糖尿病合并消化性潰瘍患者應用綜合護理干預的臨床效果分析

[摘要] 目的 探討糖尿病合并消化性潰瘍患者應用綜合護理干預的臨床效果。方法 回顧性分析該院2014年10月—2015年11月收治的糖尿病合并消化性潰瘍病例116例作為研究對象，分為觀察組（65例）和對照組（51例），給予對照組患者常規護理，觀察組患者在對照組的基礎上進行綜合護理干預，對比兩組的觀察指標。結果 經過治療后，觀察組患者的焦慮及抑郁情緒明顯低于對照組患者，觀察組的心里輔導、按時用藥、正常飲食、身體鍛煉四個方面高于對照組，兩組患者的差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 綜合護理干預可以改善糖尿病合并消化性潰瘍患者的焦慮及抑郁情緒，提高臨床治療的效果。

[關鍵詞] 糖尿病；消化性潰瘍；綜合護理；臨床效果

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）07（b）-0171-02

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of comprehensive nursing intervention for patients with diabetes mellitus complicated with peptic ulcer. Methods A retrospective analysis of our hospital from October 2014 to November 2015 of diabetes complicated with digestive ulcer cases 116 cases as the object of study， the patients were divided into observation group （65 cases） and control group （51 cases）， the control group were given to receive routine nursing， the observation group patients in the control group on the basis of comprehensive nursing intervention， observe the indexes of two groups compared. Results After treatment ， the observation group patients with anxiety and depression was significantly lower than that of the control group， and the observation group of heart counseling and medication on time， normal diet， physical exercise four is higher than that of the control group， differences in two groups of patients has significant difference （P < 0.05）. Conclusion Comprehensive nursing intervention can improve the anxiety and depression of patients with diabetes mellitus complicated with peptic ulcer， and improve the effect of clinical treatment.

[Key words] Diabetes mellitus； Peptic ulcer； Comprehensive nursing； Clinical effect

近年來，隨著生活壓力增加和人民的飲食方式改變，糖尿病合并消化性潰瘍發病率逐年增高。該病的治療緩慢、病程時間較長，在短時間內難以治愈，而患者在長期的治療過程中，因疼痛折磨極易導致患者產生抑郁、焦慮等不良的情緒。從而導致患者的意志消沉，對其綜合護理干預治療措施配合欠佳，而自我護理措施做不到位，導致患者的血糖不能有效控制[1-2]。該研究對糖尿病合并消化性潰瘍患者實施綜合護理干預臨床效果分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析該院2014年10月—2015年11月收治的糖尿病合并消化性潰瘍病例116例進行研究分析，其觀察組65例，男性35例，女性30例，年齡為20～60歲，平均年齡（28.6±10.5）歲，病程2～10年，平均病程（5.6±2.6）年。對照組51例，男性29例，女性22例，年齡25～65歲，平均年齡（29.5±11.6）歲，病程3～11年，平均病程（6.2±1.5）年。兩組患者的性別、年齡、病程一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者常規護理，包括基礎護理、病情觀察及飲食護理。對觀察組患者在對照組基礎上實施綜合護理。具體護理措施如下：①心理輔導。對糖尿病合并消化性潰瘍患者給予科學有效的心理輔導和情緒干預，應從精神和親人陪伴提供幫助與關心，同時實施心理調整方式的指導，讓患者的病情得以控制。②加強飲食護理。飲食控制是糖尿病治療的基本措施，護理人員應教會患者攝入能量計算方法，提供患者選購食品稱，強調定量、定時進餐或少食多餐，忌煙酒、辛辣食物。③用藥指導。許多患者是服用胰島素控制血糖或其他降血糖藥物，藥物或胰島素服用劑量應按照醫生的指導按時服用。④加強身體鍛煉。適當運動會讓身體的抵抗能力增強，提高臨床治療的效果。

1.3 統計方法

將所有的數據輸入SPSS22.0統計學軟件進行分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用n（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為兩組比較差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理干預后SAS、SDS評分比較

觀察組患者經過護理干預后的SAS、SDS評分低于對照組患者，兩組患者差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組入選者經過護理干預后治療依從性的對比

經過治療護理后，觀察組65例，正常飲食60例（92.31%）、按時用藥63例（96.92%）、身體鍛煉59例（90.77%）；對照組51例，正常飲食41例（80.39%）、按時用藥39例（76.47%）、身體鍛煉31例（60.78%），觀察組患者治療依從性比例高于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

消化性潰瘍是糖尿病治療后的常見并發癥狀，消化性潰瘍癥狀主要表現在上腹節律性疼痛、胃部反酸的現象[3]。而糖尿病合并消化性潰瘍患者在治療過程中受到負面情緒的影響，導致植物神經功能的紊亂，使其消化系統受到損害，胃腸的黏膜遭到破壞，因此該病應實施以積極的心里輔導和情緒干預極為重要[4]。回顧性分析該院對糖尿病合并消化性潰瘍應用綜合護理干預臨床效果分析，研究結果表明：觀察組患者的抑郁、焦慮情緒低于對照組。其原因表明：糖尿病與消化性潰瘍是心理疾病，很多患者存在不同程度上的心理疾病，由于自身的因素產生焦慮、抑郁不良情緒，嚴重影響臨床治療效果和生活質量。因此，護士應積極主動地與患者進行溝通，耐心傾聽患者的訴說，給予患者科學有效的心理輔導，增強患者治療的信心，認真配合治療和護理，顯著提高臨床治療效果。研究結果表明：兩組患者經過護理干預后治療依從性對比，觀察組患者依從性高于對照組。其原因表明：患者經過治療后，在飲食上，應根據標準攝入能量的計算方法，食物飲食控制是糖尿病治療的措施之一。護士應教會患者攝入能量的計算方法，提供患者選購食品稱，強調按照攝入能量標準及規定的時間進餐，忌煙酒、辛辣食物。同時，加強身體的鍛煉，增強患者的抵抗能力，以達到降低血糖的效果，但單一姿勢不利于骨骼肌的耗氧，反而使血糖激素水平升高，不利于血糖降低。在運動時，應避免在早晨或午休后進行運動，以免發生低血糖[5]。此外，在服藥過程中，患者出現食欲較差或不能進食的情況下，應減少藥物的劑量或暫停服用，避免發生低血糖的危險，提高臨床治療的效果。

綜上所述，綜合護理干預對糖尿病合并消化性潰瘍的臨床治療有顯著的效果，減少消化性潰瘍并發癥發生率，提高臨床治療的效果。

[參考文獻]

[1] 丁娟.糖尿病合并消化性潰瘍的臨床特點分析[J].糖尿病新世界，2016，19（1）：83-84.

[2] 朱云燕.對消化性潰瘍患者實施綜合護理干預的效果分析[J].護理研究，2015，13（19）：92-94.

[3] 郝堯.2型糖尿病合并消化性潰瘍患者治療的臨床研究[J].臨床經驗，2015，20（4）：432-433.

[4] 任巧.2型糖尿病合并消化性潰瘍36例臨床分析[J].臨床醫學，2013，33（2）：40-41.

[5] 賴日輝，劉銳.糖尿病合并消化潰瘍的臨床觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2015，25（15）：137-138.

（收稿日期：2016-04-18）