慕課在《臨床生物化學檢驗》教學中的探究

唐甜甜 張蘊莉 劉永偉 賀寶軍

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慕課在《臨床生物化學檢驗》教學中的探究

唐甜甜 張蘊莉 劉永偉 賀寶軍

【摘要】慕課是互聯網時代下的新型教學模式，而《臨床生物化學檢驗》是一門把科學的實驗室技術與臨床醫學相互結合、相互滲透的多學科交叉的課程。本文以慕課教學為模式，通過對照試驗方法，探究慕課在檢驗醫學教學中的經驗。統計分析結果顯示，慕課教學能有效提高教學效果。

【關鍵詞】互聯網；慕課；臨床生物化學檢驗；教學模式

伴隨“互聯網+”、“大數據”時代的到來，很多領域都在積極探索應對策略，醫學教育領域也不例外，在教學理念和方式方法上也不斷地進行改革，以適應新時代對人才培養的需求［1］。《臨床生物化學檢驗》是多學科協作的應用技術性學科［2］，它涵蓋了基礎醫學、臨床醫學、醫用物理、生物化學、免疫學、儀器學、實驗室管理學等多個學科內容［3］，涉及內容復雜多樣。那么如何依靠網絡改革教學理念、提高教學質量？我們發現一種新型的教學模式逐步由國外引入中國，這就是“慕課”。

1 慕課

慕課（Massive Open Online Course，MOOCs）即大規模網絡開放課程。顧名思義，慕課具備“大規模、開放性、在線和共享性”等特性，也正是因為這些特性，慕課很快被重視和傳播，已然成為了教育改革的一個新方向，對傳統教學理念提出新的挑戰［4］，對于專業的醫學教育也同樣沖擊很大。自2008年歐美興起，2013年傳入中國，被稱為“中國慕課元年”［5］。2014年國內很多高校開始設立慕課課堂，這也給醫學教育領域帶來新的發展思路。校園慕課具備以下特點：

1.1 慕課不受地域、時間限制

目前互聯網普及、移動終端的廣泛使用為慕課的實施奠定了堅實的基礎。通過網互聯，校園網，在線學習，充分體現了它的靈活性。

1.2 課程內容極具吸引力

慕課內容多以視頻、動畫形式呈現，容易記憶和理解。據心理學研究，一個人的注意力集中平均15～20分鐘，慕課的視頻課程一般為10～20分鐘的精煉的“微型課”，在短暫的時間內，反復針對某一個知識要點、重點或難點進行講解和演示，學生可以根據自我學習和對知識點的掌握情況反復強化、加深印象，從而更容易達到最佳的學習效果［6］。另外，這些課程中不乏全球頂級的名校、名師，大大提高學生的學習興趣，開拓他們的眼界。

1.3 以“翻轉課堂”為基礎設計慕課教學

慕課主要是通過互聯網技術授課，讓學生在課前就通過網絡觀看相關知識點的視頻進行學習，從而真正達到自主學習。教師的角色更像是“導師”主要是引導、指導和答疑解惑，對學生進行考核，組織討論，給出評價。整個教學的主體真正從傳統授課時代的教師變為慕課時代的學生，教師更多的時候是學生學習的組織者與協調者，由“教-學”模式轉變為“學與教互動”，這就是所謂的翻轉課堂（Flipped Class Model）。慕課教學，學生可以在課余時間，從網上學習最優秀的授課視頻，回到課堂后，可以和老師、同學進行面對面的討論和交流。斯坦福教授醫學院副院長Charles Prober和商業管理學教授Chip Heath引入“反轉式課堂”：學生在家中瀏覽可汗學院的you tube教學視頻，在課堂上與教授互動，共同解決問題。當斯坦福在一門生物化學課上試行“反轉式課堂”，出勤率從30%激增至80%，學生對課程的評價都有明顯提高［7］。慕課將課堂主要分為課前學生自學、自測和課內師生互動、互評兩部分。

課前自學、自測：學生可以根據課程安排，在課前學習視頻或圖文課程，通過相關自測小問題，檢驗學習成果，并記錄所遇到的問題、難點。

課內師生互動、互評：學生帶著問題到課堂，分組討論學習，教師從中答疑解惑，從而活躍課堂氣氛，提高學習興趣，使師、生之間的互動更為深入、有效。慕課通過線上學習評價系統再次對學生的課程內容掌握情況予以評價。學生可以即時收到評價結果，教師也可以通過學生互評對學生的學習成績進行評價，發現學生在學習中遇到的普遍問題和重點、難點問題，逐步完善慕課資源。

2 慕課在《臨床生物化學檢驗》教學中的應用

“血清蛋白電泳”這個獨立章節是《臨床生物化學檢驗》學科中與臨床結合非常緊密的課程，所以選擇“血清蛋白電泳“作為實驗教學，探討慕課的應用及教學效果。這個知識點不僅需要扎實的理論基礎及精細操作能力，還要能結合臨床對結果進行解讀。本次實驗采用對照實驗的方法，首先選取檢驗專業本科的1個班，共32名同學。按照以往課程的成績平均分、自主學習、團隊合作能力相當的原則分成兩個組，每組16名。對照組采用傳統的授課方式，實驗組采用慕課授課方式。

首先借助我院信息化教學平臺，資源庫的網絡基礎，在信息工程部的網絡工程師協助下搭建“模擬局域網慕課網絡平臺”。

2.1 精心設計課程，備課和分配任務

參與實驗教學的教師要在課前為這節課要學習的內容做好準備，包括收集各種文字、圖片等素材、制作PPT課件、精心錄制視頻。另外，把“血清蛋白電泳”相關的臨床疾病知識以及電泳操作的視頻、常見的誤操作、誤報、誤差原因分析等都放到網絡平臺上。按照慕課式教學的模式做好慕課課程網絡共享資料庫，視頻時間控制在15分鐘左右。分配任務：對照組學生，按照傳統教學模式，在課前預習書本知識點，根據所看知識作出自己的思考；實驗組學生，注冊一個局域網慕課網絡平臺用戶名，在課前登錄并觀看“血清蛋白電泳”知識相關的視頻，其中針對幾個難點、重點，設置幾個小測驗，系統自動給出提示，并記錄每個學生在每個知識點所用的時間，自測的錯誤率等。

2.2 授課

對照組，課堂上教師用PPT給同學講課后，學生分為4個小組，每個組4人，討論自己對這章節的疑惑和認識，并進行發言討論；實驗組，老師以“翻轉課堂”的模式，與同學互動，主要是答疑解惑，指導學習方式，課堂上也分為4個小組進行討論發言。

2.3 課后考試、問卷調查、評價實驗結果

利用相同時間教授這一章節內容后，將對兩個組進行相同的測驗，最后分析測驗結果。我們發現，對照組學生，雖然在課前也進行了預習，但在教師授課時積極性仍不高，對某些已預習過的概念還是不能很好地掌握，在小組討論的時候，課堂氣氛相對枯燥乏味；而參加過慕課課堂的實驗組學生，教師提出此節課程中的知識點相關問題，發現對大部分的知識點已經很好地掌握了，互動環節，學生對于課前遇到的問題，在課堂上踴躍向老師提出，尤其在小組討論時，學生們就自己在課前所看的視頻和做過的小測驗提出自己的看法。最后，我們分別對實驗組和對照組的同學進行測驗，發現兩組的成績存在一定差距，由此我們不難看出，在這次學習中實驗組同學比對照組同學的學習效果更為顯著。如表1。

表1 考核成績統計

考試結束后，我們在課堂上討論分析，并作問卷調查。在對照組中，學生反映即使在課前預習了“血清蛋白電泳”方面的書本知識，但由于知識的表現形式單一，難于理解和記憶，課堂學習時間很有限，傳統教學的弊端還是顯而易見的，很多學生并不能利用課前和課上時間深刻地理解相對枯燥的“血清蛋白電泳”知識，以致于在小組討論時講不出個人見解，整體的學習氣氛低落。當學生們聽到“慕課”這種新型的教學模式，都希望并愿意去嘗試新的教學模式，提高學習效率。如表2。

表2 慕課教學法應用效果分析調查問卷

對于慕課，學生和教師都覺得新穎，應用到《臨床生物化學檢驗》教學中，的確起到一定的積極作用，目前可能還不能完全替代傳統教學模式，但在互聯網時代，慕課不受時間和空間限制，師生都相信在以后的學習中能得到最大程度的推廣，最好能使用移動終端，如平板電腦，手機等便攜式設備。

2.4 慕課教學的局限性

慕課在國內興起和發展時間較短，且在醫學教育的國際經驗尚不充足，尚處在萌芽階段，在醫學教育教學中的應用研究也處于初級階段。主觀上，要求學生和老師都要有一定的網絡基礎，要有愿意探索新理念、新事物的探索精神。客觀上，我國一些不發達地區，仍然達不到慕課所要求的網絡硬件和軟件支持，加上不斷更新所需的大量經費支持都將成為慕課實施的阻力。當然知識產權問題，又是一個不得不考慮的問題［8］。

3 總結

醫學教育具有很強的專業性、實踐性、嚴謹性。對于檢驗醫學專業的學生的培養更要以提高綜合素質教育為目標。慕課作為國內新型的學習方法和教育手段，已顯現出巨大的發展空間和潛力。我們將不斷實驗和嘗試慕課教學，積累經驗，結合實際，探索出一條屬于我們自己的慕課教學模式。

參考文獻

［1］ 聞德亮，陳金寶，劉強，等. 充分利用現代教育技術進行基層醫師系統化培訓模式的研究［J］. 中國醫學教育技術，2013，27（3）：300-302.

［2］ 易艷軍，蔣顯勇，陳婕，等. 醫學檢驗本科《臨床檢驗基礎》實驗教學內容改革的研究［J］. 現代預防醫學，2013，40（17）：3335-3336，封3.

［3］ 馮文莉，涂植光，康格非，等. 對目前高等醫學檢驗教育培養目標的思考［J］. 中國高等醫學教育，2002，16（1）：5-6，15.

［4］ 梁靜. “慕課”（MOOCs）發展對高等醫學院校教學改革的啟示［J］.陜西教育（高教版），2015（5）：64，74.

［5］ 陸慧，王建明，陳峰. “ 慕課”風潮下我國醫學教育網絡化發展的思考［J］. 現代教育科學（高教研究），2014（4）：160-163，175.

［6］ 管麗紅. 微課與慕課［J］. 科學大觀園，2014（2）：42-44.

［7］ Prober CG，Heath C. Lecture halls without lectures-A Proposal for medical education［J］. New Engl J Med.，2012，366（18）：1657-1659.

［8］ 朱慶峰. 我國高等教育“慕課”發展的困境及理路選擇［J］. 教育發展研究，2014，12（23）：73-77.

【中圖分類號】R964

【 文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）15-0015-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.010

基金項目：錦州醫科大學一般教學研究項目（YA2015072）

作者單位：錦州醫科大學附屬第一醫院檢驗科，遼寧 錦州 121001

Research on the Teaching Method of MOOCs in the “Clinical Biochemistry Laboratory Science”

TANG Tiantian ZHANG Yunli LIU Yongwei HE Baojun
Department of Clinical Laboratory， The First Affilated Hospital of Jinzhou Medical University， Jinzhou Liaoning 121001， China

［Abstract］AMOOCs is a new type of teaching for the information ear. Clinical biochemistry laboratory science is a subject combining laboratory technique and clinical medicine. As teaching mode， we use the teaching method of contrast test to explore our experience of laboratory medicine’s teaching reform. The results of statistical analysis indicate that MOOC may increases the teaching effect effectively.

［Key words］Internet， MOOCs， Clinical biochemistry laboratory science，Teaching model