優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的作用觀察

呂文梅（山東省淄博市醫療急救指揮中心，山東 淄博 255000）

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優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的作用觀察

呂文梅
（山東省淄博市醫療急救指揮中心，山東 淄博 255000）

【摘要】目的 探討急性心肌梗死患者搶救過程中實施優化急診護理流程價值。方法 抽取122例于2014年2月至2015年2月在急診搶救的急性心肌梗死患者作為研究對象并分組，兩組患者分別采取不同的急診護理流程，對比和分析兩組患者治療情況及患者家屬對搶救的滿意度。結果 經過數據分析發現，對照組患者在搶救成功率、住院時間、患者病死率、患者家屬滿意度及救治時間四方面和觀察組患者相比顯著增加，且兩組比較差異是具有統計學意義的（P＜0.05）。結論 急性心肌梗死患者的搶救過程中采取優化的急診護理流程，有利于提高搶救成功率和患者及家屬對搶救過程的滿意程度，值得借鑒推廣。

【關鍵詞】急性心肌梗死；優化護理；常規急救；院前急救

急性心肌梗死是臨床急診內科中最常見和最嚴重的急癥，其中以中老年人發病率和病死率最高，隨著工作壓力增加和生活節奏加快，近年來發病率呈年輕化趨勢，因此在第一時間施救并給予正確的處理將為挽救患者生命贏得施救。有研究數據顯示，有一半以上患者在到達醫院之前即已死亡，因此院前急救對急性心肌梗死來說至關重要［1-2］。在急性心肌梗死患者搶救過程中急救護理伴隨整個過程，因此合理科學的護理流程有助于為患者的成功救治贏得時間，而且也有利于提高整個醫院的醫療服務水平。為了提高我院的護理水平并有效預防醫療事故的發生，我院對急性心肌梗死患者采用 優化的急診護理流程，成績顯著。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2014年2月至2015年2月來我院急診搶救的122例急性心肌梗死患者（AMI）患者作為研究對象并根據護理流程的不同分為觀察組64例和對照組58例，入組患者癥狀典型且心電圖及實驗室檢查符合急性心肌梗死的診斷?；颊甙行曰颊?6例，女性患者36例；年齡55～83歲，平均（68.5±8.5）歲；發病時間5～60 min，平均（20.5±5.6）min。兩組患者一般資料方面比較差異示P＞0.05，無統計學意義。

1.2 治療方法［3］：對照組患者在護理過程中實施普通護理流程。觀察組患者采取優化的急診護理流程，具體包括：接到求救電話后5 min內出車，急救人員在車上要與現場的家屬或者求救這進行交流，指導其為患者實施急救措施，最大程度上減少患者緊張焦慮情緒，減少心肌負荷。醫務人員到達現場后即給予患者吸氧、輸液、改善心肌供血等治療，同時給予患者以安慰，減少其緊張并立即給予血壓、心跳、呼吸燈監測，遵醫囑開始給予藥物治療。完成現場急救后則將患者運往醫院，搬運時要保持平穩和快捷。在運輸中要讓患者取仰臥位頭轉向一側，短時間內完成氧氣連接和心電監測，檢查輸液是否通暢，密切觀察患者的病情變化和各生命指標改變情況做好記錄。同時應和院內進行聯系，介紹患者病情，保證患者入院后第一時間即能得到救治。到院后立即為患者進行救治，完善相關輔助檢查并為進一步的溶栓或介入治療做準備。護理人員實施首診護士負責制，患者入院后整個治療過程護理人員要全程陪護，密切關注患者病情變化并及時與醫師進行溝通。

1.3 評價指標：詳細收集所有患者搶救成功例數、住院時間、死亡患者例數、患者家屬滿意度及救治時間等資料。

1.4 統計學分析：運用SPSS19.0的統計學軟件處理，用均數±標準差表示計量資料，用t檢驗比較組間差異，用卡方檢驗計數資料，當P＜0.05表示比較差異有統計學意義。

2 結 果

經過數據分析發現，對照組患者在搶救成功率、住院時間、患者病死率、患者家屬滿意度及救治時間四方面和觀察組患者相比顯著增加，且兩組比較差異是具有統計學意義的（P＜0.05），見表1。

表1 觀察組和對照組搶救結果及患者家屬滿意度對比分析

3 討 論

急性心肌梗死是臨床急診內科中最常見和最嚴重的急癥，統計數據顯示我國急性心肌梗死的發病率越來越高，雖然現階段急救都能在短時間內到達現場，但是病死率仍很高［4］。因此院前急救和相關措施的執行對挽救患者生命記為重要。只有科學合理的急診護理流程，才能為進一步的治療贏得時間。普通急診護理流程在運行過程中很容易出現混亂，接診人員對自己所承擔的任務不明確，部分護理人員對搶救理念和目的缺乏認識，因此在工作過程中缺乏積極性，很容易因醫務人員的低工作效率而錯過最佳搶救機會。我院結合以往的臨床時間經驗并依據操作要求將原來的急診護理流程進行的改進。新的急診護理流程內容更豐富和喜歡，且各環節之間銜接更緊密，有效的將院前急救、就診急救及綠色通道進行有效的融合，通過各科室的相互協作，為挽救患者生命奠定基礎，這樣不僅能夠提高搶救的成功概率，也提高了患者及家屬的滿意度［5］。優化后的護理流程使護理人員各司其職，搶救過程中不浪費時間，保證各項搶救措施能夠及時到位。此次研究結果充分說明將在急性心肌梗死患者搶救的過程中實施優化的急診護理流程，使整個搶救過程更加合理和規范，在提高有效率的同時也注重了人文關懷，使整個醫院的醫療服務水平提高了一個水平［6］。

參考文獻

［1］ 范錦娣.急救護理路徑在救治急性心肌梗死患者中的效果分析［J］.中國實用護理雜志，2010，26（14）:16-17.

［2］ 程寶珍，張小紅，牛娟.急診全程優化護理在搶救急性心肌梗死患者中的應用［J］.護理學雜志，2012，27（5）:9-10.

［3］ 陳璐，陳湘玉，急性心肌梗死病人綠色通道護理路徑的研究進展［J］.護理研究，2009，23（2）:482-483.

［4］ 朱秀芬.優化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響［J］.現代臨床護理，2010，9（6）:13-15.

［5］ 趙小愛，郭小艷.臨床護理路徑在急性心肌梗死患者溶栓治療中的應用［J］.現代臨床護理，2008，7（7）:33.

［6］ 王松玲.護理流程在急性心肌梗死患者中的應用［J］.當代護士（?？瓢妫?012（2）:101-102.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）12-0254-02