心理護(hù)理在輸卵管結(jié)扎術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值

農(nóng)文鳳

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心理護(hù)理在輸卵管結(jié)扎術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值

農(nóng)文鳳

【摘要】目的 探討心理護(hù)理在輸卵管結(jié)扎術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2014年1月至2015年6月在廣西省藤縣計(jì)劃生育服務(wù)站行輸卵管結(jié)扎術(shù)的90例患者作為研究對象，按入院時(shí)間順序?qū)⑵浞譃閷φ战M和觀察組，各45例。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上輔以系統(tǒng)的心理護(hù)理，比較兩組患者的心理狀態(tài)、不良反應(yīng)發(fā)生情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組中合作型患者所占比率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者血壓升高、腰腹疼痛、食欲減退的發(fā)生率均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.8479，P＜0.05）。結(jié)論 對輸卵管結(jié)扎術(shù)患者采取系統(tǒng)的心理護(hù)理既可以有效緩解患者的心理壓力，又可以提高手術(shù)成功率及護(hù)理效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】輸卵管結(jié)扎術(shù)；心理護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值

廣西省藤縣計(jì)劃生育服務(wù)站，廣西梧州 543300

輸卵管結(jié)扎術(shù)是一種永久性避孕方式，該術(shù)式對人體傷害較小，其具有安全性高、易操作的特點(diǎn)。目前，臨床常用的輸卵管結(jié)扎術(shù)有輸卵管部分切除結(jié)扎法、輸卵管雙折結(jié)扎切除法、輸卵管壓挫結(jié)扎法及輸卵管傘部切除法等[1]。雖然，輸卵管結(jié)扎術(shù)具有較高成功率，但是術(shù)中護(hù)理方式也會(huì)直接影響手術(shù)效果，尤其是心理護(hù)理。本研究就心理護(hù)理在輸卵管結(jié)扎術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月至2015年6月在我院行輸卵管結(jié)扎術(shù)的90例患者作為研究對象，年齡24～42歲，平均（31.3±1.4）歲，手術(shù)時(shí)間均為產(chǎn)后3～12個(gè)月，平均（5.2±1.6）個(gè)月。按入院時(shí)間順序?qū)⒒颊叻譃閷φ战M和觀察組，各45例。對照組患者年齡27～41歲，平均（31.0±1.2）歲；觀察組患者年齡24～42歲，平均（32.2±1.1）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，即在維持患者生命體征穩(wěn)定情況下，針對患者臨床癥狀進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理；觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上，輔以系統(tǒng)的心理護(hù)理，具體如下。

1.2.1 術(shù)前 患者對醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員、手術(shù)方式等缺乏了解，易產(chǎn)生不同程度的擔(dān)憂或焦慮[2]。此時(shí)，護(hù)理人員需及時(shí)為患者講述本科室的醫(yī)療狀況、整體醫(yī)護(hù)水平；并重點(diǎn)為患者講解相關(guān)手術(shù)的原理、術(shù)中注意事項(xiàng)等，以緩解其不良情緒。另外，護(hù)理人員還要認(rèn)真觀察、了解患者負(fù)性心理產(chǎn)生的根源，對其進(jìn)行針對性心理疏導(dǎo)，使其能積極配合手術(shù)。

1.2.2 術(shù)中 護(hù)理人員需熱情、主動(dòng)地與患者進(jìn)行交談，以轉(zhuǎn)移其注意力，進(jìn)而達(dá)到減輕患者術(shù)中疼痛感，緩解其緊張、不安情緒的目的。另外，若患者在術(shù)中出現(xiàn)不適感或過度緊張時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)給予相應(yīng)處理，如適當(dāng)輕撫患者頭部或身體某一部位以作鼓勵(lì)等，使患者在這種鼓勵(lì)式心理暗示下迅速放松身體、緩解原有的緊張心理等，其對提升手術(shù)成功率具有積極作用。

1.2.3 術(shù)后 若患者家屬不在身邊時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)攙扶患者進(jìn)入病房，密切觀察其血壓、體溫等變化情況。若患者出現(xiàn)劇烈咳嗽時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)囑患者輕按切口，以降低因抖動(dòng)而引起的疼痛感[3]。另外，一些患者術(shù)后會(huì)因考慮到自己無法再生育而產(chǎn)生消極心理；對此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極疏導(dǎo)患者，消除其可能產(chǎn)生的不良心理。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的心理狀態(tài)、不良反應(yīng)發(fā)生情況及護(hù)理滿意度。心理狀態(tài)分為3類：即合作型、不合作型及精神緊張型，其評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：①合作型：即可積極、主動(dòng)配合手術(shù)，且術(shù)后患者心理狀態(tài)較穩(wěn)定；②精神緊張型：患者雖然同意手術(shù)，但出現(xiàn)明顯緊張、焦慮情緒，且無法正常配合手術(shù)；③不合作型：患者因懼怕手術(shù)而無法自愿、主動(dòng)配合手術(shù)實(shí)施，既使在醫(yī)師、護(hù)理人員與其充分宣教、溝通后仍無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)比較 觀察組中合作型患者所占比率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者心理狀態(tài)比較[例(％)]

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組患者血壓升高、腰腹疼痛、食欲減退的發(fā)生率均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05），見表2。

表1　兩組患者術(shù)中、術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[例(％)]

2.3 護(hù)理滿意度比較 觀察組患者對護(hù)理工作滿意42例，滿意度為93.3％；對照組患者對護(hù)理工作滿意38例，滿意度為84.4％；觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.8479，P＜0.05）。

3 討論

輸卵管結(jié)扎術(shù)是一種較理想的絕育方式。但是在進(jìn)行輸卵管結(jié)扎手術(shù)時(shí)，很多女性易產(chǎn)生不同程度的恐懼、焦慮心理，進(jìn)而對結(jié)扎手術(shù)造成不良影響。因此，加強(qiáng)對輸卵管結(jié)扎術(shù)患者的系統(tǒng)心理護(hù)理，已逐漸成為提高臨床手術(shù)成功率的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[4]。

護(hù)理人員在術(shù)前主動(dòng)為患者進(jìn)行健康宣教與心理疏導(dǎo)，既利于提高患者對手術(shù)的認(rèn)知度，同時(shí)，也可以緩解其對手術(shù)的恐懼、焦慮、不安等不良情緒；術(shù)中，護(hù)理人員需密切洞悉患者護(hù)理需求，并及時(shí)給予滿足[5]；術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)給予患者心理上的疏導(dǎo)和行為上的指導(dǎo)，使之逐漸消除日后無法再生育的消極心理，并囑咐患者家屬應(yīng)給患者予以更多的關(guān)愛，使其保持良好、平衡的心理狀態(tài)，以促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)[6]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組中合作型患者所占比率明顯高于對照組，血壓升高、腰腹疼痛、食欲減退的發(fā)生率均明顯低于對照組，護(hù)理滿意度明顯高于對照組。提示對行輸卵管結(jié)扎術(shù)患者予以心理護(hù)理可促使其主動(dòng)配合手術(shù)，同時(shí)，也對幫助其樹立起康復(fù)信心、降低各類并發(fā)癥發(fā)生具有一定積極作用。

綜上所述，心理護(hù)理對輸卵管結(jié)扎術(shù)患者而言是一種極其重要的護(hù)理方式之一，系統(tǒng)的心理護(hù)理既可以有效緩解輸卵管結(jié)扎術(shù)患者的心理壓力，又可以提高手術(shù)成功率、降低并發(fā)癥發(fā)生率；同時(shí)，能最大程度提升臨床護(hù)理的有效性。

參考文獻(xiàn)

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[2] 張志榮.計(jì)劃生育單孔腹腔鏡輸卵管結(jié)扎術(shù)患者中實(shí)施心理護(hù)理的體會(huì)[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,17(15):100-101.

[3] 田麗平.輸卵管結(jié)扎術(shù)患者的護(hù)理體會(huì)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014, 23(11):199-200.

[4] 羅文蘭.分析計(jì)劃生育單孔腹腔鏡輸卵管結(jié)扎術(shù)患者中實(shí)施心理護(hù)理的體會(huì)[J].藥物與人,2014,20(6):244-245.

[5] 梁秋芬,刁偉堅(jiān).心理護(hù)理對輸卵管結(jié)扎術(shù)患者圍術(shù)期的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,22(10):144-145,148.

[6] 白云.心理護(hù)理在輸卵管結(jié)扎手術(shù)中的應(yīng)用體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,36(29):148-148.

作者簡介：農(nóng)文鳳（1976.3-），本科學(xué)歷，主管護(hù)師。研究方向：計(jì)劃生育

【中圖分類號】R473.71

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.04.085