老年肺炎患者應用鹽酸氨溴索治療的可行性研究分析

李敬巖（樺甸市人民醫院，吉林 樺甸 132400）

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老年肺炎患者應用鹽酸氨溴索治療的可行性研究分析

李敬巖
（樺甸市人民醫院，吉林 樺甸 132400）

【摘要】目的 研究分析老年肺炎患者應用鹽酸氨溴索治療的可行性。方法 采取隨機的方式把本院近期收治的66例老年肺炎患者分為兩組，即研究組（n=33）和對照組（n=33），兩組患者均施予常規治療，在此基礎上，研究組加用鹽酸氨溴索進行治療，觀察兩組患者治療效果，并予以比較。結果 研究組總有效率為93.9%，對照組治療總有效率為78.8%，兩組數據經統計學處理分析，差異顯著具有統計學意義，即P＜0.05。結論 對于老年肺炎患者應用鹽酸氨溴索治療，安全有效，所獲療效顯著，在臨床中具有應用價值和推廣價值。

【關鍵詞】鹽酸氨溴索；老年；常規治療；肺炎

隨著年齡的增長，功能的衰退，老年患肺炎人數也隨之增多，若不及時進行治療，很容易加重病情，引起呼吸衰竭，影響和威脅著患者身心健康以及生命安全［1］。為提高老年肺炎治療效果，減少病死率，本院對近期收治的33例老年肺炎患者基于常規治療加用了鹽酸氨溴索治療，所獲效果良好且顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：所選研究對象為2012年11月至2015年2月到我院進行診治的66例老年肺炎患者，均滿足肺炎診斷標準［2］，簽訂相應的知情同意書。根據本次研究需求，隨機把66例患者分成對照組（n=33）與研究組（n=33），其中研究組33例患者中，男18例，女15例，年齡為60～83歲，平均年齡為（72.1±3.4）歲，肺炎類型分布：有7例患者為墜積性肺炎，2例為吸入性肺炎，5例為間質性肺炎，剩余19例為慢性支氣管炎伴肺炎；對照組男20例，女13例，年齡在61～82歲，平均年齡為（72.4±3.1）歲，肺炎類型分布：墜積性肺炎9例，吸入性肺炎2例，間質性肺炎4例，剩余18例為慢性支氣管伴肺炎。兩組患者在肺炎類型、性別比例構成以及平均年齡等方面比較無顯著差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者均予以常規治療，根據患者臨床癥狀表現、病原體和病情等情況實施對癥支持治療，如體位引流、吸氧以及吸痰等，合理應用抗菌藥物。基于此，研究組應用鹽酸氨溴索治療，由河北愛爾海泰制藥有限公司所生產，國藥準字為H20113063，將30 mg鹽酸氨溴索添加到100 mL且濃度為0.9%的氯化鈉注射液中實施注射，每天2次。兩組治療療程均為1周。

1.3 療效評判標準：根據患者癥狀表現制定療效評判標準：①顯效：咳嗽與咳痰基本消失；②有效：咳嗽與咳痰癥狀均有所改善；③無效：癥狀未發現顯著改變，或者加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法：應用SPSS19.0軟件對本次實驗數據進行統計學分析，組間計數資料以%表示，用卡方比較檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組和對照組治療效果比較，見表1。經過表1數據的分析可知，研究組治療總有效率明顯高于對照組，二者所存差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 對照組和研究組患者治療效果比較［n（%）］

3 討 論

近年來，隨著社會經濟發展速度的加快，醫療改革力度的加大，人們生活水平的提高，老齡化趨勢也愈演愈烈，關于老年肺炎防治也受到了廣泛關注。老年肺炎患者癥狀表現比較多樣，除常見咳嗽、畏寒、咳嗽、寒戰、胸痛、高熱外，還會出現呼吸急促以及心動過速等癥狀，當病變廣泛時可出現低氧血癥，比如反應遲鈍、嗜睡、表情淡漠或者意識模糊等。目前在老年肺炎患者的臨床檢查診斷中，主要采取現代醫學影像學技術檢查，多數患者需住院治療，從大量臨床實踐情況來看，造成患者加重以及死亡的一個重要原因就是痰液增多與引流不暢。經循證醫學研究發現，在肺炎臨床治療中若有效，一般于前1周患者癥狀表現就會發生顯著好轉，若延長治療時間到2周或者更長的時間，易造成新細菌出現和寄殖，特別是腸桿菌科細菌與銅綠假單胞菌［3］。在臨床抗病原體時，通常會用體位引流、祛痰劑或者吸痰等方式進行治療，以保證患者呼吸道通暢性。鹽酸氨溴索作為一種祛痰藥，在改善患者病情、咳嗽以及咳痰等方面所獲效果良好且明顯，可有效溶解以及分泌黏液，便于黏液排除。氨溴索對于肺泡Ⅱ型上皮細胞結構完整性具有保護作用，對Ⅱ型肺泡上皮細胞的分泌與合成表面活性物質可產生一定的刺激，使肺泡表面張力下降，避免肺不張以及肺泡萎縮，消除氧自由基，使患者肺功能得到顯著的改善，強化抗菌藥物治療效果。本次研究結果表明，研究組治療總有效率可達93.9%，明顯比對照組高，組間數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于老年肺炎患者應用鹽酸氨溴索治療，安全有效，有利于患者咳痰癥狀的改善，在臨床中值得應用和推廣。

參考文獻

［1］ 楊軍輝，喻莉，武曉靈，等.大劑量鹽酸氨溴索治療老年呼吸機相關性肺炎患者的療效觀察［J］.中華老年醫學雜志，2012，31（2）: 125-127.

［2］ 徐曉華.頭孢曲松他唑巴坦鈉聯合鹽酸氨溴索治療老年急性肺炎的臨床療效觀察［J］.中國當代醫藥，2013，20（6）:87-88，90.

［3］ 張金彭，吳玉泉，周春，等.鹽酸氨溴索聯合不同藥物治療老年急性肺炎療效探討［J］.國際醫藥衛生導報，2015，21（2）:230-233.

中圖分類號：R563.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）15-0083-01