家庭式護理健康指導對老年慢性肺心病患者生活質量的影響①

閆琳娜 ，何曉杰，孫丹丹，宋宇光，張曉雪

(佳木斯大學附屬第一醫院，黑龍江 佳木斯 154003)

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家庭式護理健康指導對老年慢性肺心病患者生活質量的影響①

閆琳娜 ，何曉杰，孫丹丹，宋宇光，張曉雪

(佳木斯大學附屬第一醫院，黑龍江 佳木斯 154003)

摘要：目的：探討家庭式護理健康指導對老年慢性肺心病患者生活質量的影響。方法：選取于2014-08～2015-08在我院接受治療的老年慢性肺心病患者共50例，對其進行家庭護理。觀察護理前后患者的生活質量變化。結果：護理后總有效率為98.0%，高于護理前，組間比較有差異(P<0.05)。結論：家庭護理指導老年慢性肺心病患者可以從生理及心理上對患者的身體進行改善，保障患者家庭療養的質量。

關鍵詞：家庭式護理健康指導；老年慢性肺心??；生活質量

慢性肺心病主要是指因肺組織或肺動脈的原發性病變，導致患者的肺動脈壓力增高，進而促使患者的右心負荷加大，造成患者的右心室肥大，最終導致患者心功能不全的一種繼發性心臟病。通過對老年慢性肺心病患者實施有效的家庭護理與健康指導，能夠有效改善患者的肺功能，降低患者的復發率。本次研究對2014-08～2015-08在我院就診的50例老年慢性肺心病患者的家庭護理情況進行回顧性分析，相關報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取于2014-08～2015-08在我院接受治療的老年慢性肺心病患者共50例，對其進行家庭護理。其中，男32例，女18例，年齡66～86歲，平均(63.74±5,86)歲，患者病程11～21年，平均(14.21±1.29)年。慢性支氣管患者共15例，慢性阻塞性肺病患者共18例，慢性肺心病患者共17例。

1.2診斷標準

所有患者均符合老年慢性肺心病的臨床癥狀[1]，符合《慢性肺心病的防御研究》[2]中的相關診斷標準。

1.3護理方法1.3.1心理護理

當老年患者患病后，其認知功能會逐漸減退，心情也較為消沉、抑郁，因此，護理指導人員應認真觀察患者的不良情緒，加強對患者的心理輔導，盡量滿足患者提出的合理要求，并讓家屬主動與患者交流，使患者樹立戰勝疾病的信心。

1.3.2生活護理

家庭護理人員應保障患者居室的光線柔和、舒適；保障患者活動區域地面的干燥，防止患者摔跤跌倒；注意天氣的變化，適當為患者添加衣物，避免患者出現上呼吸道感染；注意患者口腔的護理，保障每日早晚刷牙一次；注意患者的皮膚護理，洗澡時應避免使用堿性肥皂沐??；經常為患者洗澡、換衣及修剪指甲等，防止細菌感染；培養患者的個人興趣，比如養花、晨練等，陶冶患者的情操，愉悅患者的身心。

1.3.3飲食護理

家庭護理人員應注意營養的合理搭配，讓患者多食易于消化的食物，多食用高蛋白、高維生素及高熱量的食物，多食用蔬菜。限制患者每日攝入食鹽的量，禁忌辛辣、油膩及易產氣的食物。

1.3.4用藥護理

指導人員應告知家庭護理人員及患者用藥的正確方法，叮囑患者及其家屬不能隨意增加藥物的用量，更不能停止用藥，注意觀察患者用藥后產生的不良反應，一旦出現不良反應，應及時就診。

1.3.5肺功能鍛煉護理

指導患者將雙手放置于腹部及胸前，緊閉雙唇，用鼻深呼吸，呼吸時可用手適當按壓自己的腹部，以緩慢的速度呼吸，保障吸氣時腹肌鼓起，而呼氣時腹肌收縮。待患者練習5次后，可以休息5min后繼續進行訓練。若患者熟練掌握了呼吸的方法，可適當增加訓練量。

1.4評價指標

依據《老年肺心病疾病護理手冊》中關于療效的評價標準，判斷患者護理前后的療效。顯效：患者的咳嗽、呼吸困難以及氣促等癥狀得到有效控制；有效：患者的咳嗽、呼吸困難以及氣促等癥狀得到顯著改善；好轉：患者的咳嗽、呼吸困難以及氣促等癥狀有所緩解；無效：患者的咳嗽、呼吸困難以及氣促等癥狀沒有任何變化。

1.5統計學方法

采用統計學軟件SPSS19.0對上述數據處理，計數采取率(%)，組間率對比采取χ2檢驗，對比以P<0.05有統計學意義。

2結果

護理后的總有效率為98.0%，高于護理前，組間比較有差異(P<0.05)。見表1。

表1　患者護理前后患者生活質量比較[n=50,(%)]

3討論

老年慢性肺心病主要是由于肺組織動脈血管慢性病變，導致患者的肺組織結構及其功能產生異常情況，促使患者的肺血管阻力增加，從而導致患者出現右心衰竭的心臟病。該疾病的病程較為漫長，且難以治愈。臨床上最為常見的是肺部感染和呼吸道感染，主要表現為咳嗽、心悸及呼吸困難等癥狀，嚴重時患者可能會存在心力衰竭或呼吸衰竭的現象，對患者的生命安全造成威脅。家庭護理指導老年慢性肺心病患者，能夠延緩老年患者大腦功能的衰退，提升患者對疾病的知曉率，使患者能夠正確面對疾病，改變患者的不良生活習慣，提升患者機體的免疫力，保障機體所需營養，提升患者的生活質量，從而能夠有效控制患者的疾病，樹立患者戰勝疾病的信心。本次研究結果顯示，護理后的總有效率為98.0%，高于護理前，組間比較有差異(P<0.05)。提示家庭護理指導老年慢性肺心病患能夠有效控制患者的疾病，改善患者的肺部病變情況，加快患者的康復進程。綜上所述，家庭護理指導老年慢性肺心病患者可以從生理及心理上對患者的身體進行改善，保障患者家庭療養的質量。

參考文獻：

[1]徐國力,徐峰,閻勇志，等.慢性肺心病急性發作期中醫藥臨床治療研究進展[J].中醫藥信息,2014,21(5):5-7

[2]黃秀芬,楊建坤.58例慢性肺心病急性加重期并低鈉血癥診治分析[J].哈爾濱醫藥,2013,29(5):16-17

作者簡介：①閆琳娜 (1980～)女，黑龍江佳木斯人，本科，護師。 通訊作者：何曉杰(1979～)女，黑龍江佳木斯人，本科，主管護師。E-mail:183353613@qq.com。

中圖分類號：R541.5

文獻標識碼：B

文章編號：1008-0104(2016)04-0168-02

(收稿日期：2016-01-04)