心理護理對老年抑郁情緒的臨床效果分析

鄧琳瑕于映雪李 燕（ 大連市友誼醫院 老年病科一病房，遼寧 大連 600； 大連市友誼醫院急診外科，遼寧 大連 600）

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心理護理對老年抑郁情緒的臨床效果分析

鄧琳瑕1于映雪1李 燕2
（1 大連市友誼醫院 老年病科一病房，遼寧 大連 116001；2 大連市友誼醫院急診外科，遼寧 大連 116001）

【摘要】目的 探究心理護理對老年抑郁情緒的臨床效果分析。方法 對在大連市友誼醫院老年科就診的老人使用心理測試量表BDI、SDS、HRSD對其抑郁情況進行評分，選出存在抑郁情況的101例年齡＞60對的老年患者，隨機分為試驗組與對照組。對照組50例，采取普通護理措施，試驗組51例在對照組的基礎上采取心理護理措施，兩組患者出院時在進行心理評分。結果 試驗組與對照組比較，其抑郁程度明顯改善，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對老年患者采取積極有效的心理護理措施，可以有效的改善老年人的抑郁情況，提高老年人的生活質量，值得在臨床推廣。【關鍵詞】心理護理；老年；抑郁

近年來，隨著我國老年人口的增加，老年人的情緒健康越來越多的受到社會的關注。老年人的抑郁、焦慮、緊張等不良情緒嚴重影響老年人的心理健康，并且直接影響老年人的一些基礎疾病的臨床治療效果[1]。因此，我院探討老年患者心理抑郁的原因，在此基礎上對老年患者采取心理護理措施，取得了較好的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取在大連市友誼醫院老年科就診的老人使用心理測試量表BDI、SDS、HRSD對其抑郁情況進行評分，選出存在抑郁情況的101例年齡＞60對的老年患者，隨機分為試驗組與對照組。對照組50例，采取普通護理措施，其中男性27例，女性23例，年齡61～78歲，平均年齡（67±2.4）歲，其中基礎疾病糖尿病患者14例，慢性心力衰竭患者15例，慢性支氣管炎10例，高血壓11例。試驗組51例在對照組的基礎上采取心理護理措施，其中基礎疾病糖尿病患者13例，慢性心力衰竭患者17例，慢性支氣管炎10例，高血壓11例。經統計學分析，兩組患者年齡、性別、基礎疾病沒有統計學差異（P>0.05），可以比較。

1.2 方法：對照組采取普通護理措施，試驗組在對照組的基礎上采用心理護理，具體措施如下。①建立良好的醫患關系，取得患者的信任。護理人員與患者溝通時要情切熱情，注意用詞以及夠溝通技巧，取得老年人的信任，為進一步的健康輔導打下基礎。②營造良好的環境，舒緩患者的心情。護理人員盡量保持病室的整潔、安靜多播放一些舒緩的音樂，降低一切客觀情況下可能引起患者急躁情緒的因素。③心理健康輔導，老年人由于退休后心例落差嚴重，很容易產生失落和孤獨的情緒，護理人員在于老年人的交談中應該多傾聽，或者主動與之交談工作時的事情，并鼓勵其多余外界溝通。老年人由于合并多種慢性基礎疾病，往往長時間服用藥物，內心會有對疾病的恐懼和焦慮情緒，醫護人員應該針對疾病的類型，對老年患者做相應的疾病知識講解，讓老年人了解疾病，緩解期內心的恐懼和焦慮。疑老和悲觀也是老年人的一個心理特征之一，這時護理人員應該與老年人的家屬多溝通，來至親人的陪伴，可有效的化解疑老和悲觀的情緒。此外護理人員在日常護理中應該多注意細節，老年人疑心重，可能會因為一些護理人員的小動作以及不經意的言語來揣測自己的病情，增加其心理負擔。④指導自我調節情緒。應引導患者進行自我安慰，多看積極地一面，并采取轉移注意力的方式，心情逐漸開朗起來。⑤協助自立行為，鼓勵老年患者多參加一些社會活動，如參加集體旅游、或是協助家里人料理家務，增加自我存在感以及自身價值[2]，可有效的改善老年患者的抑郁情況，提高生活質量。

1.3 比較指標：在患者入院時使用Beck抑郁問卷（BDI）、自評抑郁量表（SDS）、漢密頓抑郁量表（HRSD）對患者的心理狀態做準確的評估。在出院時做同樣的評估，并與入院時的得分做差值，比較試驗組與對照組的差值情況，差值大，則抑郁改善情況明顯。

1.4 統計學分析：采用SPSS17.0統計軟件進行統計學分析，數據以均數標準差（±s）表示，計量資料采用t檢驗，P<0.05，有統計學意義。

2 結 果

兩組患者心理干預前后評分結果差值比較，試驗組差值明顯大于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者心理干預前后BDI、SDS、HRSD差值比較(±s)

表1 兩組患者心理干預前后BDI、SDS、HRSD差值比較(±s)

組別　　例數　BDI　SDS　HRSD試驗組　51　7.039±5.689 5.194±4.437 2.598±2.246對照組　50　2.557±2.175 2.325±4.249 0.709±2.667

3 討 論

隨著我國人口老齡化的加重，老年抑郁患者逐年增多。他們對生活照料、康復護理等養老需求日益凸顯，不僅給家庭還有社會帶來沉重的經濟負擔[3]。因此對于老年抑郁患者的心理護理就顯得尤為重要[4]。我院對老年患者采取信心的心理護理，在入院時對老年患者熱情接待，留下良好的第一印象，為接下來的心理護理創造基礎，保持環境的舒適，減少一切可以引起脾氣暴躁的客觀因素。對老年患者的情緒進行系統的分析對失落、孤獨、恐懼、焦慮、疑老、悲觀、疑心重等情緒進行調節，并且鼓勵患者多參加一些社會活動等，從本試驗可以看出取得了良好的效果。兩組患者心理干預前后評分結果差值比較，試驗組差值明顯大于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。因此對于老年患者，采取心理護理有著重大的意義，不僅促進老年抑郁癥患者的康復，提高患者的生活質量，還可以使老年人幸福快樂的度過晚年。

參考文獻

[1] 張興國.心理護理干預對減輕普外科患者焦慮抑郁情緒的臨床效果分析[J].航空航天醫學雜志,2014,25(6):877-878.

[2] 梁清芳,張先庚.老年抑郁癥病人的心理護理研究進展[J].全科護理,2011,9(12):3185-3186.

[3] 趙月蘭.抑郁寧心湯治療老年抑郁癥療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2011,20(3):294-295 .

[4] 馬靜怡.老年抑郁、焦慮與認知功能的現狀、影響因素及其關系研究[D].臨汾:山西師范大學,2014:34-35.

中圖分類號：R473.74

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）11-0270-02

Analysis of Clinical Effect of Psychological Nursing on Senile Depression

DENG Lin-xia1, YU Ying-xue1, LI Yan2
(1 Department of Geriatrics, Dalian Friendship Hospital, Dalian 116001, China; 2 Department of Emergency Surgery, Dalian Friendship Hospital, Dalian 116001, China)

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of psychological nursing care of senile depression. Methods Using psychological testing scale BDI, SDS, HRSD to score the elderly depression who were in Dalian friendship hospital. Choose the presence of depression 101 patients older than 60 in elderly patients, were randomly divided into experimental group and control group. The control group of 50 cases, ordinary nursing measures. Experimental group 51 cases, psychological nursing measures, in psychological score at discharge. Results Experimental group compared with control group, significantly improve the degree of depression, the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion For elderly patients take positive and effective psychological nursing measures, can effectively improve the elderly depression, improve the quality of life of the elderly, is worth popularizing in clinical.

[Key words]Psychological nursing; Old people; Depression