護(hù)理實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表的制作方法與技巧探討

盧志文

護(hù)理實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表的制作方法與技巧探討

盧志文

護(hù)理學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)是教學(xué)醫(yī)院的一項(xiàng)重要工作，而為確保教學(xué)質(zhì)量，保證實(shí)習(xí)學(xué)生輪轉(zhuǎn)有序、規(guī)范、規(guī)律，教學(xué)醫(yī)院每年均必須詳細(xì)制定護(hù)理實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表。輪轉(zhuǎn)表的制定不僅要以學(xué)生的實(shí)際情況為依據(jù)，讓學(xué)生以實(shí)習(xí)大綱要求全面輪轉(zhuǎn)各個(gè)科室，同時(shí)又要保證相關(guān)科室的實(shí)習(xí)生分配的合理性，避免重疊現(xiàn)象發(fā)生，以提高帶教及管理質(zhì)量。由于學(xué)生實(shí)習(xí)經(jīng)常有跨年度現(xiàn)象，因此，在制作輪轉(zhuǎn)表時(shí)應(yīng)將下一年的具體時(shí)間在輪轉(zhuǎn)表中進(jìn)行提現(xiàn)。因此，教學(xué)醫(yī)院必須要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生生輪轉(zhuǎn)表制作的重視。如何制定實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表，有一定的方法和技巧。

實(shí)習(xí)生；輪轉(zhuǎn)表；制作方法；探討

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，是教學(xué)醫(yī)院的一項(xiàng)重要工作。輪轉(zhuǎn)計(jì)劃制定的合理性對(duì)確保教學(xué)質(zhì)量及輪轉(zhuǎn)的有序性、合理性有重要幫助；合理的輪轉(zhuǎn)計(jì)劃可保證學(xué)生順利的在各個(gè)科室實(shí)習(xí)，有利于避免科室實(shí)習(xí)生重疊現(xiàn)象發(fā)生，必須要加以重視［1-2］。本院是一所綜合性的三級(jí)甲等醫(yī)院，同時(shí)也是一所教學(xué)醫(yī)院。隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，實(shí)習(xí)生人數(shù)也在逐步增多。自2011年8月份起，本院臨床護(hù)理單元從22個(gè)增加至52個(gè)。實(shí)習(xí)學(xué)生人數(shù)從120余人，增加至240余人。如何安排好實(shí)習(xí)生的輪轉(zhuǎn)，既滿足各類各層次學(xué)校的實(shí)習(xí)教學(xué)要求，又適應(yīng)臨床護(hù)理單元的帶教能力，是一個(gè)較難掌控的問(wèn)題。

1 對(duì)象與方法

每年護(hù)理部接收來(lái)自各級(jí)各類大中專院校及本科院校實(shí)習(xí)生一百至二百余人。今年接收護(hù)理系本科生15人，來(lái)自十三所大專院校學(xué)生181人，中專院校學(xué)生45人。其中安排在大專實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表的學(xué)生有157人，安排在中專實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表實(shí)習(xí)的學(xué)生有69人。

輪轉(zhuǎn)表的安排：本科實(shí)習(xí)生單獨(dú)安排一張輪轉(zhuǎn)表；大專實(shí)習(xí)生安排一張輪轉(zhuǎn)表；中專實(shí)習(xí)生另外安排一張輪轉(zhuǎn)表。

1.1 帶教老師資質(zhì)要求 為了確保教學(xué)質(zhì)量，護(hù)理教研室要求臨床帶教老師必須具備一定的資質(zhì)。即必須是護(hù)師以上職稱的護(hù)理人員。申請(qǐng)帶教資格的護(hù)理單元和帶教老師，須先寫好書面申請(qǐng)書，注明本護(hù)理單元可以承擔(dān)的帶教學(xué)生人數(shù)，帶教老師姓名，交由護(hù)理教研室審核。護(hù)理教研室根據(jù)各護(hù)理單元的申請(qǐng)和實(shí)際情況，合理安排實(shí)習(xí)生到各護(hù)理單元進(jìn)行實(shí)習(xí)。

1.2 輪轉(zhuǎn)表的框架 首先確定實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表中的實(shí)習(xí)時(shí)間和實(shí)習(xí)護(hù)理單元。實(shí)習(xí)時(shí)間以4周為一個(gè)單位，特殊節(jié)假日如國(guó)慶節(jié)、春節(jié)，在相應(yīng)的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi)增加1周或2周。大中專實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表分為兩種，第一種為大專實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表，適用的人員是高中起點(diǎn)的大專生或本科生。輪轉(zhuǎn)表中實(shí)習(xí)的科室包括手術(shù)室、婦產(chǎn)科、兒科、急診科、供應(yīng)室、門診、綜合ICU、內(nèi)科、外科等護(hù)理單元。第二種為中專實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表，適用人員為中專實(shí)習(xí)生或3+2的實(shí)習(xí)生。第二種輪轉(zhuǎn)表中不包含婦產(chǎn)科、兒科，但有五官科、眼科，其它輪轉(zhuǎn)的科室包括門診、急診、手術(shù)室、腦外監(jiān)護(hù)室、胸外監(jiān)護(hù)室、內(nèi)科、外科等護(hù)理單元。

本科實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表另外安排，框架與大中專輪轉(zhuǎn)表相似。第一行為實(shí)習(xí)時(shí)間，第一列為實(shí)習(xí)護(hù)理單元。不同的是本科生輪轉(zhuǎn)表中還包括有社區(qū)護(hù)理、精神護(hù)理、護(hù)理管理等內(nèi)容的實(shí)習(xí)。

1.3 輪轉(zhuǎn)表中實(shí)習(xí)生人數(shù)的安排 大專實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表以10人為一組。輪轉(zhuǎn)的護(hù)理單元也以10人為一個(gè)單位。如門診為一個(gè)單位、手術(shù)室為一個(gè)單位、產(chǎn)房和兒科為一個(gè)單位、急診科和供應(yīng)室一個(gè)單位、綜合ICU和急診ICU為一個(gè)單位，每次輪轉(zhuǎn)學(xué)生數(shù)為10人，其它內(nèi)科和外科分別按各護(hù)理單元的申請(qǐng)安排每批次實(shí)習(xí)學(xué)生的人數(shù)。中專實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表以7～10人為一個(gè)單位。輪轉(zhuǎn)的護(hù)理單元也以7～10人為一個(gè)單位。如門診為一個(gè)單位、急診科一個(gè)單位、手術(shù)室一個(gè)單位，每次輪轉(zhuǎn)的學(xué)生數(shù)為7～10人，其它護(hù)理單元按其申請(qǐng)安排相應(yīng)數(shù)量的學(xué)生去實(shí)習(xí)。

1.4 實(shí)習(xí)生護(hù)理單元輪轉(zhuǎn)的安排 每位大專實(shí)習(xí)生必須輪轉(zhuǎn)門診、手術(shù)室、急診、供應(yīng)室、產(chǎn)房、兒科、綜合ICU或急診ICU、內(nèi)科和外科；每位中專實(shí)習(xí)生必須輪轉(zhuǎn)急診科、門診、手術(shù)室、胸外監(jiān)護(hù)室（或腦外監(jiān)護(hù)室）、五官科、眼科、內(nèi)科和外科。大專實(shí)習(xí)學(xué)生編號(hào)為A1-A10，B1-B10，C1-C10，D1-D10，以此類推。中專實(shí)習(xí)生的編號(hào)為a1-a7，b1-b7，c1-c7,d1-d7，e1-e7，以此類推。

1.5 實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)的順序 制定實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表，第一縱列為護(hù)理單元，第一橫行為實(shí)習(xí)時(shí)間。實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表確定了學(xué)生實(shí)習(xí)的時(shí)間和輪轉(zhuǎn)護(hù)理單元后，大專實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表中第二縱列填寫實(shí)習(xí)生的編號(hào)，從A1-A10，B1-B10，C1-C10至最后一名學(xué)生，以此類推，第三列為B1-B10，C1-C10，D1-D10，A1-A10到最后一行，以此類推，填滿每一個(gè)縱列。中專實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表中第二縱列為a1-a7，b1-b7，c1-c7至最后一位學(xué)生，第三列為b1-b7，c1-c7，d1-d7等，a1-a7至最后面一行。第三列、第四列、第N列按以上規(guī)律安排實(shí)習(xí)學(xué)生。

1.6 實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表模板見(jiàn)表1。學(xué)生分組名單見(jiàn)表2。

表1 實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表模板

表2 學(xué)生分組名單

2 結(jié)果

通過(guò)制定完整統(tǒng)一的輪轉(zhuǎn)表，實(shí)習(xí)生嚴(yán)格按輪轉(zhuǎn)表進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，可以確保每個(gè)學(xué)生每個(gè)階段輪轉(zhuǎn)不同的護(hù)理單元，同時(shí)保證每個(gè)護(hù)理單元每批次接待的實(shí)習(xí)生人數(shù)符合該護(hù)理單元的帶教能力，確保教學(xué)質(zhì)量，不斷提高實(shí)習(xí)生的工作能力。

3 討論

通過(guò)輪轉(zhuǎn)表的不斷更新、修訂，認(rèn)識(shí)到要安排好一個(gè)實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表并非易事［3-4］。首先是輪轉(zhuǎn)科室的問(wèn)題，每位學(xué)生輪轉(zhuǎn)的科室有必到的，如手術(shù)室、急診科、門診、供應(yīng)室、外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科和兒科（本科生和大專生必去），也有不能重復(fù)去的，如腫瘤科四科護(hù)理單元，只能去一個(gè)護(hù)理單元；心內(nèi)科有三個(gè)護(hù)理單元，也只能去其中一個(gè)；監(jiān)護(hù)室有五個(gè)，學(xué)生只能去其中的一個(gè)等［5］。為確保教學(xué)質(zhì)量，每個(gè)護(hù)理單元接待的實(shí)習(xí)生人數(shù)不能超過(guò)他們的帶教老師數(shù)量。有的護(hù)理單元可以接待兩名實(shí)習(xí)生，有的可以接待三人，有的是四至五人，還有的是六人甚至是十人。安排學(xué)生到這些不同的護(hù)理單元時(shí)必須少于或等于他們能接待的人數(shù)［6］。各大中專院校實(shí)習(xí)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的時(shí)間是不同的，從四月份開(kāi)始到七月份，陸續(xù)有學(xué)生來(lái)報(bào)到實(shí)習(xí)，她們來(lái)院后，進(jìn)入同一個(gè)實(shí)習(xí)科室的時(shí)間必須是同步的。即同一個(gè)學(xué)校的學(xué)生要同時(shí)進(jìn)入一個(gè)護(hù)理單元實(shí)習(xí)，并同時(shí)離開(kāi)這個(gè)護(hù)理單元。這又增加了輪轉(zhuǎn)表制作的難度。通過(guò)不斷改進(jìn)安排方式，不斷調(diào)整人員結(jié)構(gòu)，今年的實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表經(jīng)過(guò)幾個(gè)星期的修訂，終于在7月初完成定稿，并發(fā)放給每個(gè)護(hù)理單元的總帶教老師和每個(gè)實(shí)習(xí)學(xué)校的實(shí)習(xí)生組長(zhǎng)。明年我們將和信息科聯(lián)系，采用更先進(jìn)和更科學(xué)的方式安排實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表。增加實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表的精確性，減少誤差，減少實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表的制作和修訂時(shí)間，減輕工作量。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.36.090

江西 330006 南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院護(hù)理部（盧志文）