呼吸內科疾病的臨床分析

韓莎莎

呼吸內科疾病的臨床分析

韓莎莎

【摘要】目的分析呼吸內科患者的臨床治療效果。方法將我院于2015年2月～2016年2月收治的268例呼吸內科疾病患者隨機等分為對照組和觀察組，對照組采用常規治療方法，觀察組采用有針對性的臨床治療，對比兩組患者臨床治療效果。結果觀察組患者的臨床治療總有效率高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論給予呼吸內科疾病患者有針對性的治療，能夠有效控制患者的感染，提高其臨床治療效果和預后，改善患者的生活質量。

【關鍵詞】呼吸內科；治療；療效

Objective Analysis of clinical therapeutic effect in patients of respiratory department of Internal Medicine.Methods In our hospital from February 2015 to February 2016，268 cases of respiratory disease in patients with respiratory diseases were randomly divided into control group and observation group.The control group was treated with routine treatment，the observation group used targeted clinical treatment，comparison of two groups of patients with clinical therapeutic effect.Results The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group，P＜0.05，the difference had statistical significance.Conclusion Targeted therapy for patients with respiratory disease in the department of internal medicine，can effectively control the patient's infection，improve the clinical therapeutic effect and prognosis，improve the quality of life of patients.

【Key words】Respiratory department of internal medicine，Targeted therapy，Curative effect

隨著我國環境的破壞，霧霾天氣逐漸增多［1］，使得每年呼吸內科疾病發病患者數量呈現上升趨勢。呼吸內科疾病患者普遍存在著病程長、病情危重等特點，嚴重時，可在短時間內危及患者的生命安全［2］。加之抗生素的濫用情況日益頻繁，使得部分患者產生了嚴重的耐藥性，給治療帶來影響。本次研究通過給予呼吸內科疾病患者有針對性的治療方案，取得了滿意的治療效果，現報道如下。

1　材料與方法

1.1一般資料

本次研究選取我院2015年2月～2016年2月收治的呼吸內科疾病患者268例，男性126例，女性142例，年齡為21～87歲，平均年齡為（45.68±3.11）歲。其中慢性阻塞性肺疾病108例，慢性支氣管炎66例，支氣管哮喘52例，肺炎30例，支氣管擴張6例，其他6例。采用隨機等分的方式，將268例患者等分為對照組和觀察組兩組，兩組患者的基本情況、病情、病程差異無統計學意義，P＞0.05，具有可對比性。深入研究的患者入院時間均為1周以上，研究均在患者及家屬知情并同意的基礎上開展。

1.2排除標準

本次研究排除危急重癥疾病患者；排除昏迷或者意識不清的患者；排除精神障礙患者；排除由于其他因素無法配合治療的患者。

1.3治療方法

對照組采用常規臨床治療方案，包括預防感染、抗炎、抗過敏等常規治療。觀察組患者采用有針對性的治療方案，其內容主要包括：

1.3.1控制感染由于呼吸內科疾病患者發病后均伴有不同程度的感染，因此應在給予患者抗生素藥物治療前留取其痰液，并在患者咳嗽前后及時給予其生理鹽水漱口，防止其口腔及咽部受到細菌的污染。保持患者起居環境溫度在18℃～21℃，濕度在61%～71%［3］，防止由于溫度過低或過高，或者過于干燥，造成患者呼吸道黏膜不適，引發感染，進而加重病情。在給予患者抗生素治療前，應充分了解藥物的特效，不宜過早溶解藥物。在藥物治療期間，應對藥物治療效果進行詳細的記錄，確保能夠合理用藥。

1.3.2藥物治療在給予呼吸疾病患者藥物治療時，應嚴格把握藥物劑量，控制用藥的濃度。在應用興奮類藥物時，由于其可抑制炎性介質，增強呼吸道黏膜的清除作用，因此應采用定量吸入氣霧劑的形式，在給藥過程中，應嚴格檢測患者的心律情況。在應用糖皮質激素治療時，應合理選擇藥物種類。為確保治療過程中能夠定時定量給藥，應建立雙靜脈通路，分別用于一般類藥物和特效藥物的輸入［4］。需特別注意的是，在給予患者靜脈用藥時，應提前了解患者的用藥史和藥物過敏史，如患者在用藥過程中出現呼吸困難、抽搐、惡心、嘔吐等不良情況時，應立即停止給藥，并給予其相應治療。

1.3.3用藥觀察由于大多數呼吸內科患者為老齡患者，其由于長期應用藥物治療，造成肝、腎等器官功能嚴重下降，對于藥物的耐受性較差，極易發生藥物積蓄中毒或者過敏等情況。因此在對這類患者用藥治療時，應嚴格控制藥物劑量和靜脈輸液的速度，在治療期間應嚴格監控患者的生命體征情況。

1.3.4心理干預在治療過程中，應盡量消除患者抑郁、緊張、恐懼等不良情緒。為患者提供一個舒適安靜的休息環境，醫務人員應保持和藹、親切的形象為患者提供醫療服務，爭取與患者間建立良好的醫患關系，提供患者的治療依從性。

1.3.5中醫治療在給予患者西醫治療的同時，可適當配合應用中醫對患者進行辯證論治。中醫認為呼吸系統疾病多由痰涎壅滯至肺氣不利，久病致瘀［5］。因此臨床中可給予患者清熱化痰、活血化瘀等方劑加減治療。

1.4療效標準

治愈：臨床癥狀完全消失，患者機體情況恢復正常。顯效：臨床癥狀明顯改善，機體狀況明顯好轉或基本恢復正常。有效：臨床癥狀有所改善，機體狀況有所恢復；無效：患者治療后臨床癥狀或機體狀況未見改善，甚至病情加重。治療總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1.5統計學處理

本次研究所有數據均采用SPSS 17.0進行統計學分析，根據患者病情治療效果，計量資料數據均采用（）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。設定P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

觀察組患者治療總有效率高于對照組患者的治療總有效率，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

對照組患者在治療過程中，共計出現不良反應7例，觀察組患者發生不良反應2例，觀察組患者不良反應發生率低于對照組患者，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

通常情況下，呼吸內科疾病主要由病毒或者細菌感染所引起，其發病機理較為簡單，由感染到發病需要一定時間，其治療較為簡單，僅需給予患者少量藥物治療便可達到治愈的效果。但隨著近年來環境破壞日益嚴重，空氣質量大幅下降，全球氣候變化異常等因素影響，使得現階段的呼吸內科疾病有了新的特點，其主要為：

3.1發病時間加快

近年來大量研究調查結果顯示，環境污染（特別是大氣污染）嚴重時，可加快呼吸內科疾病的發病速度［6］。隨著發病時間的加快，治療黃金時間便相應縮減，進而加大了治療的難度。同時也對病理檢驗分析時間造成影響，造成在病情加重前尋找有效治療措施的方案相對困難。如病情在同一時間爆發，同期治療患者過多時，將造成醫療資源的飽和。

3.2發病機理日漸復雜

傳統的呼吸系統疾病多由致病菌或者病毒感浸入機體所導致，但現代醫學研究發現，當今社會引發患者發病的因素大量增加，進而造成了呼吸內科疾病發病機理更加復雜，使得短期內較難分析出病因。

3.3更易復發

傳統的呼吸系統疾病在治愈后不易再次復發，而現階段由于患者機體素質降低，加之引起呼吸內科疾病的致病菌變異加快，使得呼吸內科疾病的復發率升高。尤其是在人口密集或者工業發達的城市，其復發率更高。而頻繁的病情復發，也極易引起病菌抗藥性增強、變異加快，甚至其變異速度超過了醫藥更新的速度，進而導致了“超級細菌”的出現，給治療帶來了嚴重的不良影響。

因此在新型的治療手段問世之前，對呼吸內科疾病的治療應針對其特點，采用相應的治療方案進行臨床治療。首先需做到把握病理、對癥下藥，醫務人員應仔細分析患者的病理情況，結合各項檢查數據，尋找其發病根源進行對癥下藥；其次要重視對并發癥的防治工作，將各類并發癥消滅在萌芽階段。對于已經出現并發癥的患者，可及時進行有針對的治療。同時，隨著近年來對我國傳統醫學研究的不斷深入，大量研究結果表明，中西醫結合的方法在治療呼吸內科疾病時，具有良好的治療效果，因此臨床治療中，可根據患者的病情，給予其相應的中醫方劑進行治療，并根據患者體質、病情變化等因素，加減方劑，合理用藥，以提高臨床治療效果。本次研究結果表明，給予患者有針對性的治療，能夠有效提高患者的臨床治療效果，降低治療過程中不良反應的發生。

表1　兩組患者臨床治療效果對比

我國目前呼吸內科疾病的治療之路任重而道遠，需廣大醫療工作者們認真分析疾病，對癥下藥，隨時根據患者情況調整治療方案，重視對并發癥的防治，同時也要加強對患者的健康教育，指導其做到自我保健，減少呼吸系統疾病的發生。

參考文獻

［1］徐振友.呼吸內科疾病的臨床特點以及治療時應注意的一些問題［J］.藥物與人，2014，27（8）：151-152.

［2］李燕珍，龔麗，蘆萬華，等.關于呼吸內科疾病的臨床分析［J］.現代養生，2015（9）：95.

［3］包廣超.呼吸內科患者的臨床治療效果分析［J］.中國醫學創新，2013，10（33）：114-115.

［4］黃紹光.危重型哮喘及治療［J］.中國全科醫學，2003，6（10）：805-806.

［5］彭海斌.痰熱清聯合頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫合并感染患者的臨床療效［J］.中國醫學創新，2013，10（7）：44-45.

［6］吳小飛.呼吸內科疾病的臨床特點以及治療時應注意的一些問題［J］.中國衛生產業，2014（3）：197-198.

【中圖分類號】R56

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）11-0038-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.024

作者單位：大慶油田總醫院呼吸科，黑龍江大慶163000

Clinical Analysis of Respiratory Diseases in Department of Internal Medicine

HAN Shasha Department of Respiration，General Hospital of Daqing Oil Field，Daqing Heilongjiang 163000，China

【Abstract】