對新形勢下實施新型農村合作醫療的幾點思考

姚仕云

摘要：新農合的實施對基層農民是福音，但是在執行過程中會遇到一定的制約，主要與宣傳力度不足、基層醫療投入不多以及運行管理不規范等方面有關。為了確保新農合政策的落實與執行到位，應當從以下幾個方面著手：一是加大宣傳力度，讓新農合政策家喻戶曉、深入人心；二是增加醫療投入，讓群眾能夠在家門口享受優質醫療；三是強化規范管理，確保新農合成為惠民利民重要工程。

關鍵詞：新農合；執行落實；分析研究

新型農村合作醫療是近年來國家對基層農民群體傾斜財力較多的一項工作，從中央到地方都安排了專項資金，為群眾提供了有力的醫療保障，并且正在逐步完善各項運行機制和服務體系。但是根據筆者對基層實施新型農村合作醫療的調查，發現部分地區或者單位在管理方面還存在一些問題，本文主要針對這一方面進行簡要研究。

1當前新型農村合作醫療工作存在的不足

農村合作醫療屬于政府組織扶持、農民自愿參加，個人和財政共同籌資的醫療互助共濟制度，特別是新型農村合作醫療的推廣，為廣大農民帶來了福音，但是在實施過程中需要對一些方面引起重視。

1.1宣傳力度需要進一步加大

國家和各級政府對新農合給予了財力和政策等方面的極大支持，但是在具體推進過程中，有些地區對群眾相關知識的普及力度不高，群眾沒有全面深入了解國家和地方政府的政策與實施細則，對哪些方面獲益較大等沒有直觀的了解，在一定程度上影響了群眾參與的積極性。也有的農民朋友對新農合“新”在哪里心里沒數，對村干部簡單的工作方法產生抵觸情緒，影響了工作的深入實施。

1.2基層投入需要進一步強化

新農合惠及的對象主要在鎮村一級，廣大農民群眾迫切希望能夠就近享受優質的醫療資源，但是由于過去較長一段時期對農村醫療基礎設施投入不足，鄉鎮及其以下醫療機構普遍存在著房屋老舊、設備落后、人才匱乏的狀況，甚至有些基層村居和社區衛生服務站出現青黃不接的現象，不得不通過返聘等方式，滿足日常工作需求。

1.3運行管理需要進一步規范

新型農村合作醫療是一項惠民利民的工作，如何將這些資源特別是資金運用好，需要強化運行管理，堅持走規范化道路。有些地區的鄉鎮衛生院承當了轄區新農合工作的監管，沒有配備專業工作人員，相關制度與規章也不夠健全，在轉診、費用報銷等方面存在著一定的漏洞。也有的地方縣一級監管機構沒有細致深入研究工作，導致一些醫院出現偽造新農合患者身份與住院資料，騙取報銷資金等嚴重的問題。這些方面都需要加以切實研究并規范整改到位。

2針對性采取整改措施，推動新型農村合作醫療工作深入開展

新型農村合作醫療是一項重要的民生工作，各級衛生主管機構以及醫療機構都要深入研究工作，針對新時期出現的新情況和新問題，采取針對性的措施予以改進，切實提高這一項工作的惠民利民力度。

2.1加大宣傳力度，讓新農合政策家喻戶曉、深入人心

為了深入實施新型農村合作醫療，必須將宣傳發動工作放在首要位置，縣區一級通過電視節目、廣播節目、報紙與網絡欄目等形式，將新農合的相關政策與制度公布出來，并以淺顯的語言進行表述，讓全社會都知曉新農合的相關政策，特別是新農合的醫療原則、補償標準、操作規程等方面內容，一定要做到家喻戶曉?；鶎渔偞逡獜V泛運用宣傳欄、櫥窗、畫冊等方式，以及開展設點宣傳等形式，加大農村居民對新農合的了解。政府衛生行政主管部門也可以通過開展新農合知識進萬家等活動，將宣傳資料通過多種形式發放到群眾手中，確保群眾能夠獲得相關的知識普及。

2.2增加醫療投入，讓群眾能夠在家門口享受優質醫療

縣區一級政府在推廣實施新農合方面承擔了主體責任，縣財政首先要足額預算新農合方面的財政投入，并按照時間進度安排撥付落實到位。要大力推動鎮村兩級衛生醫療機構建設和升級提檔，鄉鎮衛生院要加快推進基礎設施建設，要加快更新檢查儀器等設備，村居和社區以及衛生服務站點也要強化硬件設施投入，要盡可能申報爭取中央和省市各類專項資金。其次要強化人才培養和引進等方面的力度，每年花費一定的財力選送基層醫務工作者參加縣級以上業務培訓，要將縣級重點醫院的醫療資源向基層傾斜，無論是采取下派的方式還是蹲點的形式，要通過待遇杠桿鼓勵優秀的醫學人才為基層服務，特別是在鎮村衛生醫療機構坐診，讓群眾能夠在家門口看好病。

2.3強化規范管理，確保新農合成為惠民利民重要工程

首先要完善科學的管理機制，積極引進專門人才，制定新農合實施以及監督等方面的針對性措施，努力提高管理的規范化水平。其次要加大執行力度，對新農合患者既要做到及時足額報批補助，同時也要擠干水分，確保每一分錢都用到實處。要通過藥品集中采購、基本藥物零差價等制度，保障新農合的有效實施。對騙取套取新農合資金的單位和個人，一定要嚴肅查處。另外，從主管部門到具體執行單位乃至工作人員，都要牢固樹立規矩意識，新農合制度中規定允許的內容可以實施，對不符合規定或者找不出依據的內容，則要進一步甄別篩選，真正將新農合的各項便民惠民措施落到實處。

綜上所述，面對當前新農合實施與推進過程中存在的一些問題，各級部門一定要強化分析研究，通過加大宣傳力度、增加財政投入以及規范制度管理等方面，保證新農合各項政策落實到位，真正成為造福群眾的民心工程。