辛伐他汀治療高脂血癥的療效評估及報道分析

張 坤（沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110024）

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辛伐他汀治療高脂血癥的療效評估及報道分析

張 坤
（沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110024）

【摘要】目的 分析辛伐他汀治療高脂血癥療效評估。方法 2013年11月至2015年12月間，我院將102例高脂血癥患者通過電腦隨機分組的方式，分為治療組和常規(guī)組，每組患者均為51例。常規(guī)組采用劑量為20 mg辛伐他汀治療，而治療組給予劑量為40 mg辛伐他汀治療。對比分析兩組患者的TG（三酰甘油）、TC（總膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、IL-6（白細胞介素6）、TNF-α（腫瘤壞死因子α）和不良反應情況進行比較。結果 采用不同劑量的辛伐他汀治療后，治療組無論是TC、TG、LDL-C、IL-6以及TNF-α明顯低于常規(guī)組（P ＜0.05），差異顯著。結論 針對高脂血癥患者在治療期間選擇采用40 mg辛伐他汀治療能夠起到更加顯著的治療效果，對患者的各項指標起到良好的調(diào)節(jié)作用，同時患者未發(fā)生明顯的不良反應，具有較高的安全性，臨床中可推廣使用。

【關鍵詞】辛伐他??；高脂血癥；不同劑量；治療效果

多種疾病均有可能使患者誘發(fā)高脂血癥，其中以動脈粥樣硬化心血管疾病較為多見，由高脂血癥導致的心血管疾病發(fā)展機制涉及到血管炎性反應以及內(nèi)皮功能障礙等［1］。相關資料在報道中指出，此類患者使用辛伐他汀治療后可糾正血脂紊亂情況［2］。為進一步探討辛伐他汀在高脂血癥患者中的治療效果，此次研究將分析辛伐他汀治療高脂血癥療效評估。報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料：2013年11月至2015年12月間，我院將102例高脂血癥患者通過電腦隨機分組的方式，分為治療組和常規(guī)組，每組患者均為51例。常規(guī)組采用劑量為20 mg辛伐他汀治療，而治療組給予劑量為40 mg辛伐他汀治療。治療組中27例男性患者，24例女性患者，年齡41～73歲，平均（56.3±3.5）歲；常規(guī)組中29例男性患者，22例女性患者，年齡43～76歲，平均（58.3±4.1）歲。所有患者均符合《血脂異常防治指南》中相關標準，同時經(jīng)過我院確診為高脂血癥患者，簽

署知情同意書。排除標準：①將研究前使用過其他影響血脂代謝藥物患者排除；②低蛋白血癥或甲狀腺功能低下患者排除；③心肌梗死或腦卒中患者。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)兩組的基本資料均無明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：兩組患者在用藥期間全部停用可能改善心絞痛以及血液流變學的藥物，其中常規(guī)組患者采用20 mg/d辛伐他汀治療，均在飯后服用，共治療1個療程（1個療程為4周）。治療組患者采用40 mg/d辛伐他汀治療，飯后服用，共治療1個療程（1個療程為4周）。治療前后對患者的血、尿常規(guī)、肝腎功能以及血糖等進行檢查并詳細記錄。同時在治療期間給予患者低脂飲食，適當進行運動，告知患者嚴禁煙酒等。

1.3 觀察指標：對比分析兩組患者的TG（三酰甘油）、TC（總膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、IL-6（白細胞介素6）、TNF-α（腫瘤壞死因子α）和不良反應情況。同時將患者的治療效果分為顯效、有效和無效。顯效：TC下降幅度超過20%，TG下降幅度超過40%。有效：TG下降幅度在20%～40%，同時TC下降幅度在10%～20%。無效：治療后患者的各項指標均未達到上述標準。

1.4 統(tǒng)計學分析：把本次研究所有數(shù)據(jù)均錄入到統(tǒng)計學軟件包SPSS20.0中予以處理和分析，用均數(shù)±標準差（±s）表示計量資料，經(jīng)t比較檢驗；用%表示計數(shù)資料，經(jīng)χ2比較檢驗，以結果P＜0.05為差異顯著具有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

2.1 兩組患者血脂水平比較：采用不同劑量的辛伐他汀治療后，治療組無論是TC、TG、LDL-C、IL-6以及TNF-α明顯低于常規(guī)組（P ＜0.05），差異顯著。見表1。

表1 兩組患者治療前后血脂比較

2.2 兩組患者治療效果比較：治療組患者29例顯效、19例有效、3例無效，治療總有效率為94.12%（48/51）；常規(guī)組患者17例顯效、26例有效、8例無效，治療總有效率為84.31%（43/51）。治療組明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。

2.3 不良反應：治療后兩組患者均未發(fā)生明顯的不良反應。

3　討 論

有學者認為患者血管內(nèi)皮損傷產(chǎn)生的炎性反應是誘發(fā)高脂血癥的主要因素，由于血管功能受損導致的血管重塑出現(xiàn)障礙，使得血管細胞缺血和缺氧以及血流灌注不足，使得血管脂質(zhì)產(chǎn)生過氧化，并釋放炎性介質(zhì)，使得類脂過氧化物被不斷生成［3］。

導致心血管疾病患者死亡的主要因素便是高脂血癥，隨著老齡化人口的增多使得高脂血癥患者人數(shù)每年都呈現(xiàn)出上升趨勢。目前臨床中公認最為有效的治療藥物便是他汀類藥物。研究中采用的辛伐他汀能通過可逆性競爭對3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A的還原酶產(chǎn)生良好的抑制效果，提升LDL-C受體合成的數(shù)量，進而增加了低密度脂蛋白膽固醇［4］。另外有文獻報道稱，辛伐他汀可對高脂血癥產(chǎn)生良好的抑制，可能還與對患者炎性因子表達下調(diào)有直接關系。作為全新一代的還原酶抑制劑，除了能夠?qū)Ω咧Y者的高膽固醇狀態(tài)起到良好的改善作用之外，同時還具有一定的抗炎和防止細胞凋亡等功效［5］。

綜上所述，采用不同劑量的辛伐他汀治療后，治療組無論是TC、TG、LDL-C、IL-6以及TNF-α明顯低于常規(guī)組（P＜0.05），差異顯著。提示針對高脂血癥患者在治療期間選擇采用40 mg辛伐他汀治療能夠起到更加顯著的治療效果，對患者的各項指標起到良好的調(diào)節(jié)作用，同時患者未發(fā)生明顯的不良反應，具有較高的安全性，臨床中可推廣使用

參考文獻

［1］ 閻明，呂瑞娟，賈曉青，等.辛伐他汀對高脂血癥性脂肪肝治療的實驗研究［J］.中華消化雜志，2012，22（4）:223-225.

［2］ 羅斌，梁碧濤.不同劑量辛伐他汀治療老年高脂血癥的療效對比［J］.中國老年學雜志，2012，32（11）:2370-2371.

［3］ 劉富春，王國威，宋航，等.辛伐他汀劑量對老年高脂血癥患者療效與安全性的影響［J］.重慶醫(yī)學，2014，20（9）:1088-1089.

［4］ 徐惠，崔飛飛.瑞舒伐他汀、辛伐他汀治療高脂血癥伴發(fā)冠心病療效對比觀察［J］.山東醫(yī)藥，2013，53（48）:38-40.

［5］ 張哲瑩，張楠，高建芝，等.辛伐他汀對高脂血癥大鼠胸主動脈壁白介素-2、RANTES和趨化因子受體1表達的影響［J］.中國老年學雜志，2015，18（4）:1036-1039.

中圖分類號：R589.2

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）08-0037-02