130例反流性食管炎的胃鏡及臨床特征分析

李婉青

摘要：目的 分析研究反流性食管炎的胃鏡及臨床特征。方法 選取2013年2月～2015年7月在我院接收的患有反流性食管炎的患者一共有130例，對130例患者的相關(guān)資料給予回顧性分析，對其胃鏡檢查結(jié)果以及臨床特征給予分析研究。結(jié)果 130例患者全部通過胃鏡檢查確定診斷，給予疾病進行分級，按照洛杉磯標(biāo)準(zhǔn)給予反流性食管炎進行分級，A/B一共有115例，占總體的88.46%，臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽一共有97例，占總體的74.62%，胸部疼痛一共有105例，占總體的80.77%，反酸一共有25例，占總體的19.23%，燒心一共有31例，占總體的23.85%。結(jié)論 反流性食管炎的發(fā)病率要比以前高，可以通過胃鏡檢查確定診斷，嚴重程度隨著年齡的增加而增加，經(jīng)常伴有惡心、胸部疼痛、燒心以及反酸等，因此，應(yīng)該采取綜合治療，使患者健康生活質(zhì)量得到保障。

關(guān)鍵詞：反流性食管炎；胃鏡；臨床特征

在消化道疾病當(dāng)中，胃食管反流性疾病相對較為常見，反流性食管炎就是其中最為常見的一種，這種疾病指的是食管下段括約肌出現(xiàn)功能異常，導(dǎo)致胃十二指腸液出現(xiàn)反流，對胃酸侵蝕食管黏膜給予有效促進，進而引發(fā)反流性食管炎。根據(jù)相關(guān)實踐研究結(jié)果顯示[1]，患者容易感覺到胸骨后異常疼痛，伴隨各種各樣的臨床癥狀。這種疾病如果經(jīng)過臨床治療，通常能夠治愈，一旦對其治療給予忽視，會造成病情自發(fā)性遷延，極易導(dǎo)致食管狹窄、出血，嚴重的甚至引發(fā)腺癌。本文筆者就對反流性食管炎的臨床特征給予詳細闡述，僅供相關(guān)人員參考。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年2月～2015年7月在我院接收的患有反流性食管炎的患者一共有130例，當(dāng)中男95例，女35例。年齡在42～76歲，平均年齡為（62.1±4.3）歲。130例患者進入醫(yī)院的時候，全部采取進行胃鏡檢查，得以確定診斷，對130例的相關(guān)特征給予分析研究。

1.2方法 在接收130例患者以后，對其相關(guān)病情、主訴、性別、臨床特征以及年齡等給予記錄，并且對其采取相對應(yīng)的治療。在整個治療過程當(dāng)中，一定要對患者病情進展給予關(guān)注，定期采取心電圖進行檢查，同時還要采取血常規(guī)、尿常規(guī)以及糞便常規(guī)檢查等，在臨床治療之前和以后分別對患者的肝臟和腎臟功能給予測定，對其出現(xiàn)的相關(guān)不良反應(yīng)給予研究，同時對其并發(fā)癥采取相對應(yīng)的預(yù)防措施。

2結(jié)果

130例患者通過胃鏡檢查均確定診斷，同時給予疾病進行分級，根據(jù)洛杉磯標(biāo)準(zhǔn)給予相關(guān)分級[2]，其中A級：黏膜破損局限在黏膜皺壁上，同時長度在0.5mm以下；B級：黏膜破損局限在黏膜皺壁上，當(dāng)中最少有一個黏膜破損長度在0.5cm以上；C級：黏膜破損之間相互融合，可是在食管周徑的75%以下；D級：黏膜破損之間相互融合，最少侵犯>食管周徑的75%，食管下端出現(xiàn)潰瘍。A/B一共有115例，占總體的88.46%，臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽一共有97例，占總體的74.62%，胸部疼痛一共有105例，占總體的80.77%，反酸一共有25例，占總體的19.23%，燒心一共有31例，占總體的23.85%。

3討論

RE（反流性食管炎）在臨床當(dāng)中屬于一種慢性疾病，患者十二指腸液以及胃內(nèi)容物容易倒流一直到食管，對消化道黏膜帶來損傷，甚至出現(xiàn)潰瘍以及癌變。根據(jù)相關(guān)實踐研究表明[3]，大部分消化道系統(tǒng)疾病的出現(xiàn)與不良飲食有密切關(guān)系，特別是對脂質(zhì)物質(zhì)的過度攝入有密切關(guān)系，所以，RE患者越來越多，每年呈現(xiàn)遞增趨勢。

根據(jù)相關(guān)實踐研究結(jié)果表明[4]，胃鏡檢查已經(jīng)成為反流性食管炎確定診斷的"金標(biāo)準(zhǔn)"，不但能夠?qū)ζ湎嚓P(guān)范圍、并發(fā)癥以及程度給予有效判斷，并且能夠給予活體檢查。在本文臨床檢查過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，以老年人居多，這也許和高齡群體消化機能的退化有密切關(guān)系。老年人的肌肉相對較為松弛，容易引發(fā)胃內(nèi)高壓以及胃部排空延時等相關(guān)問題，都容易引發(fā)這種疾病。除此之外，吸煙還會降低LES（食管下段括約肌）的壓力，對唾液分泌給予抑制[5]。另外，老年人機體逐漸減退，伴有各種各樣的基礎(chǔ)疾病，需要長期服用藥物，一些口服用藥會對患者胃腸帶來較大的不良影響，進而導(dǎo)致胃腸反流。這種疾病在臨床當(dāng)中最為常見的癥狀主要為燒心以及反酸[6]，這些在患病人群當(dāng)中表現(xiàn)更加明顯，同時老年患者更加容易合并胸痛以及咳嗽，因此，應(yīng)該對RE給予高度重視，及時采取相對應(yīng)的治療，使患者早日恢復(fù)健康。

總而言之，反流性食管炎的發(fā)病率要比以前高，可以通過胃鏡檢查確定診斷，嚴重程度隨著年齡的增加而增加，經(jīng)常伴有惡心、胸部疼痛、燒心以及反酸等，因此，應(yīng)該采取綜合治療，使患者健康生活質(zhì)量得到保障。

參考文獻：

[1]楊金國，王彥剛，劉正旺，等.止酸方治療40例反流性食管炎伴幽門螺桿菌感染的療效觀察[J].時珍國醫(yī)國藥，2010，21（14）：123-127.

[2]Maximov G，Kamnasaran D.The adjuvant use of lansodrazole，clonazedam and dimenhVdrinate for treating intractable hiccuds in a patient with gastrits and reflux esophagitis complicated with myocardial in farction：a case report[J].BMC Res Notes，2013，6（2）：327.

[3]羅樹星，官純壽，陶秀良.中西醫(yī)結(jié)合治療反流性食管炎30例臨床觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2010，18（21）：126-129.

[4]Rubenstein JH，Inadomi JM，Scheiman J，et al.Association between Helicobacter pylori and Barrett s esophagus，erosive esophagitis，and gastroesophageal reflux symptoms[J].Clin Gastroenterol Hepatol，2014，12（2）：239-245.

[5]中國胃食管反流病共識意見專家組.中國胃食管反流病共識意見（2006·10三亞）[J].中華內(nèi)科雜志，2010，46（2）：170-173.

[6]李兆申，徐曉蓉，許國銘，等.反流性食管炎的臨床特征分析[J].中華消化內(nèi)鏡雜志，2010，22（5）：315-318.編輯/孫杰