妊娠期糖尿病患者診斷中的血糖檢測

王麗喆 李冬梅（黑龍江省雞西市中醫醫院內分泌科，黑龍江 雞西 158100）

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妊娠期糖尿病患者診斷中的血糖檢測

王麗喆 李冬梅
（黑龍江省雞西市中醫醫院內分泌科，黑龍江 雞西 158100）

【摘要】目的 研究分析妊娠期糖尿病患者診斷中的血糖檢測方法。方法 回顧性分析我院收治的120例妊娠期糖尿病患者資料，其中50例患者可以實現單純的飲食控制，30例患者進行胰島素治療，40例患者為1型糖尿病患者。并對動態血糖檢測系統連接，間隔5 min對皮下間質組織血糖水平進行檢測，對每次檢測中用餐的時間記錄，對餐后240 min的血糖值進行分析。結果 在妊娠期糖尿病患者的血糖檢測中，用餐到最高血糖的峰值時間有著相似性的特點，主要為90 min，早上、中午和晚上三餐之后的血糖峰值時間大致相同。其中40例Ⅰ型患者餐后低血糖的發生率主要為10%。妊娠期糖尿病患者的餐后低血糖發生率為5%。結論 妊娠期糖尿病患者餐后血糖峰值的時間為餐后的90 min左右，同時妊娠期糖尿病患者結合動態血糖監測更有助于對血糖情況進行全面了解，對于妊娠期糖尿病患者的管理和治療有著積極作用。

【關鍵詞】妊娠期糖尿病；診斷；血糖檢測

妊娠期是相對復雜的代謝過程，對于妊娠期糖尿病患者的血糖控制有著相對嚴格的要求。巨大胎兒的發生率以及不良妊娠結果往往和餐后血糖值有著直接性的關聯［1］。妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期間首次發生或發現的糖尿病或糖耐量異常，主要表現為以慢性高血糖為特征的代謝紊亂。多數患者糖代謝于產后能恢復正常。妊娠期糖尿病是懷孕婦女較常見的一種妊娠并發癥，在我國發生率為1%～5%。近年來，隨著人們生活水平的提高，妊娠糖尿病呈逐漸升高的趨勢。更為更好的對妊娠期糖尿病患者的血糖波動情況進行更加全面的了解，

我院基于一種動態血糖的檢測研究分析了妊娠期糖尿病患者的血糖檢測情況，現總結報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料：我院于2014年1月至2015年1月收治的120例妊娠期糖尿病患者，50例患者可以實現單純的飲食控制，年齡在21～38歲，平均年齡為（30.4±4.2）歲。30例患者進行胰島素治療，年齡在23～35歲，平均年齡為（33.4±1.2）歲。40例患者為1型糖尿病患者，年齡在24～38歲，平均年齡為（30.4±4.2）歲。三組患者的一般資料等情況對比分析之后，P＞0.05，無統計學意義，但是存在可比性。

1.2 方法：120例妊娠期糖尿病患者應用動態血糖檢測系統，結合感應探頭以及血糖記錄器，對皮下組織間液的葡萄糖濃度進行檢測，進而對血糖的水平進行全面的反應。血糖檢測中5 min對信號進行接受，并對每天的288個測定值記錄，在動態血糖監測的過程中，結合同步數據的分析情況，實現質量的控制。

1.3 統計學方法：本組資料所有數據的處理，均采用統計學軟件SPSS20.0進行統計學處理，計量資料用t檢驗，P＜0.05，有統計學意義。

2　結 果

2.1 三組患者的血糖輪廓比較：三組患者的血糖輪廓比較見表1，在妊娠期糖尿病患者的血糖檢測中，用餐到最高血糖的峰值時間有著相似性的特點，主要為90 min。

2.2 三組患者三餐血糖峰值的比較：三組患者三餐血糖峰值的比較見表2，早上、中午和晚上三餐之后的血糖峰值時間大致相同。其中40 例I型患者餐后低血糖的發生率主要為10%。妊娠期糖尿病患者的餐后低血糖發生率為5%。

表1 三組患者的血糖輪廓比較

表2 三組患者三餐血糖峰值的比較

3　討 論

血糖檢測系統主要是對患者皮下血糖濃度的一種全面檢測，進而對糖尿病患者的血糖情況全面了解。妊娠期的糖尿病癥狀對于母體與胎兒都會產生很大的危險影響。由于在妊娠期患者體內糖、脂類和蛋白質代謝等受到內分泌變化的影響而產生改變，造成胰島素相對下降，從而使原有的糖尿病癥狀出現加重，造成血糖難以控制，如果妊娠患者由于糖尿病的病程比較長，并且病情程度十分嚴重，往往會引發酮癥酸中毒，或者誘發加重妊娠高血壓綜合征和羊水過多，如果嚴重的話會造成胎兒畸形和死胎等。吳友高［2］研究表明夜間血糖的及時檢測以及發展，對于低血糖的處理有著積極意義，將多次尖端日間的血糖檢測局限性打破。望丹丹［3］等表明，腹部皮下組織間液的檢測，結合脂肪組織以及血液的葡萄糖濃度，血液的葡萄糖濃度往往和組織間液有著相近性的特點。陳麗萍［4］研究表明妊娠期糖尿病患者的代謝改變較為復雜，血糖的變化也有著一定的復雜，更要做好血糖的基礎控制。董麗娜［5］表明孕期血糖輪廓的檢測，結合動態血糖的監測有助于更好的掌握。在孕期低血糖發生過程中，對于糖尿病妊娠的不良結局存在相關的影響，同時血糖高峰值的觀測過程中，往往存在一定的發生率，而做好妊娠期糖尿病患者的血糖飲食控制是關鍵，進而對低血糖的發生進行有效的預防。

妊娠期糖尿病屬于孕婦在妊娠期間最為常見的內科合并癥狀，與懷孕期間孕婦的體內異常的激素水平和拮抗胰島素水平的快速升高密切相關。近幾年來，其發病率逐漸呈現上升的趨勢。因為妊娠期糖尿病的患者的血糖水平會直接地影響到其妊娠結局，所以患者如果確診屬于妊娠期糖尿病，必須積極地通過飲食控制和健康教育及運動指導進行血糖控制，嚴重的患者，必須使用些胰島素等措施來盡快控制住血糖的水平，從而盡可能地減少不良妊娠結局的發生。我院通過研究分析妊娠期糖尿病患者診斷中的血糖檢測方法，120例患者中，50例患者可以實現單純的飲食控制，30例患者進行胰島素治療，40例患者為1型糖尿病患者。并對動態血糖檢測系統連接，間隔5 min對皮下間質組織血糖水平進行檢測，對每次檢測中用餐的時間記錄，對餐后240 min的血糖值進行分析。統計學結果表明，在妊娠期糖尿病患者的血糖檢測中，用餐到最高血糖的峰值時間有著相似性的特點，主要為90 min左右，早上、中午和晚上三餐之后的血糖峰值時間大致相同。其中40例I型患者餐后低血糖的發生率主要為10%。妊娠期糖尿病患者的餐后低血糖發生率為5%。可見，妊娠期糖尿病患者餐后血糖峰值的時間為餐后的90 min左右，同時妊娠期糖尿病患者結合動態血糖監測更有助于對血糖情況進行全面了解。這一研究結果和相關文獻的報道［6-8］大致相同。本研究時，結合自身的工作經驗，并結合我院的實際情況，研究中的不足，還望指正。

綜上所述，妊娠期糖尿病患者餐后血糖峰值的時間為餐后的90 min左右，同時妊娠期糖尿病患者結合動態血糖監測更有助于對血糖情況進行全面了解，對于妊娠期糖尿病患者的管理和治療有著積極作用。

參考文獻

［1］ 黃翠波.血清超敏C反應蛋白和同型半胱氨酸檢測在妊娠期糖尿病中的意義［J］.國際檢驗醫學雜志，2012，33（24）:3062-3063.

［2］ 吳友高.妊娠合并糖尿病對新生兒多項檢測的影響研究［J］.現代預防醫學，2011，38（12）:2252-2253.

［3］ 望丹丹，王麗.妊娠期血糖變化與糖化血紅蛋白檢測的相關性研究［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2014，35（3）:357-358.

［4］ 陳麗萍.妊娠初期檢測血糖和胰島素預測糖代謝異常的臨床意義［J］.中國醫師進修雜志，2012，35（18）:30-32.

［5］ 董麗娜.血糖儀檢測指尖血及靜脈全血的血糖比對［J］.中國衛生產業，2011，8（34）:141.

［6］ 張德麗.采血方法對快速血糖測量值的影響［J］.中國衛生產業，2014，11（24）:119-120.

［7］ 王智新.血液標本放置時間的長短對血糖檢測的影響探討［J］.中外醫療，2012，31（7）:187.

［8］ 孫麗琴，王勤.快速血糖測定儀檢測指尖血糖的臨床應用價值［J］.中外醫療，2009，28（2）:161.

中圖分類號：R714.25

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）08-0087-02