MDT結合PBL教學法在腫瘤學住院醫師規范化培訓教學中的應用

劉強 楊穎

【基金項目】新疆維吾爾自治區自然科學基金，編號：2014211C070。

【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）04-0245-02

惡性腫瘤的治療是一個復雜并且動態的變化過程，因而治療需要根據這種變化適時地改變，以阻止腫瘤進展，延長患者生存時間。而傳統的腫瘤學教學是強調腫瘤自身的主要治療手段，忽略了與其他治療手段的有效結合。近年多學科協作診療模式（multidisciplinary team，MDT） 代表了惡性腫瘤當前治療的國際趨勢[1-2]，日益受到人們的重視。MDT是將惡性腫瘤的治療向系統化改進，有外科、影像、放療、介入、化療、營養、疼痛、心理等相關專科構成，通過多學科之間的交流與合作，能針對每一位腫瘤患者提供最佳的個體化診療方案及高質量的醫療服務。

Bydder等[3]在肺癌綜合治療中的會議報告中指出，MDT討論有助于腫瘤患者綜合治療的發展。經MDT討論過的病例，濃縮了某一特定腫瘤的診治精華及最新進展，既具有典型性又具有疑難性，非常適合基于問題式學習（problem based learning，PBL）教學。PBL核心是問題為基礎、學生為主體、教師為導向的小組討論式教學方法，打破學科界限，圍繞問題，以塑造學生的獨立性，培養創新力、有效運用知識解決問題的能力為教學目標[4]。所以我們將PBL教學與MDT模式二者結合，以充分發揮這兩種方法的優勢，能夠更好地進行腫瘤學的教學。

住院醫師規范化培訓（簡稱規培）是醫學生從事臨床診療工作的必經之路，對夯實住院醫師的理論基礎和提高實踐能力均起到重要作用。由于目前醫學專業劃分日益細化，使許多住院醫師缺乏綜合思考的能力，分析問題片面，臨床思維局限，難以處理復雜多樣的臨床疾病，尤其是惡性腫瘤診治方面，嚴重影響了醫療服務的質量。……