非小細胞肺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛行化療聯(lián)合復方苦參注射液的治療效果觀察

郭戈

【摘要】 目的 觀察非小細胞肺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛經(jīng)化療和復方苦參注射液聯(lián)合治療的臨床效果。

方法 96例非小細胞肺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛患者， 根據(jù)其入院順序隨機分為觀察組和對照組， 各48例。對照組行化療治療， 觀察組經(jīng)化療聯(lián)合復方苦參注射液治療。觀察兩組患者的臨床治療效果， 視覺模擬評分（VAS評分）和毒副作用的發(fā)生情況。結(jié)果 ①觀察組總有效率為62.50%， 顯著高于對照組的41.67%， 差異有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。②治療前， 對照組患者的 VAS評分為（7.46± 0.43）分， 觀察組為（7.40±0.47）分，

比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療后， 對照組為 （2.99±0.34）分， 觀察組為（1.94±0.27）分， 與治療前相比， 兩組均有顯著改善（P<0.05）， 且觀察組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 非小細胞肺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛經(jīng)化療和復方苦參注射液聯(lián)合治療具有顯著效果， 可以有效提高治療效果， 緩解疼痛， 控制毒副反應的發(fā)生， 安全有效， 臨床應用價值較高。

【關(guān)鍵詞】 非小細胞肺癌；骨轉(zhuǎn)移疼痛；化療；復方苦參注射液；治療效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.139

為探討非小細胞肺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛經(jīng)化療聯(lián)合復方苦參注射液治療的臨床效果， 本院隨機選取了 96例進行臨床研究， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機選取本院 2013年6月～2015年6月收治的 96例非小細胞肺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛患者為研究對象。入選者均經(jīng) CT或核磁共振成像 （MRI）骨掃描確診， 并未發(fā)生其他器官和組織轉(zhuǎn)移， 均有不同程度的疼痛[1]， 且均知情研究內(nèi)容， 自愿參與。根據(jù)患者入院順序隨機分為觀察組和對照組， 各 48例。對照組患者中男28例， 女20例；年齡最小42歲， 最大 78歲， 平均年齡 （56.34±7.97）歲；其中 18例為鱗癌， 30例為腺癌。觀察組患者中男26例， 女22例；年齡最小45歲， 最大 72歲， 平均年齡 （56.56±7.25）歲；其中 16例為鱗癌， 32例為腺癌。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義 （P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對照組單純行化療治療， 選擇 TP化療方案， 具體為：入院第 1天， 行 175 mg/m2紫杉醇治療， 入院第1～3天， 行 25 mg/m2順鉑治療， 以 3周為1個療程， 堅持 2個療程[2]。觀察組則在化療的基礎(chǔ)上行復方苦參注射液 （山西振東制藥股份有限公司， 國藥準字Z14021231）進行輔助治療， 取 20 ml加入 250 ml 0.9%的氯化鈉中靜脈滴注， 1次/d， 治療2周。

1. 3 觀察指標及評定標準[3] 對兩組患者的臨床治療效果進行評價， 參照相關(guān)文獻將其分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定 （SD）和進展 （DP）， 總有效率 =（CR+PR）/總例數(shù)× 100%。然后根據(jù) VAS評分對患者的疼痛程度進行評價， 0分為無疼痛， 1～3分表示輕度疼痛， 4～6分為中度疼痛， 7～10分為重度疼痛。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用 SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 臨床療效 對照組患者9例CR， 11例PR， 18例SD， 10例DP；觀察組患者12例CR， 18例PR， 9例SD， 9例DP；觀察組患者的總有效率為 62.50%， 顯著高于對照組患者的 41.67%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 2 VAS評分 治療前， 對照組患者的 VAS評分為（7.46±

0.43）分， 觀察組VAS評分為 （7.40±0.47）分， 比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療后， 對照組患者的VAS評分為 （2.99±

0.34）分， 觀察組VAS評分為（1.94±0.27）分， 與治療前相比， 兩組均有顯著改善 （P<0.05）， 且觀察組改善情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3 討論

非小細胞肺癌是一種比較常見的臨床惡性腫瘤， 由于其具有一定的隱藏性， 大多數(shù)患者在發(fā)現(xiàn)時病情已經(jīng)進入中晚期， 開始發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移， 其中最多的就是骨轉(zhuǎn)移[4]。在惡性腫瘤中， 骨轉(zhuǎn)移就是一種常見的并發(fā)癥， 經(jīng)常伴隨著肢體功能障礙， 如果不及時治療， 還有可能導致精神障礙， 甚至危及患者的生命安全。因此， 采取有效的治療措施緩解其疼痛具有重要意義[5]。

本次研究在化療的基礎(chǔ)上聯(lián)合復方苦參注射液進行治療取得了顯著的治療效果：觀察組的總有效率為 62.50%， 顯著高于對照組的 41.67%， 且治療后， 觀察組的 VAS評分顯著優(yōu)于對照組 （P<0.05）。這是因為復方苦參注射液的主要成分是白土苓和苦參， 是一種抗腫瘤的中藥制劑， 具有清熱解毒、散結(jié)止痛、涼血利濕等功效。現(xiàn)代藥理研究表明[6]， 復方苦參注射液可活血化瘀， 能夠改善患者微循環(huán)瘀滯及血液高粘滯狀態(tài)， 可以增強化療的效果。

綜上所述， 非小細胞肺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛經(jīng)化療和復方苦參注射液聯(lián)合治療具有顯著效果， 可以有效提高治療效果， 緩解疼痛， 控制毒副反應的發(fā)生， 安全有效， 臨床應用價值較高。

參考文獻

[1] 馬春華， 姜镕， 李金鐸， 等. 復方苦參注射液聯(lián)合介入化療治療非小細胞肺癌伴癌痛患者的療效觀察. 中國新藥雜志， 2013， 22（17）：2071-2074.

[2] 于振剛， 王炳轍. 大劑量復方苦參注射液聯(lián)合化療治療晚期非小細胞肺癌療效觀察. 中國醫(yī)院用藥評價與分析， 2012， 12（2）：149-152.

[3] 孔祥鳴， 龔黎燕， 孫燕， 等. 復方苦參注射液聯(lián)合化療治療Ⅲ～Ⅳ期非小細胞肺癌的臨床觀察. 中國新藥雜志， 2012， 21（5）：537-539.

[4] 張華勛. 兩種不同手術(shù)方式治療老年非小細胞肺癌臨床療效觀察. 中國現(xiàn)代藥物應用， 2013， 7（24）：76-77.

[5] 陳文慶， 劉剛， 金新天. 氯膦酸二鈉治療非小細胞肺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛的療效觀察. 中國實用醫(yī)藥， 2008， 3（35）：36-37.

[6] 陳春榮， 張春梅， 王建云， 等. 紫龍金片聯(lián)合多西他賽加順鉑方案治療中晚期非小細胞肺癌臨床療效觀察. 中國實用醫(yī)藥， 2011， 6（30）：139-140.

[收稿日期：2016-01-27]