人性化護理對老年慢性阻塞性肺炎患者的影響觀察

陳虹

【摘要】目的：探討人性化護理對老年慢性阻塞性肺炎（COPD）的臨床影響。方法：按照入院順序的奇偶性將我院2014年1月-2015年12月收治的76例老年COPD患者隨機分為實驗組與對照組，各38例，分別予以人性化護理及常規護理；比較兩組生活質量及滿意度情況。結果：10d后，實驗組生活質量評分顯著優于對照組（P<0.05）。實驗組滿意度為97.37%，顯著高于對照組84.21%（P<0.05）。結論：人性化護理有助于提高老年COPD患者滿意度，改善患者生活質量。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺炎；人性化護理；生活質量；滿意度

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）02-0081-01

COPD屬老年人多發病及常見病，該病以不可逆性氣流受阻為主要特征，以氣促、咳痰、咳嗽及呼吸困難為主要臨床表現，具有發生率高、致死率高等特點，嚴重影響患者勞動能力以及生活質量。為提高老年COPD患者生活質量，我院對老年COPD患者實施了人性化護理，收效較好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照入院順序的奇偶性將我院2014年1月-2015年12月收治的76例老年COPD患者隨機分為實驗組與對照組，每組各38例。納入標準：符合中華醫學會COPD診斷標準[1]；60周歲及以上；小學及以上文化；知情同意。排除標準：合并老年癡呆等影響認知功能的疾病者；語言溝通障礙者；合并嚴重腎、腦、肝、心疾病者。實驗組，男24例，女14例；年齡60-85歲，平均年齡（72.62±5.09）歲；病程5-24年，平均病程（9.23±1.75）年。實驗組，男24例，女14例；年齡60-85歲，平均年齡（72.62±5.09）歲；病程5-24年，平均病程（9.23±1.75）年。對照組，男25例，女13例；年齡61-83歲，平均年齡（72.59±5.17）歲；病程5-22年，平均（9.35±1.96）年。兩組患者在病程、年齡及性別等方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

入院后，兩組患者均接受抗感染、止咳、平喘、霧化吸入等基礎治療。對照組配合施以常規護理，即給予患者藥物護理、健康教育及基礎護理等。實驗組加行人性化護理，具體如下：（1）人性化心理護理。COPD病情遷延、病程長，患者極易產生抑郁、焦慮、悲觀情緒；首先，護士應加強與患者的交流，鼓勵患者表達內心的感受及對疾病的認知，充分表達對患者的理解和同情，指導患者通過注意力轉移法、音樂放松療法等進行自我情緒調節；其次，護士應主動與家屬進行溝通，鼓勵家屬參與到患者護理及治療過程中，以強化患者心理支持體系。（2）人性化環境護理。保持病房干凈整潔，溫度濕度適宜，定期通風，定期進行紫外線消毒，盡量滿足患者合理要求。（3）人性化行為干預。指導患者進行深呼吸、縮唇呼吸訓練、腹式呼吸及有效咳嗽，囑患者每天堅持練習（15-30min/次，1-2次/d），以促進患者康復。（4）人性化飲食指導。囑患者遵循高蛋白、高熱量的飲食原則，充分重視患者飲食習慣，與患者一同制定個體化、科學化的食譜，以促進患者正氮平衡。

1.3 觀察指標

干預10d后，比較兩組生活質量及滿意度情況。（1）采用圣喬治呼吸問卷（SGRQ）[2]評價患者生活質量，滿分100分，得分越高表示生活質量越差；（2）采用我院自行設計、制作的滿意度測評表評價患者滿意度，滿分亦為100分。滿意：80-100分；較滿意：70-79分；不滿意度：小于70分。滿意度=較滿意率+滿意率。

1.4 統計學處理

數據的分析及處理應用SPSS15.0統計學系統，組間計量數據及計數數據比較分別應用t檢驗及χ2檢驗，P<0.05提示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組生活質量

干預前，實驗組SGRQ評分為（55.26±6.73）分，對照組SGRQ評分為（53.79±5.66）分，兩組比較，t=1.030，P=0.306，差異無統計學意義。干預10d后，實驗組SGRQ評分為（41.23±5.95）分，對照組SGRQ評分為（50.35±6.27）分，實驗組SGRQ評分明顯優于對照組，t=6.504，P=0.000，差異具有統計學意義。

2.2 比較兩組滿意度

干預10d后，實驗組滿意、較滿意及不滿意度例數分別為22例、15例、1例；對照組滿意、較滿意及不滿意度例數分別為14例、18例、6例；實驗組滿意度為97.37%（37/38），顯著高于對照組84.21%（32/38），χ2=3.934，P=0.047，差異具有統計學意義。

3 討論

近年來，受環境惡化、吸煙、肺部感染等因素的影響，COPD發生逐年遞增。COPD病情遷延、病程長，不僅可加重患者經濟負擔，還可影響患者情緒健康及生活質量，危及患者生命健康。積極治療配合系統化、科學化、個體化、人性化護理干預對提高患者生活質量至關重要[3]。

人性化護理秉持以人為本的理念，更加注重個體化差異及個體化需求，給予患者針對性、個體性的護理干預，可最大限度滿足患者生理、心理需求，增進患者舒適度、依從性及滿意度。本研究，干預后，應用人性化護理干預的實驗組，生活質量評分明顯優于對照組；滿意度為97.37%，明顯高于對照組84.21%（P<0.05）。

綜上，人性化護理有助于提高老年COPD患者滿意度，改善患者生活質量，值得臨床應用及推廣。

參考文獻：

[1]中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組.慢性阻塞性肺疾病診治指南（2007年修訂版）[J].中華結核和呼吸雜志，2007，30（1）：8-17.

[2]吳明英，何燕，青曉蓉.慢性阻塞性肺疾病4C延續護理模式的實踐[J].護理學報，2013，20（8A）：18-22.

[3]顧惠芳，楊蕓，傅亞萍，等.人性化護理對老年慢性阻塞性肺疾病患者生活質量及心理狀況的影響[J].山西醫藥雜志，2015，44（16）：1951-1953.