咪達唑侖聯合亞低溫治療小兒重癥病毒性腦炎的臨床療效

王　麗

河北滄州市中心醫院兒科　滄州　061000

咪達唑侖聯合亞低溫治療小兒重癥病毒性腦炎的臨床療效

王麗

河北滄州市中心醫院兒科滄州061000

【關鍵詞】病毒性腦炎；重癥患者；咪達唑侖；亞低溫療法

本研究對咪達唑侖聯合亞低溫療法治療小兒重癥病毒性腦炎的臨床療效進行分析，旨在為臨床治療提供參考依據，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013-06-2014-09在我院接受治療的小兒重癥病毒性腦炎52例，均符合《病毒性腦炎臨床診斷標準》，根據隨機數字表法分為研究組與對照組各26例。研究組男15例，女11例，年齡8個月～12歲，平均(7.88±1.45)歲。對照組男10例，女16例，年齡8個月～13歲，平均(8.12±1.56)歲。2組一般資料對比差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。

表1　2組一般資料對比　[n(%)]

1.2方法對照組患者給予脫水降顱內壓、抗病毒治療、營養神經、退熱及水電解質平衡的維持等常規治療。研究組在對照組治療的基礎上給予咪達唑侖聯合亞低溫療法，主要治療方法：咪達唑侖首劑量0.15 mg/kg靜注(單次最大量≤5 mg)，之后以0.5 μg/(kg·min)的初始劑量持續靜脈泵注維持，依據病情酌情調整用藥，最大用量6 μg/(kg·min)。亞低溫療法：患兒躺在溫度25 ℃左右的冰毯上，每隔4 h肌內注射1次劑量0.5 mg/kg的氯丙嗪及異丙嗪。亞低溫治療期間，醫護人員要使患兒的體溫保持在35 ℃左右，依據病情應用3～5 d，采用自然復溫法復溫。

2結果

2.12組臨床療效對比研究組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2　2組臨床療效比較　[n(%)]

2.22組恢復時間對比與對照組相比，研究組患兒體溫恢復正常、驚厥消失、肢體癱瘓恢復及昏迷恢復時間均顯著縮短，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3　2組恢復時間對比

2.32組不良反應發生情況比較對照組不良反應發生率顯著高于研究組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表4。

表4　2組不良反應發生情況比較　[n(%)]

3討論

病毒性腦炎是兒科較常見疾病，臨床表現較為復雜，且發病率高，臨床無特異性的治療方法[1]。引起該病的主要原因是腦實質及中樞神經系統被病毒侵襲感染而導致的炎癥，并能夠迅速破壞患者的神經元，并常伴組織水腫，嚴重威脅患者的生命。

4參考文獻

[1]孫薇薇.納洛酮聯合阿昔洛韋治療小兒病毒性腦炎的臨床療效分析[J]．現代中西醫結合雜志，2013，22(23)：2 562-2 563.

[2]於涵.用咪達唑侖聯合亞低溫療法治療小兒重癥病毒性腦炎的療效探析[J]．當代醫藥論叢，2015，13(5)：176-177.

[3]黃純，梁文旺.更昔洛韋、大劑量丙種球蛋白聯合治療小兒病毒性腦炎35 例[J]．廣西醫科大學學報，2010，27(5)：796-797.

[4]林峰.咪達唑侖聯合亞低溫療法對小兒重癥病毒性腦炎的療效觀察[J]．中國實用醫藥，2013，8(10)：158-159.

(收稿 2015-05-25)

【中圖分類號】R512.3

【文獻標識碼】B

【文章編號】1673-5110(2016)11-0119-02