研究針對性護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期的效果

于香紅（山東省煙臺(tái)市招遠(yuǎn)市人民醫(yī)院婦科，山東　煙臺(tái)　265400）

?

研究針對性護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期的效果

于香紅
（山東省煙臺(tái)市招遠(yuǎn)市人民醫(yī)院婦科，山東煙臺(tái)265400）

【摘要】目的 分析研究針對性護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期的效果。方法 選取2013年12月～2015年12月我院收治的子宮肌瘤患者80例作為研究對象，分為參照組以及護(hù)理組，參照組行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組則開展針對性護(hù)理干預(yù)，并自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，調(diào)查患者的護(hù)理滿意度，分析兩組護(hù)理的效果。結(jié)果 護(hù)理組患者的術(shù)后疼痛指數(shù)低于參照組，下床活動(dòng)時(shí)間早于參照組，住院時(shí)間短于參照組，且護(hù)理總滿意率高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期中，針對性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果顯著，提高了患者的生活質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)壓力，并且提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】針對性護(hù)理干預(yù)；子宮肌瘤；圍手術(shù)期；效果

目前，子宮肌瘤的臨床治療手段以手術(shù)治療為主，包括肌瘤切除術(shù)和子宮切除術(shù)。在術(shù)前，患者由于對手術(shù)不了解，難免會(huì)出現(xiàn)緊張焦慮的情緒；而在術(shù)后，麻醉藥物失效后，患者需要忍受劇烈的疼痛［1］。如果患者的這些狀況得不到緩解、改善，就會(huì)對手術(shù)的順利進(jìn)行及患者術(shù)后的康復(fù)造成不良影響。臨床護(hù)理是保證患者做好手術(shù)的生理和心理準(zhǔn)備、促使患者積極配合治療和早日康復(fù)的有效途徑，本文主要研究針對性護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤圍手術(shù)期中的效果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年12月～2015年12月我院收治的子宮肌瘤患者80例作為研究對象，將其隨機(jī)分成參照組和護(hù)理組，各40例。護(hù)理組年齡27～53歲，平均年齡（42.20±3.10）歲；子宮肌瘤直徑3～10.5 cm，平均直徑（6.28±1.24）cm；已生育27例，未生育13例。參照組年齡25～53歲，平均年齡（42.20±2.68）歲；子宮肌瘤直徑2.8～10.8 cm，平均直徑（6.51±3.56）cm；已生育28例，未生育12例。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＞0.05）。

1.2護(hù)理方法

兩組患者入院后均行手術(shù)治療，在此基礎(chǔ)上，參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，具體包括：病情監(jiān)測、健康教育、出院指導(dǎo)等；護(hù)理組則在參照組護(hù)理基礎(chǔ)上開展針對性護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。

1）術(shù)前干預(yù)。合理布置病房，各種設(shè)備、藥物的擺放以方便患者為原則，必要時(shí)貼出警示語避免患者誤用設(shè)備、藥物；保持病房的清潔，注意控制病房的濕度和溫度，努力營造舒適、安靜的病房環(huán)境；對患者進(jìn)行B超檢查，檢查患者血常規(guī)、肝功能、腎功能及出凝血功能，為患者進(jìn)行手術(shù)備皮；詢問患者是否有藥物過敏情況，并進(jìn)行碘過敏測試；告知患者術(shù)前6 h禁食，術(shù)前1 h禁水并留置導(dǎo)尿管；準(zhǔn)備手術(shù)所需儀器設(shè)備和藥物，幫助患者找到最佳臥位；對有焦慮、緊張情緒的患者要及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)和安慰，告知患者手術(shù)的方式、療效、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及術(shù)后的康復(fù)手段，促使患者做好手術(shù)的心理準(zhǔn)備。

2）術(shù)中針對性護(hù)理干預(yù)

術(shù)中，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助主治醫(yī)師嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，尤其是心率、血壓；對于出現(xiàn)異常的患者，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)告知主治醫(yī)師對其進(jìn)行處理。

3）術(shù)后護(hù)理。①嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征：待患者回到病房后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)給予其體位護(hù)理，并嚴(yán)密監(jiān)測患者的臨床癥狀及生命體征；同時(shí)，查看引流液的性質(zhì)、顏色及量；對于引流液異常者，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)師。②疼痛護(hù)理［2］：術(shù)后6 h，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者深呼吸，查看患者疼痛性質(zhì)及程度；對于疼痛劇烈者，護(hù)理人員應(yīng)給予其心理安慰和支持，并輕聲與患者進(jìn)行交流，進(jìn)而分散患者的注意力。③生活護(hù)理：術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)給予患者富含豐富蛋白質(zhì)的飲食，進(jìn)而促進(jìn)切口的愈合；同時(shí)，囑患者少食多餐，多食新鮮的蔬菜和水果，進(jìn)而預(yù)防便秘。待患者病情較為穩(wěn)定后，護(hù)理人員應(yīng)囑患者進(jìn)行早期下床活動(dòng)，提升機(jī)體抵抗力，促進(jìn)患者的康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的術(shù)后疼痛指數(shù)、下床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間，并自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，調(diào)查患者的護(hù)理滿意度，計(jì)算總滿意率。患者術(shù)后疼痛程度的評價(jià)依據(jù)視覺類比量表（VAS）的評分，0～3分為Ⅰ級，4～6分為Ⅱ級，7～10分為Ⅲ級，分?jǐn)?shù)越高，疼痛指數(shù)越大［3］。護(hù)理滿意度分非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1疼痛指數(shù)

護(hù)理組出現(xiàn)Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級的概率優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組疼痛指數(shù)比較 ［n（%）］

2.2下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間以及滿意度

護(hù)理組患者的下床活動(dòng)時(shí)間和出院時(shí)間均早于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。護(hù)理組對護(hù)理工作非常滿意18例、滿意21例、不滿意1例，總滿意率為97.50%；參照組患者非常滿意10例、滿意25例和不滿意5例，總滿意率為87.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間、滿意度比較

3　討 論

子宮肌瘤是婦科常見病，其病因目前尚未清楚。子宮肌瘤沒有得到及時(shí)治療，就會(huì)進(jìn)一步惡化，對患者的身心健康造成不良影響。子宮肌瘤的治療應(yīng)綜合考慮患者的年齡和生育需求、疾病的癥狀以及肌瘤的大小、數(shù)量和位置等諸多因素，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行個(gè)性化治療［4］。手術(shù)治療是治療該疾病的常用手段，在治療的基礎(chǔ)上開展針對性強(qiáng)的護(hù)理干預(yù)必不可少。針對性護(hù)理干預(yù)主要是通過術(shù)前健康教育、心理干預(yù)及術(shù)前準(zhǔn)備工作等來使患者身心放松，并以最佳狀態(tài)接受手術(shù)；通過術(shù)中及術(shù)后護(hù)理來改善患者預(yù)后，進(jìn)而促進(jìn)患者早日康復(fù)

綜上所述，將針對性護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤圍手術(shù)期護(hù)理能減輕患者的術(shù)后疼痛感，縮短患者的住院時(shí)間，提高患者的生活質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)壓力，并且提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度，具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

［1］ 孟鮮艷.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果觀察［J］.中國醫(yī)藥科學(xué),2013,05:145-146.

［2］ 劉 靜.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的臨床效果觀察［J］.中外醫(yī)學(xué)研究,2013,28:87-88.

［3］ 趙 劍,陳鳳娜.綜合性護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果探討［J］.現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2015,09:1247-1248.

［4］ 周學(xué)娟.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的臨床效果觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué),2014,12:2680.

本文編輯：蘇日力嘎

【中圖分類號(hào)】R473.73

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】ISSN.2095-8803.2016.05.194.02

To study the effect of nursing intervention on perioperative period of patients with uterine myoma

YU Xiang-hong
（Department of Gynecology, Zhaoyuan City People's Hospital, Yantai City, Shandong Province, Shandong Yantai 265400, China）