)習(xí)機(jī)制，定期選送研究生赴國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀實(shí)驗(yàn)室交流學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)其從實(shí)驗(yàn)技能到科研思維的全面提升。第二，進(jìn)一步提高導(dǎo)師隊(duì)伍學(xué)術(shù)交流水平，拓展國(guó)際交流渠道，多舉辦基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)高層論壇，加強(qiáng)溝通交流，不斷提高學(xué)術(shù)水平。第三，提高研究生培訓(xùn)水平和國(guó)際化水平，鼓勵(lì)與國(guó)外大學(xué)建立國(guó)際聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室和研究生培訓(xùn)基地，選派優(yōu)秀研究生前往培訓(xùn)。

6.拓寬就業(yè)渠道，解除后顧之憂。第一，在學(xué)生的綜合素質(zhì)培養(yǎng)上做足功夫，鼓勵(lì)高等學(xué)校與科研院所、行業(yè)企業(yè)合作，聯(lián)合培養(yǎng)全方位發(fā)展的復(fù)合型人才，盡量使學(xué)生分流就業(yè)。第二，更新觀念，多方參與，共促就業(yè)。學(xué)校和學(xué)院一方面要不斷提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)質(zhì)量，協(xié)助研究生做好職業(yè)規(guī)劃；另一方面，要積極搭建供需雙方溝通交流的平臺(tái)，增加就業(yè)機(jī)會(huì)。

[注釋]

①楊美春，姜建萍，梁金葵，等.中醫(yī)藥畢業(yè)研究生就業(yè)情況分析[J].出國(guó)與就業(yè)，2010（10）：74.

②王普霞，郭勝偉.普及化高等教育下中醫(yī)藥研究生的創(chuàng)新培養(yǎng)[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2009（2）：118.

③張集建，徐紅梅，孫曉云，等.教育轉(zhuǎn)型背景下基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新培訓(xùn)的探索[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2014（2）：115.