鹽酸氨溴索治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效

劉娜

鹽酸氨溴索治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效

劉娜

目的 探討鹽酸氨溴索治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效。方法 選取慢性阻塞性肺疾病13 4例為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各67例。對照組行常規治療方法，觀察組在對照組的基礎上使用25～35 mg鹽酸氨溴索進行口服治療，3次/d，治療療程為2周。治療后比較2組治療的臨床療效及治療前后血氧飽和度的變化。結果 觀察組臨床療效總有效率為95.52%，對照組臨床療效總有效率為83.58%，觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。2組治療前血氧飽和度比較，差異無統計學意義；治療后，觀察組血氧飽和度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在常規治療的基礎上應用鹽酸氨溴索治療阻塞性肺疾病療效顯著，明顯改善臨床癥狀，提高血氧飽和度，值得臨床推廣及使用。

鹽酸氨溴索；慢性阻塞性肺疾?。化熜?/p>

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以氣流受限為主要特征的常見疾病，慢性阻塞性肺疾病患者肺功能差，使黏痰容易滯留于支氣管內不易咳出，進而加重起到阻塞和感染，導致低氧血癥及呼吸衰竭，嚴重影響患者的生活質量[1-2]。近年來，其致殘率及致死率有逐年升高的趨勢。COPD臨床表現主要為咳嗽、咳痰和或氣喘等癥狀，臨床治療治療主要以祛痰為主[3]。鹽酸氨溴索對排痰困難及痰液粘稠等癥狀具有良好的效果?，F研究鹽酸氨溴索治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年6月～2015年6月于壽光市紀臺中心衛生院進行治療的慢性阻塞性肺疾病134例為研究對象，其中，男95例，女39例，年齡39～77歲，平均（52.3±7.3）歲，患者均符合中華醫學會呼吸病學分會制定的《慢性阻塞性肺疾病診治指南》中制定的COPD診斷標準。病程1～14年，平均（6.7±3.2）。急性發作期患者41例，穩定期患者75例，重癥期患者18例。隨機分為對照組和觀察組，各67例。2組患者在年齡、性別構成比、病程及分型等基本資料方面進行比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組進行常規治療，包括抗病毒、抗菌、解痙平喘同時使用糖皮質激素[4]。觀察組在對照組的基礎上使用

25～35 mg鹽酸氨溴索口服治療，Tid，治療療程為兩周。2組患者根據病情及病原菌檢測結果，必要時使用頭孢拉定或環丙沙星等抗生素進行治療[5]。

1.3 療效評價標準 顯效：咳嗽、咳痰、氣喘、干濕啰音等相關臨床癥狀基本消失，血氧飽和度（SpO2）＞85%；每一秒用力量占預計值百分比（FEV1%）＞20%；有效：咳嗽、咳痰、氣喘、干濕啰音等有所減少，SpO2＞85%，FEV1%＞10%；無效：咳嗽、咳痰、氣喘、干濕啰音等相關臨床癥狀均無改善或者加重，SpO2無改善或下降。

1.4 統計學方法 應用SPSS 15.0統計軟件進行分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組臨床療效的比較 觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組臨床療效的比較(n)

2.2 2組治療前后血氧飽和度的比較 2組治療前血氧飽和度相比較，差異無統計學意義。治療后，觀察組血氧飽和度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組治療前后血氧飽和度的比較（x±s，%）

3 討論

COPD是呼吸科較為常見的慢性疾病之一，嚴重時可導致慢性阻塞性肺氣腫。由于其肺泡壁破壞，減退了氣道壁彈性，纖毛運動較差，氣道易充血，痰液阻塞不易咳出[6]。因此治療COPD時給予合理有效的祛痰劑至關重要。鹽酸氨溴索是目前臨床較為常用的祛痰劑之一，鹽酸氨溴索的主要活性成分為氨溴索，對氣道分泌細胞具有良好的作用，能夠對黏液性和漿液性液體分泌起到調節作用，可增加液體分泌，增高纖毛黏液毯溶膠層，增加纖毛運動，從而對祛痰起到重要的作用[7-8]。鹽酸氨溴索可降低肺泡表面張力和黏液黏著力，對痰液的輸送起到了良好的作用。同時，鹽酸氨溴索可增加抗生素在支氣管分泌物的濃度，提高臨床治療效果[9]。

本研究結果顯示，觀察在常規抗病毒、抗菌、解痙平喘同時使用糖皮質激素，必要時使用抗生素的前提下口服鹽酸氨溴索，其臨床療效總有效率顯著高于對照組。同時，治療2周后，觀察組血氧飽和度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在常規治療的基礎上應用鹽酸氨溴索治療阻塞性肺疾病療效顯著，明顯改善臨床癥狀，提高血氧飽和度，值得臨床推廣及使用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.32.085

山東 262722 壽光市紀臺中心衛生院內科（劉娜）