健康教育臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于糖尿病臨床護(hù)理中的效果研究

王晨英（內(nèi)蒙古滿洲里市南區(qū)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 滿洲里 021400）

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健康教育臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于糖尿病臨床護(hù)理中的效果研究

王晨英
（內(nèi)蒙古滿洲里市南區(qū)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 滿洲里 021400）

【摘要】目的 通過對糖尿病患者行健康教育臨床護(hù)理路徑，從而提高患者對疾病的了解，并觀察其療效。方法 觀察對象為我院在2010年至2014年收治的80例糖尿病患者，隨機(jī)分組為對照組和觀察組，每組40例患者。對照組的40例患者行常規(guī)的護(hù)理和健康教育，觀察組患者除常規(guī)護(hù)理外行健康教育臨床護(hù)理路徑護(hù)理。結(jié)果 通過對兩組患者治療后的患者滿意度和健康教育的達(dá)標(biāo)率進(jìn)行比較后，結(jié)果顯示觀察組40例患者效果明顯優(yōu)于對照組患者，差異較為明顯（P＜0.05），具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對于糖尿病患者行健康教育臨床護(hù)理路徑能夠有效的提高患者對自身疾病的了解，同時能夠提高患者對臨床護(hù)理的滿意度，值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；臨床護(hù)理路徑；健康教育

在現(xiàn)代社會中，糖尿病是一種常見的慢性非傳染性疾病，同時也是一種較為難治性的疾病。糖尿病是一種代謝性疾病，其主要的特點(diǎn)是高血糖，主要是由于患者的各類疾病對機(jī)體產(chǎn)生不良的影響，導(dǎo)致患者的胰島功能減退或者是胰島素分泌缺陷或是其生物作用受損，使患者出現(xiàn)代謝紊亂，從而對患者的生活質(zhì)量和生活水平造成負(fù)面的影響［1］。在我國，由于人們生活水平的不斷提高，糖尿病的發(fā)病率正在逐漸上漲，特別是老年人，我國在慢性糖尿病的治療上雖然取得了一定的成就，但依然存在著很多問題［2］。本文的研究目的就是在于通過對糖尿病患者行健康教育的臨床護(hù)理路徑，從而分析其對于患者的效果和患者對于此種護(hù)理干預(yù)的滿意程度。以下是本次觀察對比研究的具體內(nèi)容。

1　資料與方法

1.1 一般資料：本次研究對象為我院在2010年至2014年收治的糖尿病患者80例，80例患者均確診為糖尿病，符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均不患有其他疾病。男性患者48例，女性患者32例，年齡在48～88歲，平均年齡為（66.2±2.2）歲。將這80例患者隨機(jī)分為兩組，對照組和觀察組。對照組40例患者，其中男性患者24例，女性患者16例，年齡在48～88歲，平均年齡為（65.2±1.8）歲；觀察組40例患者，其中男性患者24例，女性患者16例，年齡在48～88歲，平均年齡為（65.2± 1.8）歲。通過對兩組患者的年齡和性別等一般資料進(jìn)行比較后，結(jié)果顯示，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法：對照組40例患者行常規(guī)的治療和護(hù)理手段，主要對患者進(jìn)行血糖檢測、對癥治療，根據(jù)患者不同的癥狀，遵照醫(yī)師的醫(yī)囑對患者給予降糖藥、胰島素促分泌劑等藥物讓患者進(jìn)行口服，或者采用胰島素皮下注射的方式對患者進(jìn)行治療。常規(guī)的一般護(hù)理措施的主要目的是控制患者血糖，并有效減輕患者的病情。

1.2.2 觀察組方法：觀察組40例患者，應(yīng)用與對照組同樣的治療和護(hù)理措施外，對患者行健康教育臨床護(hù)理路徑的干預(yù)，主要的護(hù)理措施包括：心理護(hù)理、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、健康教育等。

心理護(hù)理：首先對患者進(jìn)行心理宣教，對患者所服用的藥物進(jìn)行較為詳盡的描述，介紹藥物的性質(zhì)和類別等，讓患者對藥物有一定的了解，消除患者對于用藥的顧慮和疑惑［3］。通過健康教育路徑的干預(yù)，讓患者的心理應(yīng)對能力得到一定的提高，對于不同的患者所采用的強(qiáng)度也不同，對于心理承受能力較差的患者，要采取循序漸進(jìn)的方式，對于情緒波動較大的患者，醫(yī)護(hù)人員要時常進(jìn)行安慰和勸導(dǎo)。如有必要的話，可以開展一些關(guān)于糖尿病心理咨詢的專家講座，讓患者和家屬能夠?qū)τ谧陨砑膊〉男睦韱栴}與專家進(jìn)行咨詢，以令患者保持一種樂觀豁達(dá)的心理狀態(tài)，以此讓患者了解到糖尿病不是不治之癥，可以通過藥物的治療達(dá)到控制和緩解的作用，減輕患者的心理壓力。

用藥護(hù)理：患者在用藥治療期間，要嚴(yán)格的按照醫(yī)囑進(jìn)行服藥，不要過量服藥，也不要無故自主停藥，患者在用藥期間，醫(yī)護(hù)人員要針對患者所服用的藥物，對患者進(jìn)行藥物的治療范圍，所對應(yīng)的癥狀，藥理作用，禁忌證等方面進(jìn)行講述。同時囑咐患者及其家屬用藥的計(jì)量，所需注意的問題，方法等，以免患者出現(xiàn)錯誤用藥或是服用錯誤的藥物出現(xiàn)不良的反應(yīng)。最好的方式是，患者在護(hù)理人員的看護(hù)下進(jìn)行用藥，在患者用藥結(jié)束后，護(hù)理人員再離開。對于需采用注射胰島素進(jìn)行治療的患者，護(hù)理人員首先應(yīng)教會患者如何使用，待患者能夠完全正確的進(jìn)行自主注射后再離開。

飲食護(hù)理：糖尿病患者在患病期間宜多食用含膳食纖維較多的食物，如蕎麥面等，此類粗糧中含有較為豐富的維生素B，患者長期食用能夠有效的降低血糖和血脂；同時多食用一些蔬菜，諸如苦瓜、洋蔥等，這些蔬菜同樣能夠起到降低血糖的作用。對于高油脂和高膽固醇類的食物要盡量少食用或不食用，如動物的肝臟等。患者盡量不要飲酒，酒精會使患者的血糖出現(xiàn)較大幅度的波動。患者基本要做到，米飯不要吃飽，水果不要多吃，甜品基本不吃的原則，護(hù)理人員要對患者進(jìn)行每日的飲食記錄。

健康教育：醫(yī)護(hù)人員要對患者及其家屬加強(qiáng)健康教育，讓患者和家屬均對糖尿病有一定的了解，同時讓家屬和患者自身時常關(guān)注自己的血糖濃度。醫(yī)護(hù)人員要對患者進(jìn)行健康生活的指導(dǎo)，指導(dǎo)患者和家屬健康的生活知識，讓患者保持良好的生活態(tài)度，保持良好的睡眠，讓患者有一個較為健康的生活方式和態(tài)度，有助于疾病的緩解。

1.3 評價指標(biāo)［4］：對患者及其家屬采取問卷調(diào)查的方式對護(hù)理滿意度和健康教育的達(dá)標(biāo)率進(jìn)行評價，滿分100分。以此來對兩組患者護(hù)理效果的差別進(jìn)行評價和記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。比較方法采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

通過對兩組患者的問卷調(diào)查結(jié)果的分析和比較，結(jié)果顯示，在患者滿意程度和健康教育的達(dá)標(biāo)率兩項(xiàng)指標(biāo)上，觀察組患者均優(yōu)于對照組，見表1。

表1 兩組患者的患者滿意程度和健康教育達(dá)標(biāo)率的比較結(jié)果

3　討 論

糖尿病是一種慢性疾病，基本患病后都需進(jìn)行終身治療，由于其治療較為困難，故會嚴(yán)重的影響患者正常的生活質(zhì)量，傳統(tǒng)單純的治療手段不足以對病情產(chǎn)生明顯的改善作用，在治療的過程中患者的病情易出現(xiàn)反復(fù)，對于傳統(tǒng)的常規(guī)健康教育，存在著很多的不足之處，諸如跟蹤不到位，評價不及時等，其隨機(jī)性較強(qiáng)，對患者的康復(fù)影響較大，治療效果不是很明顯［5］。

相比較傳統(tǒng)常規(guī)的臨床護(hù)理措施，本次研究的健康教育臨床護(hù)理路徑能夠?yàn)榛颊咛峁└鼮楦咝У?、高品質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理，同時該種護(hù)理路徑具有較高的目的性、有計(jì)劃性和預(yù)見性［6］。本次研究的結(jié)果顯示，采用健康教育臨床護(hù)理路徑的觀察組，其患者滿意度和健康教育的達(dá)標(biāo)率均優(yōu)于對照組，差異也較為明顯。觀察組所采用的護(hù)理路徑從患者的飲食、心理、藥物治療和健康教育等幾大方面進(jìn)行全面綜合的護(hù)理干預(yù)，對患者進(jìn)行有針對性的護(hù)理，提高護(hù)理的效率，同時能夠及時的反應(yīng)和記錄患者的心理和疾病的狀況，以便醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行及時處理。該種方法能夠使患者的治療過程透明化，讓患者對自己接受治療的過程有一個較為全面的認(rèn)識，不僅能夠增強(qiáng)疾患關(guān)系，同時能夠在一定程度上普及患者的一些基本醫(yī)療知識，讓患者對于自身疾病有一個更為深入的了解。

以上均為健康教育臨床護(hù)理路徑的優(yōu)點(diǎn)，由于其突出的護(hù)理效果，建議臨床護(hù)理上廣泛使用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 左明輝，王秀玲.臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于糖尿病患者健康教育的效果分析［J］.黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2014，37（5）:57-58.

［2］ 楊明榮.對83例老年糖尿病人的護(hù)理體會［J］.微量元素與健康教育研究，2014（4）:17-18.

［3］ 張梅.人性化護(hù)理用于糖尿病護(hù)理中的臨床應(yīng)用分析［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（14）:3358.

［4］ 丁桂桃.將康教育臨床護(hù)理路徑在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用［J］.糖尿病新世界，2014（9）:52.

［5］ 楊春玲，張瑞敏.臨床護(hù)理路徑［M］.北京:軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2009:14-15.

［6］ 趙雪.臨床護(hù)理路徑在ICU患者健康教育中的應(yīng)用［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（19）:142-143.

中圖分類號：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）08-0237-02