應用胺碘酮治療慢性心衰合并心率失常的臨床療效分析

解焦

【摘要】目的：分析胺碘酮治療慢性心衰合并心律失常的臨床療效。方法：本次研究選取我院90例慢性心衰合并心律失常患者（2012年12月～2014年12月），隨機分2組。對照組選擇常規治療，觀察組再選擇胺碘酮治療。分析對比兩組患者的治療總有效率。結果：觀察組治療總有效率為95.56%（43/45），明顯優于對照組（P<0.05）。結論：對于慢性心衰合并心律失常患者來說，選擇胺碘酮進行治療能夠大幅度提高治療總有效率。

【關鍵詞】胺碘酮；慢性心衰合并心律失常；臨床療效

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）02-0063-01

據相關數據顯示，我國慢性心衰合并心律失常患者的數量在不斷增加[1]。為了研究出慢性心衰合并心律失常患者的最佳治療方案，本文對患者進行了調查研究，以下是研究的過程及結果。

1 資料和方法

1.1 基線資料

本次研究選取我院2012年12月～2014年12月收治的90例慢性心衰合并心律失常患者作為研究對象。90例患者均符合慢性心衰合并心律失常診斷標準[2] 。

隨機分兩組，每組有45例患者。

對照組：男性患者：女性患者=22：23；年齡范圍（50—70）歲，平均年齡（63.80±5.29）歲；病程在（1—5）月，平均病程（2.80±1.50）月。

觀察組：男性患者：女性患者=24：21；年齡范圍（52—72）歲，平均年齡（64.50±5.09）歲；病程在（2—6）月，平均病程（3.06±1.80）月。

兩組慢性心衰合并心律失常患者的基線資料基本相似（p>0.05），因此可以進行一個科學的對比。

1.2 方法

對照組：對照組患者選擇常規治療。采用利尿劑、洋地黃制劑等進行治療。整個療程共持續兩周。

觀察組：觀察組患者進行同等常規治療后，再選擇胺碘酮（由黑龍江迪龍制藥有限公司生產，國藥準字H20052294）進行治療。前七天胺碘酮的劑量為每天三次，每次0.2g，后七天胺碘酮劑量為每天兩次，每次0.1g。治療時間同上。

1.3 觀察指標及療效判定標準

1.3.1觀察指標

觀察慢性心衰合并心律失常患者的各項生理指標，觀察患者的臨床病癥（室性期前收縮、室性心動過速）及心功能改善情況。收集患者的資料并進行詳細對比。

1.3.2療效判定標準

顯效：慢性心衰合并心律失常患者的各項生理指標均合格，患者的室性心動過速減少90%以上，患者的心功能有明顯改善。

有效：患者的室性期前收縮數量減少50%以上，患者的心功能有所改善。

無效：慢性心衰合并心律失常患者的臨床病癥及心功能無任何改善。

顯效率、有效率之和即為總有效率。

1.4 統計學處理

本次研究結果的數據均使用SPSS20.0軟件進行統計學處理，治療總有效率采用率（%）表示，用卡方進行檢驗。以P<0.05代表兩組慢性心衰合并心律失常患者之間，對比研究結果存在差異，具有統計學意義。

2 結果

觀察組慢性心衰合并心律失常患者的治療總有效率為95.56%（43/45）。

對照組慢性心衰合并心律失常患者的治療總有效率為55.56%（25/45）。

觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。

具體結果如表1所示：

3 討論

慢性心衰是由于慢性心臟病變和長期心室負荷過重，以致心肌收縮力減損，動脈系統搏出量減少，不能滿足組織代謝需要的一種心臟病[3]。心律失常是由于竇房結激動異常或激動產生于竇房結以外，激動的傳導緩慢或經異常通道傳導，導致心臟搏動的頻率和節律異常。心律失常是心血管疾病中重要的一種疾病，它可單獨發病，也可于其他疾病伴發。慢性心衰合并心律失常就是常見的一種。

胺碘酮是抗心律失常藥物，能夠延長各部心肌組織的動作電位及有效不應期，降低心房、結區和心室的心肌興奮性；還能夠抑制心房及心肌傳導纖維的鈉離子內流，減慢傳導速度[4]。胺碘酮能夠降低竇房自律性，減慢竇房、房內和結區的傳導，降低主動脈壓力和外周阻力，減慢心律，維持心輸出量。口服胺碘酮可用于治療房性早搏及室性早搏，對反復性心房顫動、心動過速也有一定的治療效果，并且不良反應發生率極低。

本次研究結果顯示：對照組慢性心衰合并心律失常患者選擇常規治療，本組治療總有效率為55.56%（25/45）；觀察組慢性心衰合并心律失常患者再選擇胺碘酮治療，其治療總有效率為95.56%（43/45）（P<0.05）。

綜上所述，對于慢性心衰合并心律失常患者來說，選擇胺碘酮進行治療能夠大幅度提高治療總有效率。該治療方案效果良好，在臨床上具有重要意義。

參考文獻：

[1]宋淑芬，徐濤，史萍等.參松養心膠囊聯合胺碘酮治療心力衰竭合并室性心律失常效果觀察[J].山東醫藥，2014，54（30）：59-60.

[2]謝蕓芝，陶蓉，蔣東坡等.急診應用胺碘酮治療快速性心律失常的臨床分析[J].重慶醫學，2013，42（15）：1722-1723，1726.

[3]陳奮軍.老年慢性心衰合并心律失常患者服用胺碘酮對疾病的治療方式及治療效果研究[J].醫藥前沿，2015，15（25）：132-133.

[4]張國天，陳永生，梁海軍等.胺碘酮治療老年急性心肌梗死后室性心律失常56例[J].中國老年學雜志，2013，33（11）： 2632-2633.