48例宮外孕并失血性休克急救及護理研究

杜曉燕

【摘 要】 目的 研究分析對宮外孕并發失血性休克患者實施的急救措施和護理干預。方法 將我院內48例宮外孕并發失血性休克的患者，按照隨機性分為對照組與觀察組，各24例。均為兩組患者實施手術治療，觀察組患者實行急救綜合護理，對照組實行急救常規護理，對比兩組患者急救和護理后的生存質量。結果 急救與護理后，觀察組患者生理功能、心理情緒、自覺癥狀以及社會活動等生存質量指標評分均高于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）。結論 對宮外孕并發失血性休克患者實施急救綜合護理措施，可有效提高患者中的生存質量，幫助患者病情加快恢復，值得推廣應用。

【關鍵詞】 急救 護理 宮外孕 失血性休克

前言

宮外孕即為異位妊娠，是臨床上一種常見的婦科急腹癥，是早孕期孕婦致死的主要原因，尤其是發生在孕婦子宮角或輸卵管間質部的異位妊娠，若發生破裂，可造成患者出現大量出血現象，從而引發患者失血性休克，若不給予患者及時有效救治，可對患者生命安全造成極大威脅[1]。我院于2014年3月至2015年3月期間，對48例宮外孕并發失血性休克患者，分別實施了急救常規護理以及急救綜合護理，并作了對比研究，具體告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2014年3月至2015年3月期間，將我院內24例宮外孕并發失血性休克患者作為研究對象，按照隨機性分為對照組與觀察組，各24例。其中對照組患者年齡21～37歲，平均年齡（25.31±2.36）歲。觀察組患者年齡22～39歲，平均年齡（26.32±2.74）歲。兩組患者的一般資料比較，差異較小（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組：該組實施急救常規護理，主要措施為在圍術期給予患者吸氧治療，以緩解患者的呼吸困難等臨床癥狀，同時嚴格控制患者血壓，以維持患血壓平衡，密切觀察患者的心率、脈搏等生命體征，出現異常現象給予及時有效處理等。

觀察組：該組患者實施急救綜合護理，具體步驟如下。

1.2.1 術前急救

術前，應撤除枕頭使患者平臥，并將四肢抬高保持在20～30。同時檢查患者的凝血功能和血常規，以準備血液。另外，還應嚴密觀察患者的心率、脈搏、血壓、體溫等生命體征，并詢問患者不適的變化情況，采集與記錄患者陰道出血量和尿量。在為患者實施檢查的同時給予吸氧輔助，給予患者相應的保暖措施，緩解患者的缺氧情況。在實施手術前15min，于患者肘部實施靜脈穿刺，以建立靜脈通道，給予患者適當的補血治療，以防止患者休克。同時，密切觀察患者的病情變化，避免患者出現心力衰竭等現象；與患者進行良好交流，緩解患者的不良情緒。

1.2.2 術后護理

術后，當患者平臥7h后，為患者更換半臥位，使其頭部側偏，以確保患者呼吸通暢。同時密切觀察患者各項生命體征，詢問其有無不適感，幫進行完善記錄，在患者病情穩定后，才可降低對患者基本情況的檢測頻率。于術后24h內，應嚴格觀察患者的尿色和尿量情況，若出現異常應給予及時有效處理。每日應為患者外陰擦洗兩次，以確保患者身體清潔，避免出現感染。同時注意患者切口的恢復情況，若發生滲血等現象應立即進行處理。在術后8h，應協助患者更換體位，以使患者下肢可進行適當活動，避免發生粘連或其他并發癥。囑咐患者術后6h內禁食， 之后根據患者實際情況給予患者軟食、半流食或流食等。

1.3 療效評定

對兩組患者急救以及護理后的生存質量進行評定，主要包括軀體生理功能、心理情緒、自覺癥狀以及社會活動4個維度，每項滿分10分，最低0分，得分越高說明患者生存質量越好。

1.4 統計學方法

本研究中數據使用SPSS13.0統計學軟件進行處理分析，使用均數標準差（x±s）表示計量資料，用t檢驗比較，數據有統計學意義以（P<0.05）表示。

2 結果

急救與護理后，兩組患者的生存質量對比，觀察組高于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

由于宮外孕易使患者出現失血性休克的情況，對患者的生命安全隨時造成極大威脅，因此需要給予該類患者及時有效的治療[2]。目前，臨床上對宮外孕并發失血性休克患者，主要實施手術方法進行急救治療，但單純實施手術急救治療，難以顧及患者生理、心理以及情緒等方面的情況，從而使得單純治療難以取得全面效果。因此，在實施單存急救治療的同時，給予患者急救綜合護理，加強對患者心理、生理以及情緒等反面的護理，在為患者建立靜脈通道的同時給予患者適當營養補充，密切觀察患者的病情變化等，從而能夠有效輔助提升治療效果，改善患者的生存質量情況[3]。據相關研究報道，對宮外孕并發失血性休克患者實施急救綜合護理，能夠使手術順利進行，有效提升治療效果，較之急救常規護理，效果更好[4]。

本研究中，對照組實施急救常規護理，觀察組實施急救綜合護理，兩組患者護理后，觀察在患者的生理功能、心理情緒、自覺癥狀以及社會活動等生存質量指標評分均高于對照組，與相關研究報道基本一致[5]；說明對宮外孕并發失血性休克患者實施急救綜合護理，能夠有效改善患者的生存質量，有助于改善患者病情，是一項有效的護理措施，值得在婦科臨床中推廣應用。

參考文獻

[1]楊小玲.宮外孕合并失血性休克的急救與護理體會[J].中國醫藥指南，2013，11（10）：767-768.

[2]張智芳.關于宮外孕致失血性休克的急救及其護理分析[J].醫學信息，2014，27（07）：376.

[3]張翠平.宮外孕并失血性休克的急救及護理經驗研究[J].大家健康（中旬版），2013，7（11）：142.

[4]武愛玲，孟秀清.宮外孕失血性休克患者早期急救要點與護理[J].中外健康文摘，2013，10（12）：145.

[5]于小瓊.36例宮外孕并失血性休克急救及護理[J].山西職工醫學院學報，2013，23（06）：40-42.