傳統教學聯合PBL在消化科教學中的應用

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摘要：目的 臨床分析傳統教學聯合PBL在消化科教學中的應用效果。方法 選取我院2015年1月～7月在我院消化科實習的64例實習生，隨機將其分為研究組與對照組，每組32例，對照組給予傳統教學法教學，研究組實施傳統教學聯合PBL教學，采取考試評價法，對比兩組學生的綜合成績。結果 經過考試分析，研究組綜合知識、操作技能考核分比對照組明顯更優，兩組對比存在明顯差異（P<0.05）。結論 針對消化科實習生，采取傳統教學與PBL聯合教學，可有效維持知識完整性和系統性，拓展學生臨床思維，使教學質量明顯提升。

關鍵詞：消化科；教學；PBL；傳統教學

消化科是臨床實踐性較強的學科，肝硬化、消化性潰瘍是消化科的常見性、多發性疾病，在內鏡下，有顯著性特點，組織病理學有著明顯特征。和其他學科相比，形象化特點明顯，對疾病認知，除課堂教學，有著更多知識沉淀、臨床經驗。在傳統教學中，主要以授課為基礎，教師處于主體地位，學生處于被動地位，一切以知識為中心，教學效果不明顯。采取PBL教學方法，提倡學生主體地位，以問題為指導，教師充當引導角色，屬于一種新型教學模式[1]。選擇兩種不同教學模式，探討運用效果，是臨床教學的重點探討課題。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2015年1月～7月在我院消化科實習的64名實習生，隨機將其分為研究組與對照組，每組32名。研究組見習生男性17例，女性16例，年齡19歲～21歲，平均年齡21.1歲。受教育程度：中專13例、專科10例、本科9例，每隔4w一批見習生，一批6名左右。對照組見習生男性18例，女性14例，年齡19歲～21歲，平均年齡21.6歲。受教育程度：中專12例、專科11例、本科9例，每隔4w一批見習生。兩組見習生的性別、年齡、受教育程度比較，無顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法 對照組選擇傳統教學法，教師選擇掛圖、多媒體課件等方式，開展課堂教學。

研究組選擇傳統教學和PBL教學方法。主要分為問題、討論和總結三個階段。①準備問題。在課堂上，教師可講述消化疾病的相關概念、臨床表現和特征、治療方法等，主要采取教授為主，按照學生綜合知識水平，根據臨床病例，把教學內容分為若干個小問題，以便于課堂討論，將問題告訴學生。②學生預習。對于每組32名學生，可分為8個小組，一組4人，按照教學提綱，學習相應的內容，利用查閱病例資料和文獻方式，積極討論問題。每組專人負責記錄，通過匯總后，討論學習結果，提出新問題。③討論總結。每個小組陳述學習結果，對于疑難問題、爭議性問題，教師再一一分析解答。對于每個小組的點評、總結，肯定各小組優點，指出相應不足和改進方向，歸納總結課程難點知識，便于強化理解[2]。

1.3教學效果評價 待課程結束后，兩組學生開展操作技能考核、理論知識考核，采取統一試卷考試，對學生學習效果進行評價。理論測試題采取病例分析、簡單題和客觀題方式，操作技能考核主要采取臨床操作、病例診斷和書寫方式，采取百分制考核評分，對于兩組綜合成績，操作技能占1/2，理論知識測試占1/2。

2結果

經過考試分析，研究組綜合知識、操作技能考核分比對照組明顯更優，兩組對比存在明顯差異（P<0.05）。

3討論

消化科教學屬于一門理論課程教學，現階段，許多院校采取章節縱向學習的教學模式，保留了章節完整性、系統性。然而，因各章節分散、獨立，并沒有形成橫向并聯，消化系統疾病種類繁多，臨床癥狀涉及了相關疾病。因課時限制，還有諸多內容尚未講解，學生必須課后深入學習。所以，學生必須主動學習，綜合各類知識點，挖掘文獻資源內容，總結解決問題方法。

在傳統教學中，教師處于主體地位，一切以知識為中心，按照病理和生理學科，學生需要接受系統訓練，然而也存在一定缺陷，學生缺乏自學能力和主動性，交通溝通能力得不到有效訓練，分析解決問題不能提高，不能有效培養學生交流、溝通能力，對學生臨床思維培養造成一定影響。

采取PBL教學，學生處于主體地位，將臨床疾病作為基礎，各章節完整性被打破。能夠培養學生的自學能力，使學生解決問題和分析問題能力得到鍛煉，有利于培養學生團隊協作、交流溝通等綜合素質。在實際教學中，教師充當指導者。在指導學生新知識提煉和運用時，教師是一種引導者，認真傾聽學生匯報，主動回到學生所提問題，概括學生結論，提高學生新知識運用能力，及時向學生反饋評價意見。可以說，PBL是一種開放式、有效性教學模式，對教師、學生要求也隨之提高，教師必須熟悉掌握本專業、本科學知識，能夠科學提出問題，運用知識解決相關問題，能夠主持教學大局。同時，學生在教師引導下，能夠積極配合教學和主動學習，方可達到預期教學效果[3]。

采取PBL教學方法，可防止出現表面化教學，教師設定問題之后，學生單純完成"解決問題"目的，但并未重視學習內容廣度、深度，打破了知識完整性，教學效果尚不如傳統教學。所以，如果傳統教學方法和PBL教學法的聯合應用，在某種程度，可防止表面化問題，確保知識完整性和系統性，能培養學生臨床思維，提升教學質量。根據本組實驗，傳統教學方法和PBL教學方法的聯合運用，研究組綜合知識、操作技能考核分比對照組明顯更優。這說明，針對消化科實習生，采取傳統教學與PBL聯合教學，可有效維持知識完整性和系統性，拓展學生臨床思維，使教學質量明顯提升。

參考文獻：

[1]李鵬，劉力戈，鄭玉，等.傳統聯合PBL教學法在內科消化系病雙語教學中的應用[J].臨床和實驗醫學雜志，2011，10（3）：231-232.

[2]賈寶洋，楊志平，黃唯莉，等.PBL 聯合CBL教學在消化內科見習中的應用效果分析[J].重慶醫學，2014（21）：2824-2825.

[3]賈寶洋，關曉輝，楊志平，等.傳統教學聯合PBL在消化科教學中的應用[J].現代預防醫學，2010，37（22）：4261-4262.

編輯/孫杰