研究針對性護理干預在子宮肌瘤患者圍手術期的效果

于香紅（山東省煙臺市招遠市人民醫院婦科，山東　煙臺　265400）

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研究針對性護理干預在子宮肌瘤患者圍手術期的效果

于香紅
（山東省煙臺市招遠市人民醫院婦科，山東煙臺265400）

【摘要】目的 分析研究針對性護理干預在子宮肌瘤患者圍手術期的效果。方法 選取2013年12月～2015年12月我院收治的子宮肌瘤患者80例作為研究對象，分為參照組以及護理組，參照組行常規護理，護理組則開展針對性護理干預，并自制護理滿意度調查表，調查患者的護理滿意度，分析兩組護理的效果。結果 護理組患者的術后疼痛指數低于參照組，下床活動時間早于參照組，住院時間短于參照組，且護理總滿意率高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在子宮肌瘤患者圍手術期中，針對性護理干預的應用效果顯著，提高了患者的生活質量和經濟壓力，并且提高護理質量和護理滿意度，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】針對性護理干預；子宮肌瘤；圍手術期；效果

目前，子宮肌瘤的臨床治療手段以手術治療為主，包括肌瘤切除術和子宮切除術。在術前，患者由于對手術不了解，難免會出現緊張焦慮的情緒；而在術后，麻醉藥物失效后，患者需要忍受劇烈的疼痛［1］。如果患者的這些狀況得不到緩解、改善，就會對手術的順利進行及患者術后的康復造成不良影響。臨床護理是保證患者做好手術的生理和心理準備、促使患者積極配合治療和早日康復的有效途徑，本文主要研究針對性護理干預在子宮肌瘤圍手術期中的效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年12月～2015年12月我院收治的子宮肌瘤患者80例作為研究對象，將其隨機分成參照組和護理組，各40例。護理組年齡27～53歲，平均年齡（42.20±3.10）歲；子宮肌瘤直徑3～10.5 cm，平均直徑（6.28±1.24）cm；已生育27例，未生育13例。參照組年齡25～53歲，平均年齡（42.20±2.68）歲；子宮肌瘤直徑2.8～10.8 cm，平均直徑（6.51±3.56）cm；已生育28例，未生育12例。兩組患者一般資料對比，差異無統計學的意義（P＞0.05）。

1.2護理方法

兩組患者入院后均行手術治療，在此基礎上，參照組實施常規護理，具體包括：病情監測、健康教育、出院指導等；護理組則在參照組護理基礎上開展針對性護理干預，具體措施如下。

1）術前干預。合理布置病房，各種設備、藥物的擺放以方便患者為原則，必要時貼出警示語避免患者誤用設備、藥物；保持病房的清潔，注意控制病房的濕度和溫度，努力營造舒適、安靜的病房環境；對患者進行B超檢查，檢查患者血常規、肝功能、腎功能及出凝血功能，為患者進行手術備皮；詢問患者是否有藥物過敏情況，并進行碘過敏測試；告知患者術前6 h禁食，術前1 h禁水并留置導尿管；準備手術所需儀器設備和藥物，幫助患者找到最佳臥位；對有焦慮、緊張情緒的患者要及時進行疏導和安慰，告知患者手術的方式、療效、術后可能出現的并發癥及術后的康復手段，促使患者做好手術的心理準備。

2）術中針對性護理干預

術中，護理人員應協助主治醫師嚴密監測患者生命體征，尤其是心率、血壓；對于出現異常的患者，護理人員應及時告知主治醫師對其進行處理。

3）術后護理。①嚴密監測患者生命體征：待患者回到病房后，護理人員應及時給予其體位護理，并嚴密監測患者的臨床癥狀及生命體征；同時，查看引流液的性質、顏色及量；對于引流液異常者，護理人員應及時告知醫師。②疼痛護理［2］：術后6 h，護理人員應指導患者深呼吸，查看患者疼痛性質及程度；對于疼痛劇烈者，護理人員應給予其心理安慰和支持，并輕聲與患者進行交流，進而分散患者的注意力。③生活護理：術后，護理人員應及時給予患者富含豐富蛋白質的飲食，進而促進切口的愈合；同時，囑患者少食多餐，多食新鮮的蔬菜和水果，進而預防便秘。待患者病情較為穩定后，護理人員應囑患者進行早期下床活動，提升機體抵抗力，促進患者的康復。

1.3觀察指標

比較兩組患者的術后疼痛指數、下床活動時間和住院時間，并自制護理滿意度調查表，調查患者的護理滿意度，計算總滿意率。患者術后疼痛程度的評價依據視覺類比量表（VAS）的評分，0～3分為Ⅰ級，4～6分為Ⅱ級，7～10分為Ⅲ級，分數越高，疼痛指數越大［3］。護理滿意度分非常滿意、滿意、不滿意三個指標。

1.4統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，計量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1疼痛指數

護理組出現Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級的概率優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組疼痛指數比較 ［n（%）］

2.2下床活動時間、住院時間以及滿意度

護理組患者的下床活動時間和出院時間均早于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。護理組對護理工作非常滿意18例、滿意21例、不滿意1例，總滿意率為97.50%；參照組患者非常滿意10例、滿意25例和不滿意5例，總滿意率為87.50%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組下床活動時間、住院時間、滿意度比較

3　討 論

子宮肌瘤是婦科常見病，其病因目前尚未清楚。子宮肌瘤沒有得到及時治療，就會進一步惡化，對患者的身心健康造成不良影響。子宮肌瘤的治療應綜合考慮患者的年齡和生育需求、疾病的癥狀以及肌瘤的大小、數量和位置等諸多因素，根據實際情況進行個性化治療［4］。手術治療是治療該疾病的常用手段，在治療的基礎上開展針對性強的護理干預必不可少。針對性護理干預主要是通過術前健康教育、心理干預及術前準備工作等來使患者身心放松，并以最佳狀態接受手術；通過術中及術后護理來改善患者預后，進而促進患者早日康復

綜上所述，將針對性護理干預在子宮肌瘤圍手術期護理能減輕患者的術后疼痛感，縮短患者的住院時間，提高患者的生活質量和經濟壓力，并且提高護理質量和護理滿意度，具有良好的臨床應用價值。

參考文獻

［1］ 孟鮮艷.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果觀察［J］.中國醫藥科學,2013,05:145-146.

［2］ 劉 靜.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預的臨床效果觀察［J］.中外醫學研究,2013,28:87-88.

［3］ 趙 劍,陳鳳娜.綜合性護理干預在子宮肌瘤患者圍手術期的應用效果探討［J］.現代實用醫學,2015,09:1247-1248.

［4］ 周學娟.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預的臨床效果觀察［J］.吉林醫學,2014,12:2680.

本文編輯：蘇日力嘎

【中圖分類號】R473.73

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.05.194.02

To study the effect of nursing intervention on perioperative period of patients with uterine myoma

YU Xiang-hong
（Department of Gynecology, Zhaoyuan City People's Hospital, Yantai City, Shandong Province, Shandong Yantai 265400, China）