新醫療體制下醫院財務管理的改進與創新

莫修宇

摘要：在我國社會經濟的不斷發展下，我國醫療體制改革得到創新發展，與此同時，醫院財務管理工作面臨新的挑戰與壓力，致使醫院財務管理中出現諸多問題。作為醫院經濟發展的核心，醫院財務管理在新醫改的背景下如何實現創新發展，如何針對問題展開分析與討論，改善存在的問題則成為了現階段最為主要的任務與內容。文章主要分析新醫療體制下我國醫院財務管理所存在的問題，并提出措施與建議，旨在實現醫院財務管理工作的有序發展。

關鍵詞：新醫療體制 財務管理 醫院經濟 問題

中圖分類號：F234 文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2016）07-106-02

眾所周知，醫院財務管理工作是醫院經濟發展的基礎與保障，也是提高醫院經濟效益與社會效益的關鍵所在，作為醫院發展戰略目標中的關鍵所在，醫院財務管理在新醫改的發展背景下呈現出不同程度的問題，在一定程度上阻礙了醫院經濟的發展。在新形勢下，積極認清新醫改的發展優勢，積極分析醫院財務管理所存在的問題，提出解決措施才是最為主要的內容與目標，因此本文在新醫改背景下探究醫院財務管理具有十分重要的現實意義。

一、新醫療體制下醫院財務管理存在的問題

1.醫院缺乏完善、全面的規劃體系。眾所周知，醫院在整個經濟活動中所牽扯到的利益與環節比較多，這種情況下醫院管理者難以從醫院財務狀況方面出發，對經濟活動投資回報情況進行分析與研究。另外，在整個經濟投資過程中因為會形成盲目性與片面性，因此會導致不同程度的資源浪費現象。通常情況下醫院財務管理過程中需要對有形財產進行處理，很多醫院會盲目購買精密醫療設備，但是卻會形成不必要的浪費②。另外，在醫療設備發生故障之后，過分重視儀器維修，忽略儀器保養，無法保證醫療活動的正常運行。

2.醫院缺乏科學、合理的財務預算。在醫院財務管理工作中財務預算占據了十分重要的地位，是推動醫院財務工作有序發展的重要保障。一般而言，醫院財務預算計劃需要建立在往年預算計劃與方案之上，并且要從根本上考慮醫院的整體發展形式以及工作安排，保證對每一年的財務預算管理進行合理規劃。但是從當前諸多醫院發展現狀分析，部分醫院缺乏科學、合理的財務預算，并且沒有依據實際的發展情況制定合理的設計方案，導致財務預算缺乏科學依據。除此之外，在采用預算報告的時候因缺乏科學性與合理性，會對醫院財務預算造成一定程度的約束，會對醫院整體財務管理造成制約與阻礙。

3.缺乏對財務管理的重視。從整體角度分析，在我國財務管理中存在非常多的流程，而這一系列的流程對醫院財務活動起到重要的推動作用，要想真正實現醫院財務管理工作的有序發展，最為主要的則是要了解財務計劃在整個制定過程中是否具備科學性與合理性，財務人員的日常工作是否真正落實到位⑤。但是從當前醫院財務環境發展趨勢分析，醫院領導人員、財務人員缺乏對財務管理的重視、認識，并且缺乏完善的經費審批力度，這便對財務管理的整體效果造成影響。除此之外，因醫院缺乏對財務管理人員的培訓，從而無法保證財務管理工作有序開展。

4.醫院缺乏健全的監督評估機制。醫院在發展過程中需要對財務計劃進行落實，并且還要重視醫院財務評估。現階段部分醫院在發展過程中缺乏對財務管理的認識，并且欠缺財務報表評估環節，導致醫院財務在處理中僅僅停留在收支環節中，無法保證醫院財務管理工作的有序開展，無法實現醫院財務報告的準確性以及關聯性。換而言之，因財務管理執行與落實過程中所涉及到的內容較多，無法保證監督體制得到順利開展，如此一來則會導致醫院財務管理部門出現財務不透明現象。

二、新醫改體制下醫院財務管理改進的對策

誠如上文所言，在新醫改體制下醫院財務管理呈現出諸多問題，要想真正改善這一現象，則需要對財務管理進行創新管理。筆者結合對醫院財務管理的認識，提出粗淺建議。

1.醫院需加強重視財務管理。醫院在開展投資活動的時候需要結合實際的發展情況，并對相關項目進行考察與分析，保證資金投入以及收益在估算時具備科學性與合理性，如此一來能夠為醫院的醫療活動奠定基礎與保證，避免盲目投資所帶來的資金浪費現象。另外，醫院還需要加強財務預算編制，保證預算編制的合理性、科學性，當預算確定之后不能對其進行修改，并且也不可隨意進行修改，依據醫院財務管理的實際情況制定共同的審批制度，從根本上保證醫院財務預算工作的順利開展。假如在預算管理工作中出現不符合財務管理制度的項目，那么需要拒絕審批，還要加強預算執行檢查工作，定期或者不定期對醫院財務部門基本狀況進行審查，對預算執行情況以及預算資金數據情況進行掌握與了解，從根本上避免出現挪用資金的現象。醫院還需要加強投資活動管理力度，積極設置相關的管理機構，對投資項目進行實地考察，從根本上降低投資風險，保證醫院財務管理工作的可持續發展與進步。

2.制定科學合理的預算計劃。從某個角度分析，在醫院財務管理工作中科學且合理的預算計劃占據重要的地位，切實有效的預算計劃能夠保證整個財務管理工作的有效落實，并且起到良好的引導作用，對保證整個財務工作的有序發展奠定基礎@。醫院在制定預算計劃的時候，要保證支出以及收入的資金數額，要保證收支的平衡性，避免出現預算赤字的現象。另外在整個制定過程中還需要進一步落實審批，需要引起領導人員的關注，依據科學且合理的審核確定預算方案，或者將員工的績效成績融入到預算計劃之中，在提高員工積極性的同時也可以提高實施者的重視性，這樣一來則可以提高預算執行力度，可以保證預算計劃得到有效落實。

3.構建完善的資金籌集渠道，提高資金防范功能。在新醫改發展背景下醫院財務管理決定了資金的正常流動性，醫院不僅需要政府資金扶持，并且也需要對社會上的項目投資推動資金的增長，只有應用充足的資金才能推動醫院的發展與進步。另外在資金籌集過程中還需要做好風險防范措施，積極明確醫院財務管理的現狀，并調動起員工的積極性以及主觀能動性，能夠讓員工清楚了解到新醫改下醫院財務管理所面臨的問題，能夠清楚認識到新醫改對財務管理所造成的影響，如此一來才能合理安排各項資金，能夠充分發揮出資金的最大功能，保證醫院資金的可持續發展與應用。

結語

綜上所述，在社會的發展下，新醫改逐漸成為了推動醫院發展的關鍵所在，在新醫改的發展趨勢下，醫院財務管理面臨著十分重要的問題，并醫院的發展起到阻礙作用，在此發展背景下，需要積極創新醫院財務預算管理，需要從本質出發，從問題的原因出發，探其原因、對癥下藥，真正實現醫院的可持續發展與進步，提高醫院的經濟效益與社會效益。