安全管理在手術室護理中應用價值分析

王洪艷 王君照

摘要：目的 分析安全管理在手術室護理中的應用情況。方法 隨機選取我院自2014年9月～2015年9月手術室接收的100例患者，在手術室護理中采取安全護理方法，觀察患者的護理效果，調查護理滿意度。結果 手術室實施安全管理后，100例患者共發生護理糾紛0例，護理差錯2例，護理差錯率為0.02%；患者護理總滿意率為95.0%。結論 手術室護理中采取安全管理措施，能有效提高護理滿意度，減少護理糾紛和護理差錯，預防意外事故的發生，保證護理質量。

關鍵詞：手術室護理；安全管理；護理效果；應用價值

手術室是醫院的重要場所，主要用于治療疾病和搶救患者。由于手術室的人員流動性較強，安全管理與防范成為手術室護理工作的重點。加強手術室護理工作中的安全管理措施，可保證手術室的護理質量水平。我院在手術室護理中強化安全管理工作，有效降低手術室的不安全因素，減少意外事故，現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選擇我院自2014年9月～2015年9月手術室收治的患者共100例，其中男性患者67例，女性患者33例，患者年齡21～73歲，平均年齡（49.31±5.26）歲。其中普外科手術37例，胸科手術18例，婦科手術24例，骨科手術21例。患者文化程度：初中學歷31例，高中學歷52例，本科及以上學歷17例。所有患者經過相關項目檢查，排除其他嚴重疾病。

1.2 護理方法 患者進入手術室后行常規護理方法，做好術前常規檢查，告知手術流程，進行手術消毒和備血等準備工作；術中密切觀察患者的生命體征，包括心率、呼吸、血壓等，做好詳細記錄。在常規護理的基礎上，再采取針對性的安全護理措施，具體包括以下幾點：

1.2.1 強化手術室環境管理 ①手術室環境是產生危險要素的主要來源，護理工作中要加強對環境控制的重視，通過采取一定措施，盡量降低手術中設備產生的噪音，以免對手術過程造成干擾。②合理安排當班的護理人員，加強對手術室護理人員的人性化管理，幫助護理人員排解工作壓力，保持樂觀、輕松的工作情緒；③手術中需使用X射線時，應做好保護屏風，減少射線對人體的傷害；手術所需器械定期消毒、及時清洗，提高無菌操作意識，避免發生感染。④保持手術室的清潔，設置合理的溫度，定期消毒。

1.2.2 落實手術室安全管理制度 ①手術室護理中實施安全管理，應明確安全管理制度，制定各項安全管理工作的標準與準則，作為評價安全管理工作的依據，降低護理工作中的差錯和糾紛。通過明確的安全管理工作制度，確保護士人員的各項工作有章可循，進而提高護理工作的科學性。②醫院內形成安全管理文化，加強思想認識教育，確保護理人員的一切工作按照規定流程開展，增強工作責任感，在工作中能自覺提高警惕，減少差錯和事故的發生；內部定期召開分析研討會，總結手術室護理工作中存在的安全隱患與薄弱問題，提出整改建議。③護理人員不斷更新知識技能，增強應急處理能力。醫院定期組織護理人員進行專業技術培訓，加強醫德修養教育，提高護理人員的綜合素質。④手術室護理人員采取新老搭配、強弱搭配的形式，通過互相監督、互相促進，減少差錯事故；護士長采取隨機工作跟班模式，掌控護士的護理工作質量，發現手術室護理工作中存在的問題并及時改進。

1.2.3提高護理工作責任心 ①患者進入手術室后，護士需第一時間核對患者的姓名、年齡、疾病情況及手術部位等，了解患者藥物過敏情況，核對藥敏試驗結果；手術中用藥需結合醫囑與藥敏結果；提前準備與患者血型相符的血袋，輸血時需要與麻醉師、手術醫生共同核對患者信息，確保無誤并簽字確認，做好記錄；②轉運過程中注意保護患者，如進出病房、電梯時豎起床擋，避免患者摔傷；患者的手術體位擺放應舒適、合理，受壓部位放置軟墊，保證血液循環，避免發生韌帶拉傷、壓瘡等問題；需要使用止血帶時，要注意止血的力度與時間，避免造成肢體缺氧，損傷患者的神經系統；使用電刀時保證負極板穩妥固定，防止患者的體表直接與手術床邊金屬區域接觸，避免被電灼傷或者燒傷；如果患者手術中需要變更體位，護理人員應謹慎操作，避免發生導管彎折、堵塞、脫落等事件；③確保準備的手術物品及手術器械充足、型號正確，避免出現刀、剪、縫針等不銳利，器械性能不佳等問題，做好消毒工作；保證搶救儀器、麻醉藥品處于應急狀態，隨時準備搶救；分別在手術前、手術后及關閉全腔前后，認真核對手術器械、紗布等物品的完整性及數目，保留與手術相關的標本，由專人送至實驗室。④手術后注意患者的保暖，幫患者蓋好被單；加強患者蘇醒期間的指標觀察，確保患者呼吸暢通；患者蘇醒后進行簡單的語言交流，告知患者及其家屬手術情況、術后注意事項等；加強手術后的回訪，了解患者情況，提高護理工作滿意度。

1.2.4做好護理工作記錄 一份完整的手術記錄主要包括以下內容：①一般情況、護理情況、術前情況、手術信息及術后情況，做好患者術前、術中及術后的全程記錄，認真核對術中重要參數，確保與麻醉記錄單、手術記錄單的數據一致，如果術中臨時執行口頭醫囑，需在術后1 h內盡快補齊記錄，備注原因，并由責任醫生簽字確認；②記錄護士在術前、術中及術后定期清理器械敷料情況，記錄名稱、使用情況，術后做好核對；③記錄滅菌包的監測及使用情況，需責任人簽字確認，器械護士及醫生應在手術前清點器械，確保實際使用器械與術前記錄和術中添加物記錄相一致；如果手術器械或其他用品與記錄不相符，需要在備注欄寫明原因并簽字。

2 結果

根據100例患者護理工作情況來看，發生護理糾紛0例，護理差錯2例，護理差錯率為0.02%；100例患者填寫護理工作調查問卷，其中76例表示非常滿意（76.0%），19例表示比較滿意（19.0%），5例表示不滿意（5.0%），護理總滿意率為95.0%。

3 結論

安全管理是手術室護理的重中之重，是評判手術室護理水平的重要指標。因此，手術室護理中實施標準化、制度化的安全管理，具有必要性和迫切性；通過安全管理措施，可減少手術室的安全隱患，保證患者的手術安全。

總之，手術室護理中安全管理工作是否落實到位，與患者的生命安全密切相關；任何護理工作中的差錯，都可能給患者帶來嚴重后果。作為手術室護理工作人員，應提高責任心，工作中嚴格遵循規章制度要求，按照流程規范操作，重視安全管理，確保手術的順利進行，提高護理工作的滿意度。

參考文獻：

[1]黎丹艷.安全文化在手術室護理管理中的應用效果探析[J].白求恩醫學雜志，2014，01：94-95.

[2]王超.手術室護理安全管理的阻礙因素及處理對策[J].中國實用醫藥，2014，34：259-260.

編輯/羅茗柯