系統(tǒng)護理對骨折臥床患者便秘的干預效果

劉少華

（遼寧省殘疾人康復中心，遼寧 沈陽 110000）

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系統(tǒng)護理對骨折臥床患者便秘的干預效果

劉少華

（遼寧省殘疾人康復中心，遼寧 沈陽 110000）

【摘要】目的 分析在骨折臥床患者中應用系統(tǒng)護理對其便秘的影響。方法 選取80例骨折臥床患者，依據護理方法的不同將其列入觀察組與對照組，每組各為40例。兩組均行常規(guī)護理，在此基礎上，觀察組應用系統(tǒng)護理。結果 兩組便秘的發(fā)生率和患者的滿意度比較，觀察組均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在骨折臥床患者中應用系統(tǒng)護理能夠有效地降低便秘的發(fā)生率，可顯著地提高患者的滿意度。

【關鍵詞】骨折；系統(tǒng)護理；便秘；應用效果

骨折在臨床上屬于常見病和多發(fā)病，該病癥病程較長，患者由于需要長期臥床靜養(yǎng)，其機體免疫功能普遍較差，且加上缺乏必要的活動和鍛煉，患者的胃腸道功能也普遍較差，以此容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，其中以便秘較為常見[1]。為了尋找預防骨折臥床患者便秘的有效方法，特開展本次研究，旨在分析在骨折臥床患者中應用系統(tǒng)護理對其便秘的影響，結果理想，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：2011年6月至2013年6月，我院共收治80例骨折臥床患者，依據護理方法的不同將其列入觀察組與對照組，每組各為40例。對照組中，男性45例，女性35例，年齡為18～87歲，平均年齡為（45.3±5.2）歲，其中，股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、腰椎壓縮性骨折、脛腓骨骨折、頸椎骨折和骨盆骨折患者分別為5、12、3、7、7、6例；觀察組中，男性43例，女性37例，年齡為21～85歲，平均年齡為（45.5±5.5）歲，其中，股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、腰椎壓縮性骨折、脛腓骨骨折、頸椎骨折和骨盆骨折患者分別為6、11、5、5、8、5例。兩組患者的基本資料如性別、平均年齡等比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），所以可實施組間對比研究。

1.2 方法：兩組均行常規(guī)護理，主要包括基礎護理、用藥指導以及常規(guī)健康宣教等，在此基礎上，觀察組應用系統(tǒng)護理，主要內容包括：

1.2.1 心理護理：要及時地為患者講解骨折會導致便秘等并發(fā)癥，為其介紹便秘的臨床表現(xiàn)、發(fā)病原因，并告知其有效的應對策略，告知其便秘屬于常見的并發(fā)癥，及時地采取有效的對策便能使其得到緩解，減輕患者的心理負擔；教會其床上排便方法，并要告知其無需可以制止便意。

1.2.2 完善社會支持系統(tǒng)：注意對患者家屬進行系統(tǒng)化的健康教育，囑咐其為患者提供健康的飲食，要多食高纖維素食物，以有效地促進患者的腸蠕動；囑咐患者多食新鮮的蔬菜和水果，要多飲水，以有效地軟化大便；告知家屬要耐心地協(xié)助患者進行排便，避免出現(xiàn)厭煩等負面情緒；患者大便后，家屬要及時地協(xié)助患者對其會陰部進行清洗，要及時地更換床單。

1.2.3 局部按摩護理：教會家屬腹部按摩的方法，也即取患者的仰臥位，使其充分放松腹部，同時兩腿需要保持適宜的屈曲度，家屬的雙手需要重疊放置于患者的右下腹部，然后借助于掌根以及大魚際肌的著力對患者的腹部進行反復推展以及按摩，每次的按摩時間需保持為30 min左右，以促進患者排便。

1.2.4 排便護理：患者排便時，要注意拉上屏風，并要注意使其他人員回避，以保護患者的隱私；要將窗戶打開，以使異味得到有效擴散，如有必要，可使用芳香劑進行除臭處理；告知患者最好在晨起后或者早餐后進行排便，其原因在于，這兩個時間段內，人體結腸的往往處于相對活躍的狀態(tài)，有助于促進患者排便。

1.3 觀察指標：觀察兩組便秘的發(fā)生率和滿意度。使用滿意度量表[2]評估患者的滿意度。

1.4 便秘的診斷標準：患者的排便時間明顯延長，且兩次排便的時間間隔明顯超過72 h；患者的便質相對比較干硬，多呈團塊或者羊屎狀，而部分患者的大便不存在干結現(xiàn)象，但是仍存在排便困難情況。1.5 統(tǒng)計學分析：本研究應用SPSS 19.0 軟件，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組便秘的發(fā)生率和患者的滿意度比較，觀察組均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理效果比較[n（%）]

3 討 論

伴隨著臨床護理水平的不斷提高，系統(tǒng)化護理在臨床上的應用范圍也逐步擴大。系統(tǒng)化護理屬于一種新型的臨床護理理念，對于骨折臥床患者而言，系統(tǒng)化護理指的是結合患者的病情特點，針對患者容易出現(xiàn)的便秘等并發(fā)癥，為其提供包括心理護理、按摩護理、排便護理等在內的全面護理，以有效地降低便秘的發(fā)生率，提高患者的預后質量[3]。

本研究中，觀察組便秘的發(fā)生率和患者的滿意度均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），提示，在骨折臥床患者中應用系統(tǒng)護理能夠有效地降低便秘的發(fā)生率，可顯著地提高患者的滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1] 蘭麗娟，鄒騰軍，胡國富，等.探討系統(tǒng)護理對骨折臥床患者便秘的干預方法及護理效果[J].醫(yī)學信息，2014，36（34）：203.

[2] 孫麗麗.系統(tǒng)化整體護理對老年骨折臥床患者發(fā)生便秘的影響[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2013，16（3）：480-481.

[3] 徐美珍，吳瑞賢.老年人骨折臥床便秘的原因及護理對策[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2012，29（1）：111-112.

中圖分類號：R473.6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）07-0261-01