不同年齡段心臟介入術后生存質量影響因素分析及其護理干預措施

閆振

【摘要】 目的 總結分析不同年齡段心臟介入術后生存質量影響因素及其護理干預措施。方法 問卷調查100例接受心臟介入治療的不同年齡心臟病患者手術前后的生活質量， 并對生存質量的影響因素進行分析， 提出對應的護理干預措施。結果 介入手術實施后患者的生存質量評分低于術前， 且年齡越大， 患者術后生存質量評分越低（P<0.05）。結論 心臟介入術用于治療心臟病患者會影響患者的生存質量， 針對影響因素實施護理干預， 對于改善患者的生存質量應用效果顯著。

【關鍵詞】 不同年齡；介入術；生存質量；影響因素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.178

心臟介入術為當前主要用于治療心臟病的方法， 隨著心臟介入術的不斷成熟， 被越來越廣泛應用于臨床治療中[1]。該方法所造成的創傷小， 減輕患者痛苦， 有利于患者術后身體健康的恢復， 但該手術方法仍存在一些問題， 預后不良[2]。本次研究中， 比較分析不同年齡段心臟介入術后患者的生存質量， 并針對不同年齡提出對應的護理措施， 評價實施后患者的生存質量改善情況?，F報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年1～12月收治的100例接受心臟介入治療的不同年齡段心臟病患者， 男60例， 女40例， 5～19歲患者25例， 20～39歲患者25例， 40～59歲患者25例， 60～80歲患者25例。所有患者經檢查， 均無嚴重并發癥。

1. 2 方法 對比不同年齡段患者術前、術后的生存質量。經調查問卷方式， 共發放100份調查問卷， 回收率為100.0%， 采用健康調查簡表（SF-36量表）評定， 共包括8個維度， 內容為32個問題， 所有問題結果相加， 得出最終分數， 滿分100分， 最低分0分， 評分越高， 則表明生存質量越高。

1. 3 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；等級資料采用秩和檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

介入手術實施后患者的生存質量評分低于術前， 且年齡越大患者的術后生存質量評分越低（P<0.05）。見表1。

3 討論

心臟介入手術為臨床廣泛用于治療心臟疾病的手術方法， 因其操作微創、疼痛輕微， 術后可早日恢復， 被患者所廣泛接受[3]。但臨床研究表明， 在心臟介入治療中， 多有預后不良情況， 嚴重影響患者的后期生存質量， 造成臨床應用受限。臨床分析認為， 其預后不良是受多種因素影響而導致的， 醫院護理人員應充分明確患者的具體情況， 了解影響生存質量的因素， 并針對性實施護理干預， 才能提高臨床療效以及患者的生命質量[4]。

3. 1 心理護理 接受手術前， 患者多擔心手術實施效果， 在這種心態下， 容易出現焦慮、恐懼或緊張等不良情緒， 患者的的負面情緒會增加術中穿刺難度， 而且患者的負面情緒會增加穿刺難度， 增加手術時間以及不良反應發生率， 增加預后難度。因此護理人員應針對性實施心理護理， 多與患者溝通， 也可告知患者一些成功治療的案例[1]。

3. 2 術前護理 患者入院后， 保持高度的熱情服務患者， 通過交流明確患者的情緒， 并實施針對性健康教育， 了解患者的主訴， 并耐心解答， 爭取獲得患者的理解， 向患者詳細講解手術方法、特點、方法、配合方法以及注意事項， 讓患者提前做好心理準備， 迎接手術治療， 緩解不良情緒。

3. 3 術中護理 因患者不了解手術過程， 擔心疼痛、手術意外， 醫護人員應營造一個舒適安靜的病情環境， 充分做好術前準備， 鼓勵患者， 嚴密監測患者的生命體征變化， 告知患者術中疼痛是必然的， 但也是短暫的， 穩定患者的情緒， 叮囑患者嚴格遵醫囑用藥， 控制輸液速度。

3. 4 術后護理 術后多關心患者， 定時檢查傷口部位， 查看傷口是否有出血、感染、腫脹情況， 若有不良反應， 及時對應處理。并對患者實施必要的生活護理干預， 輔助患者保持一個穩定心態， 隨時觀察患者的生命體征變化， 指導患者飲食， 合理安排康復期用藥， 并制定合理的運動計劃。叮囑患者定期進行復查， 且有必要對患者進行隨訪。本次研究中， 年齡越大， 患者術后生存質量評分越低（P<0.05）， 表明術后在對老年患者實施護理時， 應提供更多的心理護理， 認真觀察患者肝腎功能變化， 保證圍術期患者的生命健康， 提高患者的生存質量。

綜上所述， 心臟介入術后患者的生存質量的一個重要影響因素為年齡， 隨著年齡的增加， 患者的生存質量會有所下降。手術結束后， 給予不同年齡階段患者實施護理干預， 可提高患者生存質量， 效果顯著。

參考文獻

[1] 裴維芳， 張梅， 劉志美.護理干預對心臟介入術后患者睡眠質量的影響.中國實用護理雜志（上旬版）， 2012， 28（17）：8-10.

[2] 沈曉穎， 周郁秋. 心臟介入診療術患者心理干預的研究進展.中華護理雜志， 2007， 42（4）：366-368.

[3] 曾軍梅.心臟介入術后并發迷走神經反射的循證分析及護理探討. 重慶醫學， 2014， 43（12）：1530-1531.

[4] 陳新梅， 詹惠敏， 曾燕， 等. 20例心臟介入診療中并發急性心臟壓塞患者的護理.中華護理雜志， 2013， 48（9）：842-843.

[收稿日期：2015-05-21]