缺鐵性貧血和地中海貧血患者血常規檢驗的對比分析

李家耀

【摘要】：目的：探討采用血常規檢驗對缺鐵性貧血和地中海貧血患者進行鑒別診斷的臨床效果。方法：我們對2014年2月-2015年4月來我院進行血常規檢測的380例患者以及同一時間來我院體檢的70例健康者的臨床資料進行回歸性研究，然后，將70例健康體檢者作為對照組，將檢測結果為缺鐵性貧血的56例患者設為第一觀察組，將檢測結果為地中海貧血的47例患者設為第二觀察組，然后比較三組患者的血常規檢測結果。結果：第一觀察組患者的PLT、WBC檢測結果明顯高于其他兩組，相互比較差異具有顯著性（p<0.05）；第一、第二觀察組患者的MCV檢測結果無明顯差異，兩者相比差異不具有顯著性（p>0.05），但與對照組相比差異顯著（p<0.05）；第一觀察組患者的RDW檢測結果明顯高于其他兩組，差異具有顯著性（p<0.05）；第二觀察組患者與對照組的RDW檢測結果無明顯差異，兩者相比差異不具有顯著性（p>0.05）。結論：采用血常規檢查對缺鐵性貧血和地中海貧血患者進行鑒別診斷的效果顯著，此法值得在臨床上進一步推廣應用。

【關鍵詞】：缺鐵性貧血；地中海貧血；血常規；檢測；臨床效果

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）02-0160-02

貧血是臨床常見的人體外周血紅細胞減少性疾病。臨床上根據貧血的臨床特點將貧血分為多種類型。缺鐵性貧血是因為機體對鐵的供需失衡，導致生成血紅細胞所必備的鐵元素缺失而造成的貧血癥狀；地中海貧血則是由于機體內珠蛋白生成障礙導致的貧血，它是一種嚴重的溶血性貧血疾病。由于兩者同屬于小細胞低色素性貧血，臨床上常常會將這兩種貧血疾病混淆，因此加強對這兩種疾病的鑒別診斷至關重要。對此，為了探討采用血常規檢驗對缺鐵性貧血和地中海貧血患者進行鑒別診斷的臨床效果，我們對2014年2月-2015年4月來我院進行血常規檢測的380例患者以及同一時間來我院體檢的70例健康者的臨床資料進行回歸性研究，現將研究結果匯報如下：

1.資料與方法

1.1一般資料 本次研究的對象為2014年2月-2015年4月來我院進行血常規檢測的380例患者以及同一時間來我院體檢的70例健康者。我們將70例健康體檢者作為對照組，將檢測結果為缺鐵性貧血的56例患者設為第一觀察組，將檢測結果為地中海貧血的47例患者設為第二觀察組。在對照組體檢者中，有男性體檢者34例，女性體檢者36例，他們的年齡在16-48歲之間，平均年齡28.9歲；在第一觀察組患者中，有男性患者27例，女性患者29例，他們的年齡在15-47歲之間，平均年齡29.2歲；在第二觀察組患者中，有男性患者24例，女性患者23例，他們的年齡在16-49歲之間，平均年齡28.6歲，三組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無顯著性差異（p>0.05），具有可比性。

1.2方法 清晨空腹對三組患者及體檢者進行血常規檢測，之后經EDTA抗凝處理，利用相關儀器進行結果分析。之后，對比三組患者及體檢者的檢測結果。白細胞WBC的正常參考范圍： 成人 3.5 ～ 9.5 ×109 /L；血小板PLT 的正常參考范圍： 成人100 ～ 300 × 109 /L；紅細胞平均體積MCV的正常值為80～94fl （80～94μm的3次方）；紅細胞分布寬度RDW的正常值為11.6～14.0% 。

1.3統計學方法 我們使用SPSS19.0軟件包對本次實驗數據進行處理，計量資料用（X±S）表示，采用t檢驗，計數采用x2檢驗，用p<0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

第一觀察組患者的PLT、WBC檢測結果明顯高于其他兩組，相互比較差異具有顯著性（p<0.05），詳見表一：

第一、第二觀察組患者的MCV檢測結果無明顯差異，兩者相比差異不具有顯著性（p>0.05），但與對照組相比差異顯著（p<0.05）；第一觀察組患者的RDW檢測結果明顯高于其他兩組，差異具有顯著性（p<0.05）；第二觀察組患者與對照組的RDW檢測結果無明顯差異，兩者相比差異不具有顯著性（p>0.05）。詳見表二：

3.討論

據臨床相關調查研究表明，缺鐵性貧血和地中海貧血同是小細胞低色素性貧血，在臨床的早期鑒別診斷時常常發生誤診。因而，找到一種簡便快捷且有效的鑒別診斷方法是非常有意義的。目前，臨床上對這兩類貧血的鑒別方法有很多，但都有著其自身的局限性，很難大幅度推廣。近年來，研究者指出血常規檢測中的相關指標可以對這兩種貧血狀況進行有效的鑒別和診斷。

研究表明，缺鐵性貧血的發病機制通常是將合成鐵元素的生成減少，從而導致機體長期缺鐵， 最終導致合成的血紅蛋白質量下降， 紅細胞的充盈程度也降低；由于患者機體內的鐵元素長期處于一種不穩定的供應狀態，因而其貧血狀況會隨著缺鐵的嚴重程度而發生不同程度的變化。 地中海貧血通常是因為遺傳因素導致的， 是一種合成珠蛋白障礙的疾病， 其中珠蛋白發生基因缺陷是本病最主要的致病因素， 并排除有其他因素， 可見輕型的地中海貧血患者具有一定程度的血紅蛋白合成減少， 但減少量一般相對恒定， 表示紅細胞減少充盈的程度一般為相對恒定，雖然紅細胞個體的體積表現為較小的形態，但總體上紅細胞的大小表現一致。在本次研究中，我們對同一時間內來我院進行血常規檢測的380例患者以及同一時間來我院進行體檢的70例健康者的臨床資料進行回顧性研究，我們的研究結果表明缺鐵性貧血患者的PLT、WBC檢測結果明顯高于正常人和地中海貧血患者；這兩種貧血患者的MCV檢測結果雖然無明顯差異，但與健康體檢者相比差異顯著；缺鐵性貧血患者的RDW檢測結果明顯高于正常人和地中海貧血患者；地中海貧血患者與健康體檢者的RDW檢測結果無明顯差異。結果表明，我們采用血常規檢測患者體內的WBC、PLT、MCV、RDW計數，其檢測結果就可以對缺鐵性貧血和地中海貧血進行有效的鑒別，且效果顯著，同時本研究的結果與相關報道結果一致。

綜上所述，采用血常規檢查對缺鐵性貧血和地中海貧血患者進行鑒別診斷的效果顯著，此法值得在臨床上進一步推廣應用。

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