洛鉑與復方苦參注射液聯合應用治療晚期肺癌惡性胸腔積液的效果及機制

劉學軍　許金偉

050051　石家莊市，河北省人民醫院藥劑科(劉學軍)，呼吸一科(許金偉)

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·論著·

洛鉑與復方苦參注射液聯合應用治療晚期肺癌惡性胸腔積液的效果及機制

劉學軍許金偉

050051石家莊市，河北省人民醫院藥劑科(劉學軍)，呼吸一科(許金偉)

【摘要】目的觀察洛鉑與復方苦參注射液聯合應用對晚期肺癌惡性胸腔積液的治療效果及機制。方法確診的晚期肺癌合并惡性胸腔積液的患者90例，隨機分為洛鉑與復方苦參注射液聯合組(聯合組)、單純應用洛鉑組(洛鉑組)、單純應用順鉑組(順鉑組)，每組30例。記錄3組治療效果，并檢測3組治療前后胸腔積液生化指標[乳酸脫氫酶(LDH)、腺苷脫氫酶(AOA)]、腫瘤因子[癌胚抗原(CEA)、糖類抗原(A19-9)]、外周血T細胞亞群(CD3、CD4、CD4/CD8)及胸腔積液脫落細胞的生存素(Survivin)、血管內皮生長因子(VEGF)mRNA的表達情況。結果3組總有效率比較差異有統計學意義(P<0.05)。聯合組不良反應發生率低于其他2組(P<0.05)。治療后3組患者的生化指標、腫瘤因子、外周血T細胞亞群水平較治療前均有所改善，聯合組各指標改善程度優于洛鉑組和順鉑組(P<0.05)。治療后3組Survivin、VEGF的mRNA均明顯下降，聯合組變化最為顯著(P<0.05)。結論洛鉑與復方苦參注射液聯合應治療晚期肺癌惡性胸腔積液有良好的效果，并可有效改善患者相關指標，其機制可能與藥物抑制Survivin、VEGF的表達有關。

【關鍵詞】肺癌；胸腔積液；洛鉑；苦參注射液；藥物療法；檢測指標

肺癌是我國發病率最高的惡性腫瘤之一，且近年逐漸上升。由于許多患者僅有咳嗽等非特異性癥狀甚至無明顯癥狀，這些患者就診時多已處于晚期，治療效果較差。胸腔積液是晚期肺癌經常合并的表現，甚至部分患者以胸腔積液為首發癥狀而就診[1,2]。胸腔積液將給患者帶來較為明顯的癥狀，也是腫瘤擴散的標志。有效消除胸腔積液對延長晚期肺癌患者的生命、改善生活質量有重要的意義。因此，選用有效藥物進行胸腔注射消除惡性胸腔積液，在晚期肺癌患者的綜合治療中占有重要地位。……