探討對骨科創傷患者實施預見性護理的臨床價值

王晶

【摘 要】 目的：探討預見性護理在骨科創傷患者中實施的臨床價值。方法：選取我院2014年2月至2015年2月收治的98例骨科創傷患者，隨機分為觀察組和對照組，觀察組患者接受預見性護理程序的護理，對照組患者接受常規護理程序的護理，對比兩組患者的護理效果。結果：觀察組患者護理滿意度為97.96%，對照組護理滿意度為87.76%，此外觀察組患者住院時間、搶救成功率等臨床指標均顯著優于對照組，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：預見性護理能夠顯著提高患者護理滿意度，護理效果顯著，安全可靠。

【關鍵詞】 骨科創傷； 預見性護理； 臨床價值

近年來，骨科創傷發生率逐年升高，嚴重威脅著我國人民的生命安全，臨床研究認為患者受到創傷之后的數分鐘至2h這段時間內是治療危重患者的“黃金時間”，也就是常說的第二高峰[1]，創傷護理通常于這個環節進行，此時，護理的有效性和組織性直接關系到患者能否搶救成功，因此科學的護理程序顯得尤為重要[2]。基于此，我院以收治的98例骨科創傷患者為研究對象，分析了預見性護理的臨床價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月至2015年2月收治的98例骨科創傷患者為本次研究對象，所有患者均符合臨床關于中度、重度創傷的診斷標準，于受傷后30min內送達醫院。采用隨機法將患者平均分為觀察組和對照組，觀察組49例，男31例，女18例，年齡19～55歲，平均年齡（32.5±10.8）歲，顱骨或脊椎骨折21例，盆骨或下肢骨折12例，胸骨或上肢骨折16例；對照組49例，男28例，女21例，年齡17～56歲，平均年齡（31.9±9.7）歲，顱骨或脊椎骨折22例，盆骨或下肢骨折13例，胸骨或上肢骨折14例。兩組患者性別、年齡、創傷部位等一般資料方面比較差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理程序的護理，包括術前常規檢查，生命體征監測，術后的常規護理、健康教育及護送患者出院等[3]。觀察組患者接受預見性護理程序的護理，具體：1）術前護理，詳細觀測患者病情，提前備好搶救和手術所需的物品，包括藥品、呼吸機、吸痰器、監護儀等；在搶救的“黃金時間”內開放患者靜脈通道，為患者有效止血，若患者呼吸困難，采取吸痰、人工呼吸等措施幫助患者恢復呼吸，實時監控患者生命體征的變化，為患者辦理入院手續，進入手術室。2）全面評估患者資料，詳細收集患者基本資料，包括患者的體征、既往病史、心理因素、疼痛耐受程度等，依據患者實際情況為患者量身定制健康教育計劃以及術后康復計劃。3）術后護理，實時記錄患者脈搏、血壓、體溫等臨床生命體征的變化；調節患者體位，若患者創傷部位為四肢，則將患者患肢適度抬高，以高于心臟水平面30cm左右為宜；對患者進行疼痛護理，依據患者具體的創傷情況采取相應措施幫助患者減輕疼痛[4]。4）并發癥護理，對患者的呼吸道、尿道、皮膚進行預見性護理，減少并發癥發生幾率，為患者制定飲食計劃，囑咐患者按照康復計劃適當運動。

1.3 觀察指標

分別記錄兩組患者的有效搶救時間、平均住院時間以及醫療費用，計算并發癥發生率、搶救成功率；采取本院自制的護理滿意度評分問卷對患者進行護理滿意度調查，總分10分，8分以上表示非常滿意，6～8分表示滿意，6分以下表示不滿意，護理總滿意率=（非常滿意例數+滿意例數）/總人數×100%。

1.4 統計學分析

將收集到的數據經過整理后錄入到SPSS 20.0中進行統計和分析，計數和計量資料進行χ2/t檢驗，當P<0.05時，表示數據之間的比較差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者平均有效搶救時間、住院時間以及住院費用均顯著低于對照組，且并發癥發生率更低，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

觀察組患者護理滿意度以及搶救成功率均優于對照組，護理效果更顯著，差異具有統計學意義（P<0.05）。具體見表2。

3 討論

預見性護理程序是基于整體護理展開的，護理目的在于提高患者“黃金時間”的搶救質量，護理有效的關鍵在于醫護人員熟練的操作技能與配合[5]。

本次研究中，接受預見性護理的觀察組患者平均搶救時間、住院時間、救治費用以及搶救成功率、并發癥發生率等指標均顯著優于接受常規護理的對照組。結果表明預見性護理可通過外觀預測來辨別休克早期跡象不明顯的患者，為患者的治療爭取更多有效時間；其次，預見性護理可通過對患者病情的預先判斷提前準備好手術或搶救所有的物品，有利于救治時間的縮短；最后，預見性護理實施過程中各項護理措施、護理程序的提前落實能夠顯著降低患者并發癥的發生幾率，為患者節省費用，提高患者護理滿意度。

綜上所述，預見性護理在骨科創傷患者中的臨床實施效果顯著，值得進一步推廣使用。

參考文獻

[1] 李新姣.預見性護理程序在骨科創傷患者護理中的應用[J].中國中醫急癥，2009，15（06）：1021-1022.

[2] 解燕.在搶救骨科創傷患者過程中應用預見性護理法的效果研究[J].當代醫藥論叢，2015，07（15）：69-70.

[3] 鄭曉梅.探討預見性護理程序對骨科創傷患者護理的療效[J].現代養生，2015，20（06）：220.

[4] 賈勇.骨科創傷患者護理中應用預見性護理程序的探討[J].中國傷殘醫學，2014，13（08）：220-221.

[5] 潘燕燕，孟鳳英.骨科創傷患者預見性護理程序的應用體會[J].求醫問藥（下半月），2012，18（05）：611.