彩色多普勒超聲診斷甲狀腺腫瘤的臨床價值研究

羅麗琴（云南省麗江市永勝縣人民醫院功能科，云南 麗江 674200）

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彩色多普勒超聲診斷甲狀腺腫瘤的臨床價值研究

羅麗琴
（云南省麗江市永勝縣人民醫院功能科，云南 麗江 674200）

【摘要】目的 對彩色多普勒超聲診斷甲狀腺腫瘤的臨床價值進行分析和探討。方法 選擇我院在2015年1月至2015年8月收治的50例疑似甲狀腺腫瘤患者作為研究對象，針對患者先后進行MRI檢查和彩色多普勒超聲檢查，同時結合術后病理檢查結果進行比較。結果 彩色多普勒超聲共計診斷出28例甲狀腺腺瘤患者，8例甲狀腺囊腺瘤，9例結節性甲狀腺腫甲狀腺癌，5例甲狀腺癌。MRI診斷出21例甲狀腺腺瘤患者，12例甲狀腺囊腺瘤，11例結節性甲狀腺腫，6例甲狀腺癌。相對于MRI檢查而言，彩色多普勒在檢查甲狀腺癌、結節性甲狀腺腫、甲狀腺囊腺瘤、甲狀腺腺瘤等甲狀腺腫瘤的時候具有更高的準確率，二者相比差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。結論 采用彩色多普勒技術對甲狀腺腫瘤進行診斷具有較高的臨床價值，能夠準確的診斷甲狀腺腫瘤。

【關鍵詞】彩色多普勒超聲；診斷；甲狀腺腫瘤

作為一種常見的頭頸部腫瘤，甲狀腺的腫瘤包括很多種，其中有良性腫瘤，也有惡性腫瘤。女性是甲狀腺腫瘤的主要發病人群，其主要的臨床癥狀就是呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞、隨吞咽活動等[1]。為了對彩色多普勒超聲診斷甲狀腺腫瘤的臨床價值進行分析和探討，本文選擇我院在2015年1月至2015年8月收治的50例疑似甲狀腺腫瘤患者作為研究對象，對其超生診斷聲像圖資料進行回顧性分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院在2015年1月至2015年8月收治的50例疑似甲狀腺腫瘤患者作為研究對象，在本次研究中所有的患者都存在著不同程度的呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞、頸前正中腫塊隨吞咽活動的癥狀。在這些患者中有29例女性，21例男性；患者年齡29～65歲，平均年齡為（45.1±4.3）歲；病灶部位：右側共計20例，左側共計18例，雙側9例，峽部3例。針對所有患者先后進行MRI檢查和彩色多普勒超聲檢查，同時結合術后病理檢查結果進行比較。

1.2 方法。MRI檢查：選擇磁共振成像裝置作為MRI檢查儀器，設置層厚為5 mm，設置256×256的陣矩；采用白旋回波序列的橫斷面T1W、T2W掃描或者冠狀面T1W、T2W掃描；或者采用矢狀面T1W、T2W掃描的方式對患者進行檢查[2]。

彩色多普勒超聲檢查：選擇彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為7.5～10 MHz；讓患者保持仰臥位，頭略微向后仰，并且墊高患者的頸部，從而充分的暴露出患者頸部的甲狀腺區域。采用直接探測法對患者的甲狀腺進行超聲檢查，也就是選擇斜切、橫切、縱切等多切面的方式進行檢查；隨后全面的觀察患者甲狀腺病灶的血流分布情況、內部回聲、有無包塊、有無循環、大小、腫瘤邊界回聲、部位和形態等。同時對患者的頸部有無其他伴發病變和淋巴結腫大等癥狀進行觀察[3]。

1.3 統計學分析：采用SPSS19.0統計軟件進行數據處理，計量資料以均數±標準差表示。療效用χ2檢驗。組內治療前后比較用配對樣本t檢驗；組間比較用單因素方差分析。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 病理學診斷結果分析：在經過手術和術后病理學檢查之后，本組的50例患者均被證實為甲狀腺腫瘤。在這些患者中甲狀腺腺瘤共計有29例，甲狀腺囊腺瘤共計有9例，結節性甲狀腺腫共計有8例，甲狀腺癌共計有4例。

2.2 彩色多普勒超聲檢查和MRI與病理學診斷結果比較：彩色多普勒超聲共計診斷出28例甲狀腺腺瘤患者，8例甲狀腺囊腺瘤，9例結節性甲狀腺腫甲狀腺癌，5例甲狀腺癌。MRI診斷出21例甲狀腺腺瘤患者，12例甲狀腺囊腺瘤，11例結節性甲狀腺腫，6例甲狀腺癌。相對于MRI檢查而言，彩色多普勒在檢查甲狀腺癌、結節性甲狀腺腫、甲狀腺囊腺瘤、甲狀腺腺瘤等甲狀腺腫瘤的時候具有更高的準確率，二者相比差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 彩色多普勒超聲檢查和MRI與病理學診斷結果比較[n(%)]

3 討 論

目前臨床上在診斷甲狀腺腫瘤的時候主要是選擇彩色多普勒超聲、CT檢查、X線檢查、MRI檢查等多方法[4]。MRI在對軟組織進行檢查的時候具有較高的對比度，可以較為清晰的顯示高品質圖像，然而與彩色多普勒超聲診斷比較起來，MRI具有較低的檢查診斷正確率。作為一種檢查頸動脈的無創性方法，彩色多普勒超聲具有圖像清晰、安全經濟、操作簡單等一系列的優點，并且被廣泛的應用在臨床頸動脈疾病的檢查工作中[5]。

采用彩色多普勒超聲檢查甲狀腺腫瘤有以下幾個方面的聲像圖特征：①甲狀腺腺瘤：具有局限性增大或者不大的甲狀腺，有形態規則、邊界清楚的圓形或者橢圓形實性腫塊存在于實質內，具有完整而纖細的包膜光帶，其內部回聲表現為有密集細小的分布均勻的稍強光點，可以看到合并囊性變或者鈣化[6]。②甲狀腺腺囊瘤：從甲狀腺內能夠看到具有規則的形態和光滑的邊緣的橢圓形或者圓形囊性腫塊，具有增厚的囊壁和增強的后壁回聲，有強回聲光團或光點存在于囊內。③結節性甲狀腺腫：甲狀腺表現為不規則而且不同程度的非對稱性增大，具有稍增粗或者分布不均勻的實質光點，還可以看到具有不同大小的結節以及不完整的結節包膜或者無包膜，可以看到粗大迂曲的穿行或者繞行的分支狀血流信號[7]。④甲狀腺癌：腫瘤側甲狀腺表現為不規則的增大，可以看到不均勻及回聲或者不規則囊性腫塊，具有不完整的包膜光帶、不光滑的囊壁，而且經常伴有鈣化的現象，不清晰的腫瘤邊緣回聲，同時具有衰減的后方回聲[8]。

在本次研究中，相對于MRI檢查而言，彩色多普勒在檢查甲狀腺癌、結節性甲狀腺腫、甲狀腺囊腺瘤、甲狀腺腺瘤等甲狀腺腫瘤的時候具有更高的準確率，二者相比差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。這一研究結果充分表明，彩色多普勒超聲診斷甲狀腺腫瘤具有更高的臨床價值。

綜上所述，采用彩色多普勒技術對甲狀腺腫瘤診斷具有較高的臨床價值，能夠準確的診斷甲狀腺腫瘤，值得在臨床上推廣和應用。

參考文獻

[1] 侯愛勤.彩色多普勒超聲 對甲狀腺腫瘤的臨床診斷價值[J].中國醫藥指南,2012,10(34):546-547.

[2] 王蓉蓉.彩色多普勒超聲對甲狀腺腫瘤的診斷分析[J].中國現代藥物應用,2014,8(4):60-61.

[3] 張愛紅,景江新,建剛,等.彩色多普勒超聲對甲狀腺腫瘤的診斷及病理分析[J].中外醫療,2012,31(17):13-14.

[4] 郭江鴻.彩色多普勒超聲對甲狀腺腫瘤的診斷價值評價[J].中國實用醫藥,2012,7(15):124-125.

[5] 盧艷明,何燕蓮.彩色多普勒超聲在甲狀腺腫瘤診斷中的價值[J].河北醫學,2013,19(6):905-907.

[6] 謝俊明,張清彬,焦碧華,等.彩色多普勒超聲在診斷甲狀腺腫瘤效能臨床觀察[J].中外醫療,2013,32(10):164-165.

[7] 唐浩.彩色多普勒超聲對甲狀腺腫瘤的診療價值[J].實用癌癥雜志,2014,29(8):969-971.

[8] 謝景來,高興.彩色多普勒超聲檢查對不同病理類型甲狀腺腺癌的診斷價值比較[J].中國基層醫藥,2012,19(4):487-488.

中圖分類號：R445；R736.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）11-0080-02