腦卒中患者應用高壓氧治療的療效初步評定及護理措施探究

祝麗麗

【摘要】 目的 探究腦卒中患者應用高壓氧治療的療效初步評定及護理措施。方法 100例腦卒中患者， 隨機分為對照組和觀察組， 每組50例。對照組患者給予常規治療， 觀察組患者在對照組患者治療的基礎上給予高壓氧治療。對比兩組患者治療效果和神經功能缺損評分。結果 治療后觀察組腦卒中患者治療有效率和神經功能缺損評分明顯優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 應用高壓氧治療腦卒中， 可以有效改善患者腦部神經功能缺損情況， 在治療過程中， 做好護理措施， 能夠促進患者的康復。

【關鍵詞】 腦卒中；高壓氧；護理措施

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.152

腦卒中是一種常見病和多發病， 可降低腦組織氧合程度、攝取和氧的利用率， 導致腦組織供氧障礙， 從而導致腦部血管功能及神經功能障礙[1]。發患者群集中于中老年人， 具有極高的致殘率及病死率。本次研究選取100例腦卒中患者作為研究對象， 探究腦卒中患者應用高壓氧治療的療效初步評定及護理措施。現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年5月～2013年12月收治的100例腦卒中患者作為研究對象， 隨機分為對照組和觀察組， 每組50例。對照組男女比例為26：24， 年齡59～75歲， 平均年齡（67.50±4.25）歲。觀察組男女比例為25：25， 年齡60～76歲， 平均年齡（68.25±4.35）歲。兩組患者年齡、性別比例等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 可以進行組間比較。

1. 2 方法

1. 2. 1 治療方法 對照組患者給予常規的治療措施， 包括降低顱內壓、擴張血管、抗凝、調節血壓以及保護腦細胞。在患者的生命體征平穩之后， 給予常規的康復訓練。觀察組在對照組的基礎上待患者生命體征平穩之后， 在康復訓練的同時進行高壓氧治療， 使用大型空氣加壓艙， 治療30 min后將艙內壓逐漸升到0.20～0.25 MPa穩壓。給予患者吸氧20 min， 然后休息5 min；接著吸氧20 min， 再休息5 min， 然后繼續吸氧20 min， 再減壓。1次/d， 10 d為1個療程。

1. 2. 2 護理措施 ①進艙前護理：介紹高壓氧的原理、作用以及有關設施， 耐心指導， 教會患者使用面罩吸氧的方法， 以及捏鼻子鼓氣、吞咽等動作， 使其消除疑慮， 積極配合治療。②加壓階段的護理。通過對講機與壓艙內患者保持聯系， 注意觀察患者的面部表情和動作， 若患者出現耳痛難忍的癥狀時， 應當立刻停止加壓。③穩壓階段的護理。幫患者戴好面罩， 防止氧氣泄漏或吸不到氧氣， 嚴密觀察操作臺氧氣流量計。給患者播放輕音樂， 營造輕松快樂的氣氛， 緩解患者緊張的心理。④出艙后護理：詢問患者病情， 了解患者在艙內的感覺， 觀察患者肢體的活動情況， 增強其戰勝疾病的信心。

1. 3 觀察指標 觀察兩組患者治療有效率和神經功能缺損評分。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療后， 觀察組患者治療有效率為86% （43/50）， 神經功能缺損評分為（8.27±6.29）分；對照組患者治療有效率為52%（26/50）， 神經功能缺損評分為（15.69±8.74）分。觀察組患者治療有效率和神經功能缺損評分明顯優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

腦卒中屬于目前難治性的常見病， 其發病率、死亡率以及復發率均居高不下， 極大危害著人類的健康。腦卒中后常出現不同程度的意識障礙、神經功能受損體征以及癲癇發作[2]。

高壓氧治療腦卒中的主要原理是提高血氧張力， 增加血氧的含量及血氧的有效彌散距離， 從而增加了腦組織和腦脊液的血氧含量。使用高壓氧治療， 可以糾正患者的缺氧狀態， 減輕腦神經細胞的腫脹， 降低顱內壓[3]。此外還能夠改善腦組織的缺血狀態， 促進了意識和肢體功能的恢復。提高紅細胞的變形性， 促進腦細胞的氧合作用， 控制血小板凝集， 降低血粘度和血栓素， 改善微循環， 使腦缺血迅速得到緩解[4]。

患者在高壓氧治療的過程中， 往往會產生各種不同的想法。有部分患者精神抑郁， 內心悲觀絕望。因此， 高壓氧治療過程的護理， 不僅僅是簡單的操艙及病情觀察， 還必須做好心理護理， 鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心， 實事求是地對待自己的疾病和功能恢復， 保持輕松平和的心境， 從而促進疾病的早日康復[5]。

經過本次的調查研究， 觀察組患者治療有效率和神經功能缺損評分明顯優于對照組（P<0.05）。

綜上所述， 應用高壓氧治療腦卒中可以有效改善患者腦部神經功能缺損情況， 在治療過程中， 做好護理措施， 能夠促進患者的康復。

參考文獻

[1] 劉徐魏， 廖殿昌， 羅偉祥， 等.缺血性腦中風患者高壓氧治療價值及機理分析.河北醫學， 2012， 18（4）：457-459.

[2] 劉志強， 李玉輝， 石文建， 等.高壓氧聯合放化療同期治療對膠質瘤術后患者康復療效的評估.河北醫藥， 2013， 9（18）：2808-2809.

[3] 丁建波， 秦智勇.高壓氧在腦膠質瘤治療中的應用.中華神經外科雜志， 2011， 27（2）：210-212.

[4] 孫慧娟.高壓氧治療腦中風療效觀察與護理.中國誤診學雜志， 2011， 11（20）：4824.

[5] 何小敏， 楊小蘭， 蔡全保， 等.缺血性腦中風患者高壓氧治療與護理價值臨床分析.航空航天醫學雜志， 2015， 10（7）：887-888.

[收稿日期：2015-10-30]