I治療DTC指南應用于規范化核素治療教學的價值研究

朱輝 李智勇 侯先存 周青

摘 要：碘131（131I）治療分化型甲狀腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）指南在規范化核素治療教學中的應用，其不僅提高了分化型甲狀腺癌核素治療教學的有效性，而且還豐富了臨床醫學生的臨床診療經驗，提高醫學生學習的積極性與主動性，大大提高了我們對分化型甲狀腺癌病變的臨床診療水平，促進我國在分化型甲狀腺癌核素治療方面的規范化發展。本文先是對131I治療DTC指南應用于規范化核素治療教學的必要性進行概述，又詳細闡述了以醫學生為中心，并建立自主互動的教學模式，最后以病例討論形式總結，鍛煉醫學生臨床診療思維，以加深對131I治療DTC指南的印象，定期考核及時調整教學方案。

關鍵詞：131I治療DTC指南；分化型甲狀腺癌；規范化治療；教學

中圖分類號：R473文獻標志碼：A文章編號：2095-9214（2016）07-0078-02

近年來，甲狀腺結節和甲狀腺癌的發病率均呈上升趨勢，引起了人們廣泛的關注。手術治療、術后131I治療和TSH抑制治療是治療分化型甲狀腺癌的重要方法。規范化的手術方式能讓甲狀腺癌患者獲得極好的生存率和預后，而不規范的手術方式會增加病灶復發的風險，增加二次手術率，降低生存率，從生理、心理和經濟上給患者和家屬帶來巨大負擔，術后131I治療能摧毀術后殘留甲組織中難以探測的微小癌病灶，降低甲狀腺癌的復發率，TSH治療可替代甲狀腺功能，保證人體正常生理機能，并抑制DTC細胞生長[1]。目前國內外為了規范甲狀腺癌的診療頒布了很多指南，詳細針對DTC術后131I 治療前的評估、指征把握、劑量決策、治療前準備及治療后隨訪等內容進行規范。……