推進醫院行政管理科學化精細化的實踐研究

呂品德

中圖分類號：F272.9 文獻標識：A 文章編號：1674-1145（2016）05-000-02

摘 要 在醫院的規模不斷擴大的過程中，傳統的醫院行政管理水平已經不能滿足實際需要，在此背景下，對提升醫院行政管理質量和效率具有積極作用的科學化、精細化管理理論出現并在實踐中得到廣泛的應用，本文為對醫院行政管理的科學化精細化產生更加全面的認識，在對其目前行政管理存在的問題進行系統分析的基礎上，針對推進醫院行政管理科學化精細化的實踐途徑展開研究，為現代醫院提高行政管理水平提供借鑒。

關鍵詞 醫院 行政管理 科學化精細化

醫院行政管理科學化、精細化管理的主要目的是在建立精益求精的行政管理目標的基礎上，通過對責任分工進行明確，對業務流程進行不斷優化，使醫院的整體效能得到提升，更好的為社會提供醫療服務，但現階段醫院的行政管理仍存在問題，要實現科學化、精細化管理，需要在各方面探索實踐中不斷的優化和完善。

一、目前醫院行政管理中存在的問題

（一）部門責任交叉重疊現象普遍

首先，現階段我國大部分醫院雖然建立了崗位說明書，但其文字介紹較籠統，并未對各級職務、職責等進行明確的規定，導致醫院在運行的過程中通常以上級要求和工作經驗等作為職責劃分的依據。其次，部分醫院雖然建立了職責相關規定，但其并未結合醫院的發展和患者的實際需要進行不斷的修正和完善，使醫院部門責任交叉重疊的現象較為普遍，為科學化、精細化管理提升了難度。

（二）崗位工作流程不清晰

現階段部分醫院在運行的過程中以工作管理、公文等作為部門間協調的主要手段，而工作人員并未具有具體的操作指導依據，在面對復雜或不熟悉的工作情況時，由于工作流程不清晰、信息傳遞不全面，工作效率將會受到嚴重的影響，而且使醫院的行政成本增加，不利于科學化、精細化管理。

（三）人力資源管理水平較低

雖然近年來醫院的新員工培訓、內部文化建設等方面得到較大的發展，但在人力資源管理方面仍不能結合實際需要對人才儲備、培養、招聘等進行完全的獨立計劃，使相關的行政管理工作開展受到影響；另外，現階段醫院的人才開發機制存在缺陷，前期花費較大成本培養的人才，后期不一定可以有效應用，使人力資源培養開發的成本被浪費；除此之外，現階段部分醫院激勵機制建設不足，使人才流失、人才道德缺失等問題仍普遍存在，不利于行政管理科學化、精細化發展。

（四）結構內部或結構間的協調機制缺失

首先，現階段大部分醫院在跨部門溝通時單純注重對正式溝通的規范，而忽視對非正式溝通手段的利用；其次，上下級在溝通的過程中，上級主動溝通的意識較差，下級的協調事項難以受到重視，使溝通的積極性被打擊，這不僅影響行政管理的效率和質量，也加大了協調成本。

二、推進醫院行政管理科學化精細化的實踐探索

（一）對管理權力進行科學合理的配置

首先，應對醫院原有規章中對行政職責的規定進行整合，并結合現代行政管理的實際需要，對醫院內部各部門的職責進行合理的分配，使醫院內部各部門對其行政職責產生全面、準確的認識，為科學化、精細化行政管理的落實創造整體氛圍；其次，要對醫院內部各部門的行政職責進行細化，使醫院各崗位，對其行政職責產生全面認識，圖1為醫院會計成本核算的崗位職責圖，這對避免崗位職責較叉重復具有積極的作用；再次，結合醫院的發展，對新出現的行政職責或工作內容結合相關的原則進行有效的分配，以此杜絕醫院工作無責任部門負責的現象發生。

（二）對工作流程進行規范完善

首先，醫院應對信息傳輸通道進行改革，以扁平原則為指導，將冗余的環節合理的刪除，并在醫院行政管理的決策層、管理層和執行層內部及相互之間；醫院各項業務部門、后勤部門內部和彼此之間建立有效的信息傳輸通道，使醫院內部行政管理的相關決策、指令等得以快速、有效的傳輸，這對醫院的信息化建設水平提出了更高的要求，需要醫院不斷加大相關的經濟投入和管理水平，使信息設備的應用效率提升。其次，醫院應有意識的對核心流程進行改造，在具體改造的過程中需要對崗位職能限制進行突破，使不同部門、崗位的工作人員以項目為連接紐帶相結合，形成相對穩定的項目小組，使項目的開展有具體的領導和負責主體；需要應用平行作業的管理形式，為信息的快速傳遞創造氛圍；需要對管理對象的實際需求，全面準確的了解并進行針對性的可行性分析，盡可能滿足其實際需求；并對流程的具體價值進行全面的分析，保證其在運行的過程中一直為穩定有效的狀態運行；除此之外，需要對單個流程的具體時間進行明確的限制，這是保證流程高效實現的有效途徑，在對工作流程進行改造的過程中可以應用虛擬現實技術，以計算機為載體不斷的優化。再次，需要針對行政管理對象建立全面有效的處理機制和回應機制，這對醫院實時獲取管理對象的需求信息，進而為流程優化提供邏輯支持具有積極的作用，而且可調動醫院內部員工參與工作流程優化的積極性，處理機制和相應機制的實現，需要醫院建立各部門、崗位之間的網絡互動平臺，利用局域網，使醫院的信息被整合應用。

（三）對人力資源管理格局進行落實

醫院在推動行政管理科學化、精細化發展的過程中應有意識的提升人力資源管理水平，加大人力資源管理方面的信息化建設，建立醫院人才信息儲備庫，并結合工作人員的具體信息建立人才培養計劃，這不僅有利于提升人才培養的效率，而且在一定程度上也有利于縮減人才培養成本，提升人力資源優化配置的水平。

（四）對醫院運行成本進行合理控制

對醫院運行成本進行合理控制是推動行政管理科學化、精細化發展的重要目標，這在現階段醫院實際運行過程中也得到了驗證。在具體的運行成本方面，醫院應在保證基本支出需要的前提下，對預算保障力度進行有意識的提升，而且對保障重點有意識的突出，這要求醫院各部門在認識到醫院運營成本控制重要性的基礎上，積極的建立正常運轉的最低經費保障體系，加大財務相關的信息化建設力度，提升財務相關人員的業務素質，提升成本預算的準確性等。

通過上述分析可以發現，現階段醫院已經認識到行政管理精細化、科學化，對提升其服務質量和效率，推動醫院持續發展的重要性，并有意識的結合醫院目前在行政管理方面存在的問題，進行針對性的實踐探索，這是我國醫院服務理念提升的具體體現，應在不斷優化的同時積極推廣。

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