醫(yī)院績(jī)效管理與運(yùn)營(yíng)成本控制研究

李媛

摘要：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，社會(huì)醫(yī)療保障制度越來(lái)越完善，人們生活水平的提升對(duì)于醫(yī)院的技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量有了更加嚴(yán)格的要求。尤其是對(duì)于基層醫(yī)院來(lái)說，在醫(yī)療體制改革的背景下，面臨著很激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，這就需要其不斷加強(qiáng)績(jī)效管理和運(yùn)營(yíng)成本的控制。文章主要圍繞“醫(yī)院績(jī)效管理與運(yùn)營(yíng)成本控制”這一問題，展開具體的分析研究。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；績(jī)效管理；運(yùn)營(yíng)成本；控制策略

當(dāng)前，醫(yī)院需要通過提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量來(lái)節(jié)約成本開支，以保證自身的長(zhǎng)期發(fā)展。本文通過對(duì)于醫(yī)院績(jī)效管理和運(yùn)營(yíng)成本的控制進(jìn)行研究，找到了有效方法。

一、注重全過程的成本管理

要想提高醫(yī)院成本管理的效率，要求各個(gè)醫(yī)院應(yīng)該開展全過程的成本控制和管理，這樣可以把醫(yī)院的各項(xiàng)支出費(fèi)用降到最低，對(duì)于優(yōu)化醫(yī)院的資源配置，增加醫(yī)院財(cái)務(wù)收入有著重要的幫助作用。成本核算是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要基礎(chǔ)，也就是按照合理的方式來(lái)對(duì)于各種項(xiàng)目的成本進(jìn)行分析，對(duì)于各個(gè)項(xiàng)目的綜合方面的成本進(jìn)行定期的核算。從而實(shí)現(xiàn)科學(xué)分析，降低醫(yī)療成本，保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益，但是又不會(huì)損害患者的個(gè)人利益。同時(shí)，要認(rèn)真分析各個(gè)科室各種項(xiàng)目的費(fèi)用支出，其中包括工資項(xiàng)目、設(shè)備、材料以及培訓(xùn)等各種支出成本，根據(jù)成本支出的范圍來(lái)開展成本核算。根據(jù)對(duì)于這些數(shù)據(jù)的分析和整理，從而制定出比較高效的工作指標(biāo)，并且根據(jù)這個(gè)指標(biāo)來(lái)引導(dǎo)醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展。這樣既能夠?qū)崿F(xiàn)成本控制，同時(shí)又能夠提高醫(yī)院的服務(wù)水平和效率，在降低支持以及成本的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的綜合發(fā)展。

二、制定嚴(yán)格的績(jī)效管理考核機(jī)制

加強(qiáng)績(jī)效管理，建立以提高服務(wù)質(zhì)量和水平為主導(dǎo)的績(jī)效考核機(jī)制。醫(yī)院的績(jī)效管理主要體現(xiàn)在日常工作中，對(duì)于員工的工作態(tài)度，職業(yè)素養(yǎng)以及業(yè)務(wù)能力等進(jìn)行一個(gè)綜合的評(píng)定。通過這種量化的處理，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)于員工業(yè)務(wù)能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)的了解。醫(yī)院績(jī)效考核的最終目標(biāo)就是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，提高患者的滿意度。也就是醫(yī)院在完善績(jī)效考核管理制度的時(shí)候，應(yīng)該注重提高服務(wù)質(zhì)量，提升患者的滿意度，同時(shí)應(yīng)該與醫(yī)院的整體發(fā)展方向保持一致。在認(rèn)真分析醫(yī)院的基本情況的基礎(chǔ)，綜合評(píng)定醫(yī)院的各個(gè)因素和項(xiàng)目，綜合各方面的因素，建立一種科學(xué)有效的績(jī)效管理制度，有效保證了公平和公正。這樣，促進(jìn)了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升，又很好地改善了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和水平，還可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的成本控制。例如，對(duì)于患者來(lái)說，當(dāng)前的醫(yī)院可謂是一床難求，求醫(yī)難很多時(shí)候就會(huì)體現(xiàn)在床位困難上。如果把病床的周轉(zhuǎn)率列入工作考核中，同時(shí)納為患者滿意度的重要指標(biāo)。那么在很大程度上改變了當(dāng)前的局面，既給醫(yī)院創(chuàng)收，又提高了患者滿意度，為患者提供了更加全面的醫(yī)療服務(wù)。

三、提高工作人員的綜合素質(zhì)，優(yōu)化獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制

當(dāng)前，對(duì)于許多醫(yī)院來(lái)說，人力資源難以實(shí)現(xiàn)科學(xué)的配置，人難盡其才的問題比較明顯。主要就是因?yàn)獒t(yī)院的機(jī)構(gòu)比較冗雜，一些人員處于不必要的位置上，冗員現(xiàn)象比較嚴(yán)重。這樣，既會(huì)降低醫(yī)院的工作效率，同時(shí)還會(huì)影響績(jī)效管理和成本控制。所以，這就需要醫(yī)院應(yīng)該注重實(shí)現(xiàn)人力資源的優(yōu)化配置，減少不必要的機(jī)構(gòu)，裁撤不必要的工作人員。對(duì)于現(xiàn)有的工作人員，對(duì)其資質(zhì)應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)格的要求。通過定期的培訓(xùn)和資格考核的方式來(lái)提高工作人員的專業(yè)素質(zhì)。這樣會(huì)在內(nèi)部建立起良好的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勝劣汰。通過這種方式，醫(yī)院的工作人員會(huì)更加積極主動(dòng)進(jìn)取，從而有效提高自身的綜合素質(zhì)和專業(yè)技能，最終努力發(fā)展成為一個(gè)合格的醫(yī)療服務(wù)工作者。對(duì)于一些優(yōu)秀的員工，醫(yī)院應(yīng)該建立良好的升遷制度，從而為其發(fā)展奠定良好的發(fā)展空間，使其能夠?qū)崿F(xiàn)自我價(jià)值。在醫(yī)院工作中，應(yīng)該避免單純的獎(jiǎng)金獎(jiǎng)勵(lì)制度，因?yàn)檫@樣只能夠滿足員工的物質(zhì)需求，員工的精神世界得不到滿足。不僅沒有積極的作用，還會(huì)起到相反的作用。既增加了醫(yī)院的費(fèi)用開支，還會(huì)容易引起不良之風(fēng)，容易出現(xiàn)一些危害醫(yī)院和患者利益的事情。所以，這就需要醫(yī)院應(yīng)該注重對(duì)于醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，培養(yǎng)一些知識(shí)能力型員工，保證員工具有高尚的道德情操，對(duì)于物質(zhì)需求沒有那么強(qiáng)的渴望。這樣才可以使員工在日常工作中更加專心致志，更加看重實(shí)現(xiàn)人生的自我價(jià)值。通過這種方式，醫(yī)院的專業(yè)人才素質(zhì)得到了提升，在一定程度上幫助了醫(yī)院實(shí)現(xiàn)良好的績(jī)效管理，同時(shí)有效控制了運(yùn)營(yíng)的成本，對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展有著重要的幫助作用。

四、加大績(jī)效管理和成本核算軟件的開發(fā)力度

當(dāng)前，我國(guó)軟件市場(chǎng)上規(guī)范性和權(quán)威性比較高的成本核算軟件還不夠多，這樣就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院相關(guān)方面的需求難以得到滿足。醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)存在著一定的問題，成本核算問題越來(lái)越復(fù)雜，缺少高性能的核算軟件對(duì)于醫(yī)院成本核算以及績(jī)效考核有著重要的影響。所以，這就需要應(yīng)該根據(jù)我國(guó)醫(yī)院當(dāng)前績(jī)效管理和成本核算的實(shí)際情況，研發(fā)出權(quán)威性和規(guī)范化比較高的核算軟件系統(tǒng)。在設(shè)計(jì)軟件的時(shí)候，可以根據(jù)不同級(jí)別的醫(yī)院設(shè)計(jì)出不同使用性能的軟件。軟件的設(shè)計(jì)使用層面上應(yīng)該保留一定的空間，從而使醫(yī)院能夠根據(jù)自身的實(shí)際情況，根據(jù)自身所開展的不同業(yè)務(wù)來(lái)對(duì)軟件進(jìn)行使用層面上的修改和調(diào)整，最終形成一套權(quán)威性和規(guī)范性比較高，符合醫(yī)院成本核算和績(jī)效管理的一套軟件。有著自動(dòng)化、網(wǎng)絡(luò)化以及標(biāo)準(zhǔn)化的軟件作為支撐，那么醫(yī)院的績(jī)效管理工作就會(huì)更加有成效，同時(shí)，通過對(duì)于精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本可以得到有效的控制，促進(jìn)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，許多醫(yī)院由于受到各種條件的限制，難以獲得豐富的資金來(lái)源，所以這就對(duì)于其績(jī)效管理以及運(yùn)營(yíng)成本的控制效率有著更高的要求，醫(yī)院只有不斷地提高績(jī)效管理和成本控制的效率，才能夠使醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)不斷增加，實(shí)現(xiàn)自身持續(xù)性發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬東魁.關(guān)于醫(yī)院績(jī)效管理對(duì)員工行為影響的實(shí)證分析[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2015（13）

[2]張玉瓊.構(gòu)建以激勵(lì)為導(dǎo)向的醫(yī)院績(jī)效管理體系的實(shí)踐及思考[J].西藏醫(yī)藥，2015（03）