探討護理干預在糖尿病合并心肌梗死患者護理中的應用

汪　玲（福建省福州市第二醫院馬尾分院，福建福州350015）

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探討護理干預在糖尿病合并心肌梗死患者護理中的應用

汪玲
（福建省福州市第二醫院馬尾分院，福建福州350015）

【摘要】目的探討護理干預在糖尿病合并心肌梗死患者護理中的應用效果。方法選取來我院進行治療的糖尿病合并心肌梗死患者100例，將入組患者按照臨床護理方式分為觀察組和對照組，每組各50例患者。對照組患者給予病情觀察、生命體征監測、健康教育及環境護理等常規護理干預，觀察組患者在此基礎上給予心理護理、溶栓護理、飲食護理及并發癥護理。結果觀察組患者與對照組相比，其心肌梗死率和猝死率均顯著較低，P＜0．05比較差異均具有統計學意義。觀察組患者的心功能分級情況顯著優于對照組患者，P＜0．05比較差異均具有統計學意義。觀察組患者并發癥發生率為4．0%顯著低于對照組患者的16．0%，P＜0．05比較差異均具有統計學意義。結論科學合理的護理干預可顯著提高糖尿病合并心肌梗死患者的臨床治療效果，降低并發癥發生率。

【關鍵詞】護理干預；糖尿病；心肌梗死；應用效果

隨著糖尿病發病率的升高，糖尿病合并心肌梗死患者的數量逐年升高，糖尿病合并心肌梗死患者的護理干預成為了臨床關注的焦點問題。筆者以下就對護理干預在糖尿病合并心肌梗死患者護理中的應用效果進行研究。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取來我院進行治療的糖尿病合并心肌梗死患者100例，所有患者經臨床診斷均確診為糖尿病合并心肌梗死患者。將入組患者按照臨床護理方式分為觀察組和對照組，每組各50例患者。觀察組50例患者，男28例，女22例，患者年齡41-72歲，平均年齡（54．7±5．3）歲?；颊叩牟〕?-16年，平均病程（8．6±2．2）年。對照組50例患者，男26例，女24例，患者年齡43-74歲，平均年齡（55．4±5．6）歲。患者的病程3-17年，平均病程（9．2±2．4）年。兩組研究對象組間資料比較差異不具有統計學意義（P＞0．05）。

1.2臨床方法

對照組患者給予病情觀察、生命體征監測、健康教育及環境護理等常規護理干預，觀察組患者在此基礎上給予心理護理、溶栓護理、飲食護理及并發癥護理。具體護理措施如下：①心理護理，在患者治療期間，護理人員要積極地與患者及其家屬進行溝通交流，在這一過程中，首先護理人員要向患者及其家屬進行糖尿病合并心肌梗死的疾病知識教育，告知患者相關的疾病知識、臨床治療方式及預后情況。其次護理人員對患者及其家屬提出的各項疑問給予耐心的解答，使患者對糖尿病合并心肌梗死具有科學、客觀的認識，從而消除患者的緊張、焦慮和恐懼等不良心理情緒。同時護理人員在于患者進行交流的過程中，要積極地掌握患者的心理情況，對于悲觀情緒較為嚴重的患者，要及時給予心理疏導，鼓勵患者以積極、自信的心態面對臨床治療[1]。②溶栓護理，患者在采取溶栓治療的過程中，往往會出現出血情況，因此，護理人員要嚴密的觀察患者是否發生牙齦出血、消化道出血、皮膚黏膜出血及腦出血等現象，同時護理人員還要觀察患者是否有心律失常的癥狀出現，一旦發現異常情況要及時報告醫生，進行積極的處理[2]。③飲食護理，護理人員要指導患者進行科學、合理飲食，可根據患者的具體需求為其制定飲食方案。叮囑患者要以低鹽、清淡、低糖、低脂為主，禁食辛辣、刺激性食物[3]。④并發癥護理，對于糖尿病合并心肌梗死患者來說，首先由于患者的體質相對較弱，因此要做好患者的保暖工作，避免發生感冒。其次護理人員要定期對病房進行消毒殺菌，保持病房環境清潔衛生，避免患者法院內感染。同時護理人員要叮囑患者家屬定時幫助患者進行翻身，皮膚清潔，避免患者發生壓瘡。護理人員還需叮囑患者每日清洗外陰，應用高錳酸鉀溶液對尿道口進行清潔，避免患者發生泌尿系感染[4]。

1.3統計學方法

臨床研究搜集數據應用SPSS12.0軟件進行統計學分析，其中以（均數+方差）形式表示計量資料，采用t檢驗，以（%）形式表示計數資料進，采用χ2檢驗，檢驗水平α=0.05。

2　結果

2.1兩組患者的心肌梗死率及猝死率比較

觀察組患者與對照組相比，其心肌梗死率和猝死率均顯著較低，P<0.05比較差異均具有統計學意義。數據見表1。

2.2兩組患者心功能分級情況比較

觀察組患者的心功能分級情況顯著優于對照組患者，P<0.05比較差異均具有統計學意義。數據見表2。

2.3兩組患者并發癥發生情況比較

觀察組患者并發癥發生率為4.0%顯著低于對照組患者的16.0%，P<0.05比較差異均具有統計學意義。數據見表3。

表1　兩組患者的心肌梗死率及猝死率比較[n(%)]

表2　兩組患者心功能分級情況比較[n(%)]

表3　兩組患者并發癥發生情況比較[n(%)]

3　討論

近年來，隨著糖尿病發病率的升高，導致糖尿病合并心肌梗死患者的數量也顯著上升。糖尿病患者一旦合并心肌梗死，后果嚴重，不僅會導致多種并發癥，嚴重時甚至會導致患者發生猝死，對患者的生活質量及生命安全具有嚴重的不良影響[5]。因此，對于糖尿病合并心肌梗死的患者，在采取積極臨床治療的基礎上，還需配合實施科學、合理的臨床護理干預，才能夠提高患者的臨床治療效果，促使患者獲得良好的生活質量[6]。從本次研究結果可以看到，科學合理的護理干預可顯著提高糖尿病合并心肌梗死患者的臨床治療效果，降低并發癥發生率，應用效果顯著。

參考文獻

［1］田婭.探討糖尿病合并心肌梗死患者的綜合護理模式[J].中國衛生標準管理，2014，1(32):2618- 2620.

［2］雷顯瓊.護理干預在糖尿病合并冠心病治療中的應用[J].臨床合理用藥，2010，3(11):109- 110.

［3］肖愛萍,路紅燕.護理健康促進對改善急性心肌梗死合并糖尿病預后的觀察[J].中國社區醫師-醫學專業，2010，12(7):154．

［4］Xiao H B, Jun G U. The effect of early application of Tirofiban on CRP levels in patients with acute myocardial infarction after emergency percutaneous coronary interven- tion [J]. Journal of Interventional Radiology，2010，19(2):101- 104.

［5］葉紅英.人性化護理干預在糖尿病合并高血壓患者中的應用[J].中國醫藥指南，2013，1(3):426- 428.

［6］Lou Q, Feng G, Zhang X, et al. Investigation and analysis on psychological state for patients with acute myocardial infarc- tion after percutaneous coronaryintervention [J].Nursing&Rehabilitation Journal，2013.

■論著／心律失常及檢查■