恩替卡韋聯(lián)合復方鱉甲軟肝片對代償期乙肝肝硬化患者肝纖維化程度的影響

林佃相　劉穎翰　石栓柱　古玉茹　孔素花　武永平　王瑋

075000　河北省張家口市傳染病醫(yī)院肝病科(林佃相、劉穎翰、石栓柱、古玉茹、孔素花、王瑋),功能科(武永平)

?

·論著·

恩替卡韋聯(lián)合復方鱉甲軟肝片對代償期乙肝肝硬化患者肝纖維化程度的影響

林佃相劉穎翰石栓柱古玉茹孔素花武永平王瑋

075000河北省張家口市傳染病醫(yī)院肝病科(林佃相、劉穎翰、石栓柱、古玉茹、孔素花、王瑋),功能科(武永平)

【摘要】目的觀察不同療程恩替卡韋聯(lián)合復方鱉甲軟肝片對代償期乙肝肝硬化患者的臨床療效。方法90例代償期乙肝肝硬化患者，隨機分成觀察組48例和對照組42例，觀察2組患者治療后48周、72周肝功能、HBV DNA、血清肝纖維化指標(透明質(zhì)酸、Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原和層粘蛋白)、肝臟硬度測定值及超聲影像學三項指標(門靜脈內(nèi)徑、脾靜脈內(nèi)徑和脾臟厚度)改變。結(jié)果48周治療后2組患者肝功能、HBV DNA都逐漸恢復正常，2組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，而肝纖維化指標、肝臟硬度測定值及超聲影像學三項指標觀察組恢復好于對照組，但2組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；72周治療后2組患者肝纖維化指標、肝臟硬度測定值及超聲影像學三項指標都進一步好轉(zhuǎn)，觀察組恢復明顯好于對照組，2組比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論恩替卡韋聯(lián)合復方鱉甲軟肝片治療代償期乙肝肝硬化患者有益于改善肝纖維化；治療療程越長，效果越明顯。

【關(guān)鍵詞】恩替卡韋；復方鱉甲軟肝片；代償期乙肝肝硬化；治療

慢性乙型肝炎長期發(fā)展可出現(xiàn)肝纖維化及肝硬化，肝纖維化是慢性肝炎發(fā)展為肝硬化的中間環(huán)節(jié)。乙肝病毒感染引起的肝臟炎性反應是慢性乙肝肝纖維化的重要原因,抑制乙肝病毒的復制對于阻斷肝纖維化的進展，預防肝硬化及原發(fā)性肝癌的發(fā)生意義重大。核苷……