中醫院校醫學生醫德現狀調查及分析

黃克艷

摘要：通過對我校在校的12級、13級、14級、15級中醫醫學生醫德認知現狀進行抽樣調查，了解目前中醫醫學生的醫德認知狀況，揭示當前醫德教育存在的問題，提出相應對策，以期為醫德教育的實踐工作提供參考。

關鍵詞：中醫醫學生；醫德現狀；醫德教育

中圖分類號：R192文獻標志碼：A文章編號：2095-9214（2016）08-0246-02

醫學生是未來的醫務工作人員，他們肩負著推動我國醫療衛生事業可持續發展的歷史使命，承擔著救死扶傷的重大責任，他們的業務素質和思想道德素質如何，直接影響著我國醫療衛生整體水平和質量；他們的價值觀、道德觀將直接影響未來從業素質的高低。為加強醫學生醫德醫風教育，培養德才兼備的高素質實用型醫學衛生人才，筆者近期對在校中醫醫學生進行了“醫德醫風現狀”的抽樣調查，進一步揭示了醫德教育問題的存在，并從教育內容、教育方法、教育效果等方面進行思考分析，以期為醫德教育的實踐工作提供參考。

一、調查對象及方法

（一）調查對象

本次調查對象為貴陽中醫學院2012級、2013級、2014級、2015級中醫專業、中西醫臨床專業、針灸專業、骨傷專業、護理專業學生，共420人，其中中醫專業100人、中西醫臨床專業100人、針灸專業80人、骨傷專業80人、護理專業學生60人。

（二）調查內容

調查問卷采用自行設計的“醫學生醫德現狀調查問卷”進行。共13個問題，分為兩個部分，一是被調查對象的基本情況；二是學醫動機、對醫德知識的認識、對專業課中融入醫德教育必要性的認識、對當前敏感話題的認識及對醫德教育存在的問題等多個層面。題目內容貼近現實，可以較為全面地了解在校中醫醫學生的醫德認知狀況。

（三）調查方法

為確保調查的真實性，采用發放無記名方式問卷的方法，要求學生在限定時間內完成問卷調查內容，填寫后現場收回問卷，并進行統一整理和分析。本次調查共發放問卷420份，收回420份，回收率為100%，其中有效問卷413份，有效率為98.3%。本次問卷從調查方式、過程至統計，均力求做到客觀、準確。

二、調查結果與分析

（一）學醫目的

中醫院校學生既要學習中醫課程，又要學習西醫內容，課程多，難度大，專業學時長，這就要求學生必須端正學習態度，明確學習目的，不畏艱辛，才能克服重重困難，學到過硬的本領，從而承擔起治病救人的光榮使命。結果顯示：44%的被調查對象學習醫學是因為“防病治病，救死扶傷”，41.7%是由于“醫生地位和收入高，比較穩定”，還有14.3%則是因為“專業調劑”。從以上數據可以看出，學生的專業思想比較薄弱，“救死扶傷，立志于醫”的職業精神亟待加強。

（二）對醫德知識的認識

在對“您認為醫德包括哪些內容”（救死扶傷；尊重病人的人格和權利；語言文明，態度和藹；廉潔奉公，遵紀守法；團結協作，互學互尊；為病人保守秘密；嚴謹求實，奮發進取等）這一問題的回答中，有61%的被調查對象能夠全面認知醫德規范內容，選中率最高的是第一項“救死扶傷”，達到94%，說明學生對自己將從事的職業的性質有充分的了解。選擇率最低的是“語言文明，態度和藹”，僅有68%，這說明還有一部分學生缺乏文明服務意識，人文素養需要加強。

（三）對在專業課中融入醫德教育必要性的認識

調查顯示，93.4%的被調查對象認為在專業課中融入醫德教育非常必要，說明絕大多數學生能認識到醫德教育對自己未來職業生涯的重要影響，有利于自己成為德才兼備的醫生。2.2%的學生認為沒有必要。少數學生觀念淡漠是因為對醫德缺乏正確認識，過分強調專業知識和技能，未能重視職業道德修養。

（四）對當前敏感話題的認識

當前，由于受到市場經濟的沖擊，致使一些單位和醫務人員為了追求利益最大化而不擇手段，“拿回扣”，收受、索要“紅包”等不良現象時有發生，這些無疑對在校醫學生造成了不良影響。如“紅包”現象，76.5%的被調查對象認為不該收，11%的比例認為應該收，還有12.5%的學生選擇“說不清楚”。雖然大部分被調查對象能夠正確認識“紅包”現象，但仍有不少人思想混亂，態度模糊。究其原因，最根本的是醫德觀念淡漠，人生觀、價值觀錯誤。因此，必須加強醫學生的醫德教育，培養他們廉潔自律的高尚品質，堅決抵制不良行為。

（五）當前大學的醫德

教育的理解存在的問題經調查發現，80%的受訪者認為當前醫德教育最突出的問題是“醫德教育內容和現實脫節”。教學內容不能跟上社會和經濟發展水平，未能接近社會現實，忽略了真正的商業社會醫德的應用分析和指導，使醫德教育成為空洞的說教。62%的人選擇的比例“醫學倫理教育內容單一僵化”。解釋醫學德教育仍然是按照道德教育教學、單調的教學內容，教學方法單一，不能引起學生的學習興趣。61%的學生認為老師和學生之間缺乏互動。由于大多數教師專注于“填鴨式教育”的教學方法，盲目地單調的說教，缺乏教師和學生、醫生和病人，學生之間的相互作用，忽視了關注學生的心理和情感需求。

三、結論和建議

基對420名醫學生的醫德現狀調查，作者發現，當前醫得教育的現有的缺點主要表現在：醫學生對醫學倫理知識內涵和功能的掌握是不夠的，不能正確和全面的掌握醫德的內涵；缺乏文明服務意識；醫德育內容單調，單一的教學方法，教學脫離實際等。結合當前的醫學教育的實際情況，提出以下建議：

（一）醫德教育要從低年級抓起，幫助醫學生形成正確的醫德觀

醫德教育是醫學教育的重要組成部分，是培養醫術精湛、醫德優秀的醫學人才的重要環節，是促進醫療衛生事業發展的重要動力。醫德教育是一個長期而系統的過程，從醫學生進入大學之初，就應該為這個過程打下良好的基礎。學?？梢酝ㄟ^開展“醫學生誓詞宣誓”活動，將醫德教育融入新生入學教育中，培養他們對醫學、對本專業的熱愛。同時，引導學生了解和思考當代醫學生的歷史使命和責任，樹立無私奉獻、服務社會的醫德取向，為下一階段的醫德教育工作打下良好的基礎。

（二）鼓勵醫學生參與醫德實踐，提高醫學生的醫德素養和綜合能力

“實踐活動是是一個重要的方式促進醫學生的成長、成功的方式，為醫學生走向社會，開闊視野，增強服務意識，培養責任感提供了一個廣闊的平臺，以及醫學生醫德教育的現實運動的機會。“[1]學校應充分利用社會實踐，有意識地加強學生醫德教育，引導和鼓勵學生積極參加暑期三下鄉”、“社區免費診所”，“健康”，“血”等活動，讓學生多角度、多渠道進入社會，增強他們的責任感和榮譽感。同時，希望通過醫學生的醫德教育臨床實踐階段，看到和聽到臨床經驗，文化與病人溝通，負責病人的意識，總結了經驗和教訓的醫療服務，促進形成良好的職業道德。

（三）拓寬醫德教育內容，全方位開展醫德教育

醫學科學從來都不是純粹地與社會、文化無關的純自然科學，它是基于人文、科學、哲學的學問。學校要加強人文課程的設置，在人文教育中強化人道主義思想，培養學生樹立科學道德的價值觀。同時，要將醫德教育與專業課程學習相結合。教師要把醫德教育貫穿于專業課教學活動始終，努力挖掘教材的思想性和醫德取向，融知識性和思想性于一體，使醫德教育隨機滲透、自然貼切，在潛移默化中培養醫學生正確的世界觀、人生觀和價值觀。

（四）改進教學方法，提高醫學生參與醫德教育的積極性

醫德教育能否收到事半功倍的效果，教學方法非常重要。教師要根據課程內容和學生特點，采取學生易于接受、樂于接受的教學方法，引導學生獨立思考，激發學生的求知欲，提高學生參與醫德教育的積極性。教師可用具體的醫學實例來進行醫德教育，組織學生開展討論，進行案例分析、角色扮演等，讓學生主動參與到教學活動中。同時，積極運用直觀式、啟發式、開放式、討論式等教學方法，將枯燥的理論知識與生動的現實事例相結合，啟發學生思考，使他們對醫德認識更深刻，逐步形成了自覺的行動。

（五）加強教師師德建設，優化大學生醫德教育隊伍

老師是學生獲取知識的重要來源，可以影響學生品德。教師思想素質、知識水平、教學態度、工作作風、對醫學生有著直接的影響，對醫德教育起著重要的作用。因此，醫學院校教師教師不僅要注意加強專業知識，還應該注意醫德修養。教師要堅決建立一個“教育、道德教育第一”理念，加強自己的道德，并有意識地用社會主義核心價值體系指導建立其核心價值觀，促進自我的政治理論素養。

（作者單位：貴陽中醫學院醫古文教研室）