大學生社會網絡與無償獻血

沈菲飛 文世慶

摘 要：高校學生是無償獻血中最容易推動的群體，也是團體無償獻血的主體。團體獻血活動只有規范地管理、有序地組織，大學生社會網絡才能更好的發揮推動作用。校園團體獻血工作要淡化物質激勵，回歸公益本質，依靠同輩群體、意見領袖、政府等多方力量共同努力。

關鍵詞：高校；無償獻血；社會網絡

中圖分類號：C913；G645 文獻標識碼：A 文章編號：1673-2596（2016）07-0251-03

一、研究目的

無償獻血是一項公共事業，通過采取合理有效的技術手段，促使并維持個人血液的捐獻。目前各大城市血液主要依賴個體獻血，受環境、天氣、節假日等因素的影響，血液供應具有波動性，無法滿足臨床和應對突發事件的用血需求。團體獻血具有相對固定、執行效率高、容易號召等優點，團體獻血與個體獻血兩種組織模式結合，能優化采供血結構，保證血液供需平衡。2015年6月國家衛生計生委等4部門以國衛醫發〔2015〕68號印發《關于進一步加強血液管理工作的意見》，明確將拓展無償獻血模式，強化團體無償獻血工作。

大學生具有人口基數大、居住集中、身體健康、思想活躍、熱情積極、樂于助人、對無償獻血知識的理解和接受速度快等特點，是無償獻血中最容易推動的一個群體，自然成為團體無償獻血的主體[1]。以往研究顯示：大多數的未獻血者在進行獻血決策時，家人和朋友對無償獻血的認知態度和意見尤為重要。獻血者和未獻血者感知到來自周圍人群的贊成和反對態度存在差異，已獻血者感知到的反對意見更少[2]。本文主要采用質性研究方法，從社會交往網絡的視角研究獻血者征募和維護，并非旨在測量網絡結構，而是通過敘事的方式從細節上了解大學生社會交往網絡對獻血的影響。

二、研究樣本與方法

本研究選取K校和C校兩所不同獻血組織方式高校，通過志愿組織、校園獻血活動現場、校園BBS和百度貼吧接觸獻血者，并由獻血者推薦其他同伴，逐步進入到獻血學生的社會網絡，以訪談法和個案分析法了解社會網絡對獻血動員及維護的影響。

K校是一所重點理工科院校，每年無償獻血活動由校團委和芳草社在全校范圍內協助市中心血站在校內開展。芳草社是由K校熱心公益活動的青年組成的團體，成立于1994年，自2005年起負責K校義務獻血的宣傳組織工作。芳草社結合青年組織的特點，以每年3月5日的學雷鋒活動日、5月8日世界紅十字日、6月14日國際獻血者日、10月1日獻血法頒布紀念日、12月5日國際志愿人員日等紀念日為契機，在全校范圍內開展大規模形式多樣的無償獻血宣傳和組織動員活動。此外K校每年9月的新生入學教育也把《獻血法》作為內容之一，利用校報、廣播臺、BBS、宣傳材料、《大學生健康教育》選修課，廣泛宣傳無償獻血的重要意義。2004年市中心血站招募建立應急獻血者隊伍，K校師生積極響應，只要有病人需要，第一時間即可獻血，極大保障了突發事件的臨床用血。

C校是一所地方綜合普通本科院校，其獻血活動主要是當地血站流動獻血車不定期進入校園采血，學校青年志愿者協會提供協助。2012年國際獻血日前夕，C校無償獻血志愿服務隊宣告成立，由曾參加過無償獻血的及志愿從事無償獻血事業的在校大學生自愿組成。服務隊成員通過自己的言傳身教動員公眾積極參與無償獻血工作，為獻血者提供咨詢服務，并負責其他社會公益性活動的組織與策劃。

三、獻血動員

K校每次組織團體獻血前都會做很多細致的準備，如芳草社社員會反復與血站負責人聯系，確認時間地點安排和需要提供的物品等具體細節；組織志愿者和獻血者到市中心血站參觀培訓；邀請血站醫生去K校辦講座，闡明各種獻血誤解和“黑幕”謠傳；在學校教學樓和主干道拉橫幅擺宣傳板，在宿舍宣傳欄貼海報。芳草社在宣傳形式的選擇上，既有橫幅海報宣傳單等實物宣傳，也有BBS微博微信等網絡媒體宣傳，還有群發短信通知，使獻血信息盡可能讓更多的同學知曉。通知上會提醒有獻血證的同學記得帶獻血證，前一晚上注意保證充足的睡眠并保證當天宜清淡飲食，不飲烈性酒，不做劇烈運動，需吃飽飯，多飲開水，保持心情愉快。

斯諾等人研究社會運動的參與時提出結構鄰近性（structural proximity）命題，即通過已經存在的關系網絡能夠連接上一個或更多的社會運動參與者[3]。筆者在K校活動現場發現不少獻血的同學是結伴而行，在填表或排隊等待熟人式的談話也可推測出他們多半互相認識。活動結束后，筆者拿到獻血者名單，名單按照進入獻血場地先后登記，從學號、聯系電話、宿舍等信息發現相同（相鄰）寢室或班級的同學一起獻血的較多。大學生處于以宿舍、教室、社團為基礎而形成的關系網絡之中，有獻血經歷的人越多就越容易促發未獻血同學去獻血。

和K校相比，C校獻血組織沒有那么細致周到，血站把獻血車直接開到食堂前，完全靠學生自愿。有的同學獻血后拿著紀念品回到教室或者宿舍，同班/寢室的同學很容易被鼓動起來。也有同學看到百度貼吧上其他同學曬的獻血紀念品，自己或是勸說別人參與獻血。關系網絡不但是人們獲取獻血信息的重要來源，也是產生社會期望和社會壓力的來源。社會期望和壓力等外部動機是促使大學生嘗試獻血的重要原因。如C校大四W同學（男），他上大學后已經獻了5次，他們宿舍6個人都獻過血，并且有3個和他一樣多次獻血。外部動機也很可能轉化為助人為樂等內部動機，如C校大三的J同學（男）獻血4次，累計1600ml，他覺得自己身體好，獻血后參與體育鍛煉沒有任何影響，也曾把獻血證借給其他需要獻血證的同學。

和同學相比，教師和醫學生的意見更有影響力，如C校晨曦鸝茗同學（女）：“我有學醫的同學說，他們老師說不要獻血，對身體不好，所謂的獻一定的血對身體好純屬醫院虛構，是為了吸引獻血的隊伍。還有就是在別的學校獻血有高優惠，在C校有什么？0.5學分，安徽工程（大學）卻有5分，在C校有錢嗎？沒有。在安徽醫專卻有500到800的錢，這就是差距。”目前推動我國團體無償獻血工作的主要手段仍是強制任務攤派與物質刺激。C校S同學：“我同學在上海讀書，他們學校學生獻血后休息兩天（含獻血當天），班級獻血超過一半人數的課程停課，同等條件下優先給予獎學金。除了幾百塊補助還有無償獻血關愛保險（意外傷害保障和醫療費用保障兩部分）。”單位對獻血者給予補貼和休假的福利雖然符合《獻血法》可以“適當補貼”的規定，但純粹的物質刺激違背了無償獻血的初衷，待遇的差別也讓部分獻血者產生不滿，不利于無償獻血事業的持續發展。

四、無償獻血者維護

在自愿無償獻血制度下，獻血人群是不穩定的[4]，可分為固定獻血者、普通獻血者、流失獻血者。高校大學生具有“三高三低”的心理特點，即熱情程度高、緊張度、連鎖反應度高、平均年齡低、平均體重低、社會閱歷低，他們較文化程度低的獻血者對于獻血的安全性、獻血對身體健康影響存在更多疑慮[5]。大學生雖然是無償獻血的積極參加者，但由于工作和生活不穩定，流動性大，其重復獻血率與其他職業人群比較偏低。

世界衛生組織《安全血液和血液制品》認為經常獻血的無償獻血者通常危險性最小，因為其血液經常得到檢測，血站和醫院血庫應動員獻血者成為固定獻血者。按照至少獻過3次血并保持每年至少獻一次血的人（或一有電話聯系就能前來獻血的人）這個標準，大學生中固定無償獻血者并不多，很多學生僅參加1次。大學生選擇獻血既有奉獻愛心的利他心態，也有健康體檢、日后免費用血、獲得紀念品、評優入黨加分等利己的心態。持利他心態的獻血者，如不良反應沒有得到及時有效的免費救治和解釋說明，則可能成為獻血流失者；持利己心態的獻血者，在獻血過程中有不良反應或獻血后預期利益不能實現，則更易流失。

K校B同學（女）：“我獻血的時候吐得好厲害，頭也暈，抽到180毫升就拔掉了，結果讓我躺了一會兒，又抽了我20毫升。”[6]再如C校M同學：“去年平安夜第一次獻血，之后就胳膊酸疼無力，頭暈乏力感冒半個多月。”C校P同學：“想要小黃人，但離我上次獻血不到6個月不可以獻血。不過我以后也不會獻血了，（護士）勸我獻了400cc，（獻血后）身體差了好久。”以往采供血機構只在獻血前進行宣傳，忽視獻血中和獻血后的溝通，而獻血過程和獻血后的不良反應會使獻血者流失，還會通過社會網絡放大影響，阻礙其他獻血者的決策。C校陽睿123同學在貼吧上提到：“血站來咱們學校抽血的只是讓你填一下表格，根本不做任何檢查。反正我是不相信無償獻血啦，對自己身體不好不說，還讓那些閑雜人等占了便宜，把血液拿去高價出售。”這一說法得到C校右翼流殤同學的共鳴：“我去的時候也沒體檢，（血站護士）就問了問有沒有病就給抽了。”獻血者的滿意度既可以推動其再次參與無償獻血活動，也會通過口碑的宣傳對其所在群體產生感染力。

血站“無償鮮血、免費用血”“一人獻血，全家受益”等宣傳口號，由于配套實施細則過于繁瑣，容易引發獻血者誤解和不滿。C校W同學（女）：“我媽在老家F市動手術，我在H市的獻血證沒用，F市的醫院一定要填寫互助獻血登記表，并在F市血站獻血后，醫院方才提供等量的用血需求。我以后只給家人獻血。”K校Y同學：“我媽媽有再生障礙性貧血，每月都要去醫院輸血治療，不少熱心校友已借了很多獻血小板本和紅細胞給我，十分感謝大家的信任和幫助；近期血站用血緊張，必須持有兩周內的親戚或朋友的獻血證才能優先使用，若有同學有借用一下，不勝感激。”互助獻血策略初看是發揚互助精神，但可能會異化為隱藏的有償獻血，家庭成員中如果無合格的獻血者或不愿獻血，親屬可能會去尋找職業賣血者或故意隱瞞自己不宜獻血的健康狀況去獻血。衛生部已意識到冒名頂替和強制性的危機，國衛醫發〔2015〕68號《關于進一步加強血液管理工作的意見》要求各地應當加強互助獻血管理，嚴格互助獻血啟動的條件、標準和范圍，原則上僅在稀有血型和急救用血等情形下啟動互助獻血，不斷降低互助獻血率。

團體獻血活動只有規范地管理、有序地組織，大學生社會網絡才能更好的發揮推動作用。本文選取的K校和C校，雖然都有芳草社和青協等學生團體協助，但由于獻血活動組織不同效果大相徑庭。K校芳草社選取學雷鋒活動日、國際獻血者日、國際志愿人員日等節日開展團體獻血，每個季度的活動都有不同的宣傳主題，學生通過獻血來紀念和慶祝節日。此外每年9月的新生入學和6月的畢業紀念也有不錯的效果。和K校相比，C校的團體獻血更像個體獻血，獻血車進入校園被動等學生上車獻血。

團體獻血不需強制要求達到某個獻血數量指標，但一定要為營造良好的獻血氛圍作貢獻。以宿舍、教室、社團為基礎而形成的關系網絡容易促發大學生去獻血，由同學、朋友、家人親戚、網友所組成的社會網絡也會傳播放大采供血部門的服務失誤，降低大學生獻血意愿，造成獻血者流失。大學生在社會網絡中如果沒有對利他行為的意義體會，沒有感受到自我實現的心理滿足，沒有得到對無私奉獻的社會認同，就不會對采供血系統產生歸屬感者。團體獻血需在“自愿無償”原則下開展，讓無償獻血回歸公益本質，應取消為完成獻血指標對團體獻血者的額外物質獎勵和補償。

校園團體獻血需要同輩群體、意見領袖、政府等多方力量協力推進。血站和有關部門應大力鼓勵和支持大中專學校建立無償獻血志愿者組織，并與之加強聯系，請獻血者參與到教育活動中去，在學校形成穩定的獻血隊伍。動員社會名人、教師、醫務工作者、新聞工作者作為意見領袖參與到無償獻血活動，鼓勵他們利用他們特殊的技能、經驗、地位和關系來影響潛在的獻血者。醫學工作者要能深入校園和網絡平臺，對學生的疑問及時解答糾正。

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參考文獻：

〔1〕余成普.動員結構與公民的獻血參與：基于C市的個案研究[J].廣西民族大學學報，2010，（6）：47-55.

〔2〕胡慧穎，王婷，傅強，蔡旭兵.獻血者和未獻血者獻血決策相關社會認知因素[J].中國輸血雜志，2014，（11）：1225-1227.

〔3〕余成普.單位團體獻血運作的過程與機制——以北京市T大學為個案[J].社會，2010，（2）：116-143.

〔4〕肖鵬，孫文奇.論無償獻血制度的可持續發展——從獻血者權益保護的角度[J].中國衛生事業管理，2011，（9）：683-685.

〔5〕王立紅，張曼，趙景霞.高校學生首次獻血認知態度的調查[J].臨床輸血與檢驗，2009，（1）：29-31.

〔6〕沈菲飛.高校無償獻血者流失與服務失誤研究——以K校BBS獻血風波為例[J].隴東學院學報，2015，26（1）：91-95.

（責任編輯 姜黎梅）