中西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病伴焦慮癥患者的療效探討

翁婧（福建省中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院，福建福州350000）

?

中西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病伴焦慮癥患者的療效探討

翁婧
（福建省中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院，福建福州350000）

【摘要】目的研究對(duì)心血管疾病伴焦慮癥患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療的效果。方法選擇2014年10月~ 2016年1月來(lái)我院治療心血管疾病伴焦慮癥的50例患者為研究對(duì)象，以隨機(jī)分組的形式將其分為兩組，對(duì)25例對(duì)照組患者采取西醫(yī)藥物治療方法，對(duì)25例觀察組患者則施以中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果比較兩組焦慮評(píng)分，觀察組治療1星期后的焦慮評(píng)分和對(duì)照組差異較小，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組治療2星期后的焦慮評(píng)分和對(duì)照組有較大差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；就患者的心功能情況來(lái)看，觀察組改善幅度和效果均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組組間差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)比兩組臨床療效，發(fā)現(xiàn)觀察組總有效率為96%，明顯高于對(duì)照組88%，兩組差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療比常規(guī)西藥治療更有利于改善心血管疾病伴焦慮癥患者的焦慮癥狀，且能夠有效控制患者血壓，改善患者生活品質(zhì)，更值得在臨床大范圍推廣使用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合治療；心血管疾病；焦慮癥；治療效果

前言

作為一種常見(jiàn)多發(fā)疾病，心血管疾病臨床癥狀明顯，主要包括心悸、胸悶、頭暈、呼吸困難、運(yùn)動(dòng)性不安、出汗、口干、尿急、尿頻和震顫，倘若患者治療不及時(shí)，極易引發(fā)諸多并發(fā)癥，嚴(yán)重地甚至可能會(huì)出現(xiàn)心源性猝死現(xiàn)象，故該病對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量均有較大影響[1]。如今，人們工作壓力逐漸加大、生活節(jié)奏逐漸加快，隨之心血管疾病也日益增多，且不少患者伴有焦慮癥，給其日常生產(chǎn)生活活動(dòng)帶來(lái)極大不便，但是，當(dāng)前臨床常用的西藥治療方法效果不佳，無(wú)法很好地控制患者病情。鑒于此，本研究將對(duì)我院2014年10月~2016年1月診治的50例心血管疾病伴焦慮癥的患者進(jìn)行對(duì)比分析，以探討中西醫(yī)結(jié)合治療在心血管疾病伴焦慮癥治療中的臨床效果。詳細(xì)報(bào)告整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究選取的對(duì)象是本院在2014年10月~2016 年1月期間治療的心血管疾病伴焦慮癥患者50例，其中3例心律失常，25例高血壓，13例冠心病，9例心臟神經(jīng)官能癥。所有患者均享有知情權(quán)，是自愿接受調(diào)查研究，將其隨機(jī)分成兩組，每組各患者25例：觀察組男12例，女13例，年齡41~69歲，平均年齡（57.3±2.4）歲，病程1~12年，平均病程（6.3±0.5）年；對(duì)照組男15例，女10例，年齡42~76歲，平均年齡（61.4±2.5）歲，病程1~14年，平均病程（7.4±0.6）年。比較兩組患者的基本資料（如年齡、性別、病程等），沒(méi)有明顯差異（P>0.05），不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2治療方法

首先，對(duì)所有患者實(shí)施常規(guī)治療，具體方法有降壓、抗凝和擴(kuò)冠等。然后，讓對(duì)照組患者使用氟西汀膠囊進(jìn)行治療，每次20mg，每天1次。觀察組患者在接受上述治療的同時(shí)，遵醫(yī)囑服用中藥安神定志丸，每次9g，每天2次。所有患者接受治療的時(shí)間都是2個(gè)星期，在這期間，醫(yī)護(hù)人員有必要向患者說(shuō)明心血管疾病伴焦慮癥的病癥特點(diǎn)、注意事項(xiàng)。

1.3觀察指標(biāo)

運(yùn)用漢密頓焦慮量表評(píng)價(jià)兩組患者的焦慮情況，運(yùn)用NYHA分級(jí)法評(píng)定兩組患者的心功能情況，并對(duì)其臨床療效進(jìn)行分析。其中，患者的臨床療效有顯效、有效、無(wú)效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。具體來(lái)說(shuō)，顯效：患者的焦慮癥狀血壓完全消失，血壓也恢復(fù)正常水平，并處于較穩(wěn)定狀態(tài)；有效：患者焦慮狀態(tài)得到明顯改善，血壓也大幅度下降，并靠近正常水平；無(wú)效：治療后，患者仍然有明顯的焦慮癥狀，且血壓沒(méi)有得到有效控制。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

記錄好研究數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件選擇SPSS19.0，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用表示，用t檢驗(yàn)。若P<0.05，表示兩組之間的數(shù)據(jù)對(duì)比差異較大，存在相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；如果P>0.05，則說(shuō)明兩組之間的數(shù)據(jù)對(duì)比差異較小，不存在相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1焦慮情況對(duì)比

對(duì)比可知，治療前和治療1星期后，兩組患者的焦慮評(píng)分不存在明顯差異（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療2星期后，兩組患者的焦慮評(píng)分都有所降低，且相較對(duì)照組，觀察組焦慮情況的改善幅度更明顯，兩組差異較大（P<0.05），存在相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2心功能情況對(duì)比

兩組心功能情況對(duì)比，治療前，兩組患者的心功能分級(jí)情況不存在明顯差異（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，兩組患者的心功能情況都得到較大改善，但觀察組的整體心功能改善效果更為顯著，兩組統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)有較大差距（P<0.05），存在相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

2.3臨床療效對(duì)比

經(jīng)過(guò)治療，兩組患者均取得一定效果。觀察組顯效16例，比對(duì)照組多3例；兩組有效例數(shù)接近；觀察組無(wú)效僅1例，比對(duì)照組少2例。兩組總有效率相比，觀察組比對(duì)照組高8%。兩組治療效果對(duì)比，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表3是詳細(xì)對(duì)比數(shù)據(jù)。

表1　兩組患者焦慮評(píng)分對(duì)比

表1　兩組患者焦慮評(píng)分對(duì)比

組別觀察組對(duì)照組例數(shù)（n）25 25治療前58.62±12.14 57.75±13.16治療1星期55.13±12.30 55.81±13.92治療2星期26.34±10.08 50.14±10.46

表2　兩組患者心功能分級(jí)對(duì)比 [n(%)]

表3　兩組患者臨床療效對(duì)比分析[n(%)]

3討論

心血管疾病類(lèi)型較多，常見(jiàn)的有高血壓、冠心病、心律失常等，這些疾病都具有病情易反復(fù)、治療時(shí)間長(zhǎng)的特點(diǎn)，所以，患者極易出現(xiàn)焦慮癥狀。一般來(lái)說(shuō)，心血管疾病伴焦慮癥患者的身體表現(xiàn)主要有食欲不振、心悸、眩暈、多汗、口干、面色潮紅或蒼白、四肢發(fā)麻、腹部發(fā)脹、胸部有較強(qiáng)窒息感或緊壓感等，其心理狀態(tài)多體現(xiàn)為心煩意亂、提心吊膽、沒(méi)有安全感，嚴(yán)重地甚至出現(xiàn)植物神經(jīng)紊亂與睡眠障礙[2]。而中藥安神定志丸藥用成分主要包括黨參、茯苓、遠(yuǎn)志、龍齒、朱砂和石菖蒲，能夠起到鎮(zhèn)驚安神與清心養(yǎng)血的作用，可以更好地減輕患者煩躁、心悸、失眠、驚狂和怔忡等癥狀[3]。所以，為了有效緩解患者焦慮情緒，控制住患者血壓，有必要在給予常規(guī)西藥治療的同時(shí)，囑咐患者服用中藥安神定志丸。

本研究對(duì)我院50例心血管疾病伴焦慮癥患者的治療情況展開(kāi)了分析，對(duì)比發(fā)現(xiàn)，研究組治療效果顯著。具體來(lái)說(shuō)，治療1星期后，兩組患者焦慮評(píng)分差異不明顯，但治療2星期后，觀察組焦慮情況改善幅度明顯高于對(duì)照組，組間差異較大；對(duì)比患者治療前后心功能情況，兩組都得到較大改善，但是觀察組的改善效果更為顯著；同時(shí)，比較兩組臨床療效，觀察組總有效率為96%，對(duì)照組為88%，兩組統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)差異明顯。

綜上所述，予以心血管疾病伴焦慮癥患者中西醫(yī)結(jié)合治療，有利于減輕患者焦慮癥狀，控制患者血壓，改善患者生活品質(zhì)，具有較好的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

［1］謝閔.中西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病并焦慮癥的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015(02):42+44.

［2］余燕華.中西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病伴焦慮癥的研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015(13):195-196.

［3］楊彥征.中西醫(yī)聯(lián)合治療心血管疾病合并焦慮癥臨床效果分析[J].中外醫(yī)療,2013(06):105-106.

Effect of integrated traditional Chinese and Western medicine therapy for patients with cardiovascular disease and anxiety

WENG Jing
(Rehabilitation Hospital Affiliated to Fujian University of Traditional Chinese Medicine)

【Abstract】ObjectiveTo investigate the effect of integrated traditional Chinese and Western medicine therapy for patients with cardiovascular disease and anxiety.MethodsA total of 50 patients with cardiovascular disease and anxiety who were treated in our hospital from October 2014 to January 2016 were enrolled as study subjects and randomly divided into control group and observation group,with 25 patients in each group.The patients in the control group were given Western medicine therapy,and those in the observation group were given integrated traditional Chinese and Western medicine therapy.The therapeutic effect was compared between the two groups.ResultsThe anxiety score showed no significant difference between the two groups at 1 week after treatment,but showed a significant difference between the two groups at 2 weeks after treatment.The observation group showed a significantly better improvement in cardiac function than the control group.The overall response rate also showed a significant difference between the observation group and the control group(96%vs 88%,P<0.05).ConclusionCompared with the conventional Western medicine treatment,integrated traditional Chinese and Western medicine therapy helps to improve anxiety symptom, effectively control blood pressure,and improve quality of life in patients with cardiovascular disease and anxiety. Therefore,it holds promise for clinical application.

【Key words】Integrated traditional Chinese and Western medicine therapy;Cardiovascular disease;Anxiety; Therapeutic effect