“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下給藥技術(shù)教學實踐探究

肖澤鳳

【摘 要】對“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的“給藥技術(shù)”教學進行探索，選取2014級護理中專班2個班級共142名學生作為研究對象，對照組（n=70）采用傳統(tǒng)方法教學，實驗組（n=72）在傳統(tǒng)教學法的基礎(chǔ)上布置學生在課前關(guān)注和學習微信公眾號發(fā)布的情景病例和相關(guān)規(guī)范操作視頻。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實驗組理論考試、操作考試成績優(yōu)于對照組。

【關(guān)鍵詞】“互聯(lián)網(wǎng)+” 情景病例 給藥技術(shù) 微信公眾號

【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2016）04B-0146-02

“互聯(lián)網(wǎng)+”是指利用信息通信技術(shù)以及互聯(lián)網(wǎng)平臺，讓互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)行業(yè)進行深度融合，創(chuàng)造新的發(fā)展生態(tài)。它是一個趨勢，“加”的是傳統(tǒng)的各行各業(yè)。目前，我國現(xiàn)代職業(yè)教育雖然已得到了較快的發(fā)展，但職業(yè)教育和內(nèi)涵發(fā)展還需改善和創(chuàng)新，從而進入從規(guī)模擴張向內(nèi)涵發(fā)展的關(guān)鍵時期。基礎(chǔ)護理學是護理學專業(yè)的核心主干課程，同時又是一門對實踐操作能力要求很高的課程。為改善教學效果及順應時代發(fā)展，本文選取《護理學基礎(chǔ)》第十三章“給藥技術(shù)”作為教學內(nèi)容，將“互聯(lián)網(wǎng)+”融入給藥技術(shù)教學進行探究。

一、研究設(shè)計與實施

（一）研究對象

選取學校2014級護理學專業(yè)學生共142人作為研究對象。1班72人作為實驗組。全為女生，年齡16±2歲；2班70人為對照組，全為女生，年齡16±2歲。教材以2011年科學出版社出版、周葵主編的《護理學基礎(chǔ)》第十三章“給藥技術(shù)”為教學內(nèi)容。兩組性別、年齡、文化基礎(chǔ)水平差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

（二）研究方法

1.對照組采用傳統(tǒng)的教學方法，給藥技術(shù)授課方式是教師通過多媒體課件并結(jié)合情景病例向?qū)W生講授口服、吸入、注射給藥理論知識。相關(guān)的實驗操作，在實驗室采用“教師示教，學生練習”的形式開展。教師創(chuàng)設(shè)情景病例示范給藥技術(shù)操作，隨后學生分組練習，教師巡視指導，并告知學生，在完成本章節(jié)共20個學時的教學后，要進行相關(guān)的理論和操作考試。

2.實驗組采用的授課方式是教師建立微信公眾號，將收集整理好的給藥技術(shù)相關(guān)情景病例、思考題以及相關(guān)的規(guī)范操作視頻通過微信公眾號發(fā)布。在課前，要求學生使用手機關(guān)注微信公眾號發(fā)布的情景病例和規(guī)范的給藥技術(shù)操作視頻，布置學生做好課前學習，讓學生對情景病例有一定的表象感知和思考。開展正式教學時，導入情景病例以及相關(guān)的思考題引出所要講授的口服、吸入、注射給藥理論知識，完成理論教學后，要求學生利用課后時間繼續(xù)關(guān)注微信公眾號發(fā)布的情景病例題，完成思考題后，作為作業(yè)上交。在上實驗課時，教師創(chuàng)設(shè)情景病例示教后，要求學生根據(jù)之前在微信公眾號關(guān)注的情景病例，創(chuàng)設(shè)情景，分組進行操作練習。在課后，可繼續(xù)在微信公眾號觀看規(guī)范視頻，加深對操作步驟的記憶，鞏固操作技能。同樣告知學生，在完成本章節(jié)共20個學時的教學后，要進行相關(guān)的理論和操作考試。

二、效果評價：學習結(jié)束后按照相同標準對學生進行考核

（一）方式

1.理論考試。題型與執(zhí)業(yè)護士資格考試題型相符，分專業(yè)實務（100分）和實踐能力（100分）兩科。

2.操作考核。通過對評分體系進行深化，使情景病例分析占30%，技能成績占70%。采用SPSS19.0統(tǒng)計分析軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，進行t檢驗。

（二）結(jié)果

從理論考試成績來看，表1結(jié)果顯示理論考試中以識記為主的專業(yè)實務兩組成績無差異（P≥0.05），與報道相似；但以應用知識為主的實踐能力兩組有明顯差異（P≤0.01），實驗組成績優(yōu)于對照組。

從學生操作考核成績來看，表2結(jié)果顯示兩組情景病例分析、操作過程明顯差異（P≤0.01），實驗組成績優(yōu)于對照組。

三、討論

第一，中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心發(fā)布第三十七次《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展狀況統(tǒng)計報告》提到，我國網(wǎng)民中使用手機上網(wǎng)的人群占90.1%。而手機微信是基于移動互聯(lián)網(wǎng)誕生的信息交流平臺，已成為最受企業(yè)歡迎的移動營銷推廣方式，使用率高達75.3%。目前，筆者所在學校的教學區(qū)和生活區(qū)已實現(xiàn)WIFI覆蓋，而且移動4G網(wǎng)絡(luò)信號良好，學生能夠在良好的網(wǎng)絡(luò)信號下使用手機登錄微信。實驗組，教師在微信公眾號發(fā)布情景病例和相關(guān)規(guī)范操作視頻，讓學生關(guān)注微信公眾號進行學習。網(wǎng)絡(luò)覆蓋到的地方，學生只要登錄微信，在課前可進行預習，在課后可進行鞏固，突破了傳統(tǒng)教學法僅局限于在課堂中的情景病例分析，利用互聯(lián)網(wǎng)微信公眾號，讓互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)教學法進行融合，形成了“互聯(lián)網(wǎng)+”教學。

第二，筆者所在學校地處桂、云、貴三省區(qū)交界，學生大多來自經(jīng)濟欠發(fā)達的農(nóng)村和邊遠山區(qū)，文化基礎(chǔ)差。傳統(tǒng)的教學和操作考核模式導致理論與實踐分離，使學生無法運用課堂中學到的理論知識去指導實踐，在臨床實習中也只會機械地跟隨帶教老師工作，缺乏自主判斷和對病情分析的能力，遇到實際情景病例手足無措。美國實證主義心理學家桑代克用科學實驗的方式來研究學習的規(guī)律，提出了著名的聯(lián)結(jié)學說。桑代克根據(jù)自己的實驗研究得出了三條主要的學習定律：準備律、練習律、效果律。其中準備律是指在進入某種學習活動之前，如果學習者做好了與相應的學習活動相關(guān)的預備性反應（包括生理和心理的），學習者就能比較自如地掌握學習的內(nèi)容。實驗組，在課前就布置學生利用互聯(lián)網(wǎng)，關(guān)注微信公眾號發(fā)布的情景病例，對將要學習的知識有了“準備”，因此在課堂中，教師導入情景病例講述給藥技術(shù)知識的時候，學生能自如地掌握學習知識。學生在課后繼續(xù)通過微信關(guān)注分析情景病例和規(guī)范操作視頻，完成相應的思考題，鞏固在課堂中學習的知識，并把情景病例運用到操作練習中，強化技能。

第三，表1、表2結(jié)果均顯示實驗組理論、操作考試成績優(yōu)于對照組。其中以應用知識為主的實踐能力成績與情景判斷操作成績較為明顯。這表明了實驗組基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的給藥技術(shù)教學法，使學生的臨床實踐運用和病情分析能力有了較大的提高，較對照組的傳統(tǒng)教學法取得了更好的教學效果。在建構(gòu)主義學習環(huán)境下，教師的作用將不僅僅局限于將一套組織得很好的知識講授清楚，更在于激發(fā)學生的學習興趣和學習動機。教師基于“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，創(chuàng)設(shè)符合教學內(nèi)容的學習環(huán)境，使學生將課堂中學習的內(nèi)容和在課前的認知結(jié)構(gòu)相聯(lián)系，積極主動構(gòu)建自己的知識結(jié)構(gòu)，提高學習效率。

第四，通過探討發(fā)現(xiàn)，“互聯(lián)網(wǎng)+”給藥技術(shù)教學的關(guān)鍵在于微信公眾號情景病例庫和規(guī)范操作視頻庫的建立。規(guī)范操作視頻要符合《55項護理技術(shù)操作標準》要求，而引用臨床實際病例會涉及隱私及侵權(quán)問題，所以情景病例主要來源于歷屆護士執(zhí)業(yè)資格考試真題及模擬題中的A3/A4型題。教師將給藥技術(shù)相關(guān)的情景題進行收集與整理，并根據(jù)教學內(nèi)容創(chuàng)設(shè)完整的情景病例。在教學后期，學生對教學內(nèi)容有一定程度認知后，可鼓勵學生收集、創(chuàng)設(shè)情景病例，但教師必須做好審核工作，確保情景病例的科學性及有效性。并將合格的病例納入情景病例庫。對表現(xiàn)優(yōu)異的學生，進行加分及評優(yōu)鼓勵，提高學生學習的積極性。

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