集團化醫院平臺的信息化建設模式分析

周炎（江蘇省泰州市人民醫院計算機控制中心，江蘇 泰州 225300）

集團化醫院平臺的信息化建設模式分析

周炎
（江蘇省泰州市人民醫院計算機控制中心，江蘇 泰州 225300）

摘要：集團化醫院構建起一個信息化的平臺，對于各個醫院的資源共享具有十分重要的現實意義，并且還能將醫院管理水平提升上來，更好的為人民群眾提供滿意的醫療服務。本文首先分析了醫院在建設信息化方面的實際情況和問題，然后提出了具體的集團化醫院信息平臺建設模式，以患者一卡通以及兩極信息集成平臺為基礎進行建設。

關鍵詞：集團化醫院；信息化；集成平臺；建設模式

0 引言

1 醫院信息化建設的現狀和問題

如今醫院的信息化建設發展的非常迅速，很多在這方面起步比較早的醫院，都已經建設完成了信息系統基礎模塊，其中包括很多信息系統例如電子病歷系統、醫護工作站以及管理病案系統等，與醫院的日常業務要求基本相滿足［1］。但是如今醫院不斷的擴大自身規模，現有的信息化建設已經不能再適應醫院日益發展的業務了，造成了總院和分院不能順利的進行醫療協作以及管理決策方面的問題，主要在以下幾個方面得以表現：

（1）每個醫院的信息系統都是獨立的，彼此之間不能進行共享或者交換，如果患者要轉院，必須去新的醫院重新進行入院手續等的辦理，為患者增加了麻煩的同時產生了不必要的工作。（2）總院負責給分院提供后勤物資以及藥品等，而物資和藥品的申請、領取工作都是人工負責的，難免會有失誤產生。（3）分院因為設備方面不夠完善，有時候需要將患者送到總院來進行相關檢驗檢查，但是結果在送至分院的過程中很可能會出現滯留情況或者直接丟失，對治療造成了很大不便。（4）總院對于分院的運行情況不夠了解，缺乏實時監控，因此進行的管理不夠有效。（5）分院受到規模限制，在大型檢驗檢查設備的配備方面不夠齊全，沒有保證醫療資源分配的均衡，造成的結果就是總院每天承受著較大的就診量壓力，而分院無人問津［2］。（6）衛生部先后出臺了許多政策和文件，來指導信息集成平臺的建設，集團化醫院在建設信息化的時候可以以此為方向進行。

所以為了保證分院和總院間擁有集團化的醫療協作和監管，將資料資源在集團內部均衡分配，使患者不管在哪個醫院享受到的醫療服務都是最大化的，必須在信息化建設模式方面不斷的進行探索和創新，使集團內的各個醫院有效的共享信息和資源，對現有的醫院運營管理模式進行改革，在集團范圍內統一制定決策、開展管理工作。

2 集團化醫院信息平臺的設計

2.1設計的原則

集團化醫院在建設信息平臺的時候，不能局限在傳統的信息化建設模式中，只關注局部的需求是遠遠不夠的，在設計和實施的時候必須要以統一為要求來進行，統一的進行規劃、采用統一的規范和標準、資源管理的統一性等，使集團內部的各個醫院在業務關聯方面變得更加簡易、標準且集成，降低成本的同時提高其靈活性，為集團衛生信息化建設提供保證以實現可持續發展，最終使信息化建設為廣大醫護人員帶來便利，為人民群眾提供優質的服務［3］。在建設平臺的時候需要從以下幾點原則出發：（1）開放性以及擴充性，在選擇設備和軟件產品的時候，要從互通性、互操作性以及互聯性幾個方面精心選擇，保證軟件能順利的匹配其他產品；選擇數據庫的時候需要和異構系統數據庫順利交換數據；網絡設計方面要從可擴展性、兼容性等多個方面進行綜合考慮，保證將來有新技術產生以后可以平穩進行過渡。（2）經濟性和實用性，這是系統設計的重要原則，對于那些沒有過多用途的新設備不要盲目去追求；實用是設計的基本要求，需要和目前的需求相滿足，多余的設備不宜購買。（3）一致性和復用性，建設項目的過程中數據中心是重點所在，要保證與現有的數據中心信息資源具有高度的一致性，對于已有的資源要最大化進行利用，避免重復投資從而將其收益率提高。（4）安全性和可靠性，集團醫院建設的信息平臺，和人們的健康隱私、生命安全等有很大的關系，因此必須要保證其安全可靠性，在數據安全防護措施上面一定要足夠全面和完善，同時使用權限分級管理的方式來嚴格的管理數據［4］。

2.2總體構架設計

建設集團化醫院信息平臺可以將集團內的各種醫療信息資源整合在一起，使集團內部醫療信息可以在不同的機構和業務條線之間進行共享，并開展業務協作。通過集團醫院信息數據中心以及交換平臺的建立，在集團醫院內進行統一的數據中心的建設，對各種醫療管理數據進行采集和提煉并統一收集到健康檔案數據庫中去，在集團內部就可以交換共享這些醫療信息了。以此為基礎還需要進行集團應用服務平臺的統一建設，采用一卡通的形式，居民只需持一卡就可以在集團醫院內的各個醫療機構享受醫療衛生信息服務。同時平臺還需要對其他新型技術例如商務智能等進行利用，進行集團決策支持系統的建立，為管理決策的制定進行支持、緊急情況下進行指揮。圖1是集團化醫院信息平臺的綜合構架。

2.3建設內容

集團化醫院信息平臺的建設中對各種信息化手段進行利用，聯通交換各個應用系統進行了集團和分院兩極信息平臺的建設，集團段負責整合信息、分析信息并提供決策支持，這樣一來總院就可以更為有效的管理和控制各個分院了。平臺建設主要體現在以下四個內容上，分別是集團化醫院數據平臺、集團城域網、數字化醫院平臺以及以醫院信息平臺為基礎的應用系統［5］。

HIS是集團化醫院用來進行數據采集的中心，在建設集團化醫院信息平臺的時候，夯實建設底層系統是其首要的任務，需要對總院以及各個分院的HIS進行完善。不斷的升級優化HIS，將各個子系統有效的整合在一起，包括醫護工作站、“一卡通”、績效考核管理系統、用藥監測系統以及設備管理等，整理醫院相關信息和患者資料并進行歸檔，以績效為中心進行醫院運營管理系統的建立、以患者為中心進行醫療管理系統的建立等，實現醫療相關信息數據的全面采集。對醫院信息系統建設的不斷完善，一方面可以將集團醫院內的人力、財力和物力統一起來進行高效管理，另一方面可以為其中的數據提供保護，使醫院信息平臺數據信息中保存的數據始終是完整的、可靠的。

圖1　集團化醫院信息平臺綜合構架

醫院信息集成平臺。因為目前總院和分院使用的HIS專業系統研發廠家不同，而且跟隨著醫院的發展不斷發展進步，正是因為技術基礎不同，所以信息交換標準并不統一，所以傳統的系統接口方式在集成整合系統方面存在很大困難，容易對系統的穩定性、運行效率、安全可靠性等產生不利影響。為了能無縫的整合醫院眾多子系統并集成為一體，使醫療信息實現區域化內的共享，需要進行醫院信息集成平臺的建設，用來交互數據，用統一的標準和規劃來進行醫院信息化的建設。醫院信息集成平臺對內部來說，可以提供一個平臺用來進行信息共享和利用，對外部來說可以提供一個對外的信息接口，并且漸漸建立起一個信息平臺，平臺具有公開、高效、使用便捷等特點，用來整合資源、實時監管、共享信息等。

集團化醫院數據集成平臺，是用來聯通集團內各個應用系統的，作為一個平臺可以使集團醫療信息實現高度的集成共享和有效的存儲，也是為了集團化標準且專業的構建HIS的基礎所在。平臺構建的信息化集成服務體系，具有標準化的特點，可以整合不同分院之間的臨床、管理以及財務數據等，形成集團化的數據中心。

參考文獻

［1］ 吳飛，李政. 集團化醫院架構下的數據集成平臺建設與實踐［J］. 中國衛生信息管理雜志，2012，04:96-99.

［2］ 張曉祥，汪火明，李金，姚剛，任宇飛. 面向集團醫院的信息化規劃研究——以同濟醫院為例［J］. 中國衛生信息管理雜志，2014，05:492-496.

［3］ 張偉輝，韓策，閆繼偉，尚天歌. 通過打造集團化醫院建設區域醫療信息共享平臺［J］. 齊齊哈爾醫學院學報，2010，05:760.

［4］ 劉謙. 基于大集中模式的集團化醫院醫學影像信息系統的建設［J］. 中國醫療設備，2010，08:33-35+50.

［5］ 吳強，馮伍，加建寧. 醫院集團化系統設計與改造［J］. 醫療衛生裝備，2014，01:77-79.

作者簡介：周炎，男、中級、本科、單位：泰州市人民醫院。

Analyses on the Informatization Construction Mode of Group Hospital’s Platform

ZHOU Yan
（Computer Control Center of Jiangsu Taizhou People’s Hospital； Taizhou， Jiangsu 225300）

Abstract:To build an information platform for group hospital will have great practical significance for every hospital to share resources. It can also improve the hospital management and provide more satisfying medical services for the masses. This paper firstly analyzes the practical situation and problems in the hospital informatization construction， and then puts forward a concrete information platform construction mode of group hospital， which is based on the smart card of patients and the two-stage information integration platform.

Keywords:Group hospital； Informatization； Integration platform； Construction mode