手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究

崔紫藤

【摘要】 目的 探討在確保手術室護理安全中的手術室細節護理的應用效果。方法 88例行手術治療的患者， 根據護理方式不同分為常規護理組 （40例）和改革護理組 （48例）。常規護理組患者予以常規手術室護理， 改革護理組患者予以改革后的手術室細節護理， 并對兩組手術護理質量以及患者對護理服務滿意度進行比較。結果 改革護理組護理服務質量評分以及患者對護理服務滿意度分別為 （96.88±3.07）分和 100.0%（48/48）；常規護理組分別為 （90.45±2.65）分和 90.0%（36/40）， 比較差異均具有統計學意義（t=11.8657， P=0.0000<0.05； χ2=5.0286， P=0.0249<0.05）。結論 手術室細節護理服務可有效提高手術室護理質量安全以及患者對護理服務的滿意度， 值得推廣應用。

【關鍵詞】 手術室細節護理；手術室護理安全；應用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.161

手術室是醫院內重要的醫療場所， 手術室中的護理服務由許多細節共同組成， 因此重視手術室細節護理對提高手術室護理服務質量來說十分重要[1]。本文選取本院手術室行手術治療的 88例患者進行研究， 總結在確保手術室護理安全中的手術室細節護理措施， 探討其護理效果。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取 2014年 12月～2015年 12月于本院手術室行手術治療的 88例患者， 根據護理方式不同將 88例患者隨機分為常規護理組 （40例）和改革護理組 （48例）。常規護理組中男25例， 女15例， 年齡最小25歲， 最大85歲， 平均年齡 （35.2±17.7）歲；手術類型：普通外科 11例， 泌尿外科7例， 婦科10例， 骨科5例， 神經外科7例。研究組中男30例， 女18例， 年齡最小23歲， 最大84歲， 平均年齡（36.4±16.3）歲；手術類型：普通外科 15例， 泌尿外科 8例， 婦科 13例， 骨科 6例， 神經外科 6例。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義 （P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常規護理組患者在手術操作過程中予以常規手術室護理， 如靜脈給藥以及監測生命體征變化情況。改革護理組患者在此基礎上予以手術室細節護理服務：①術前護理：護理人員在手術操作前需對手術操作工具、儀器、流程以及注意事項等熟練掌握， 根據“三查七對”對手術中使用器械的消毒以及完整情況進行嚴格檢查， 特別是對于血漿和急救藥物的準備；嚴格控制手術室中的人次， 巡查時對患者心理狀態和生命體征變化情況進行了解， 同時為患者介紹手術治療目的、優勢以及麻醉方法和效果， 向患者介紹類似疾病經手術治療后痊愈的病例， 另外仔細回答患者疑問， 消除患者緊張心理情緒。②術中護理：手術操作時協助患者擺放較為舒適的體位， 對手術室的溫濕度進行合理調節， 一般溫度和濕度分別維持在 24℃和 50%為宜， 此外輸注液體溫度盡量維持在 36℃， 對患者生命體征 （脈搏、血壓、心率）進行監測， 合理維持吸氧濃度， 確保吸氧量與心肌供氧量相持平， 隨時了解患者心理情況， 并對患者加強心理護理， 消除其不良心理情緒， 手術中及時掌握患者感受情況， 若出現異常及時告知手術醫生。③術后護理：做好患者和家屬的撫慰工作， 當手術結束后耐心細致地為患者清潔皮膚， 同時認真清點手術器械、紗布等， 以免將其遺留在患者體內， 當患者麻醉清醒后護理人員需第一時間告知其手術十分成功， 同時囑咐患者家屬做好后期照顧[2]。

1. 3 觀察指標及評定標準 手術護理服務質量安全評價主要為四大項：設備儀器管理、器械準備、消毒隔離、巡回護士配合技能， 每項賦予分數分別為30、20、30和 20分， 總分 100分， 得分越高說明護理服務質量越好。護理滿意度由患者自行填寫本院設計的滿意度調查問卷進行評價， 總分100分， >90分為滿意， 80～90分為比較滿意， <80分為不滿意。滿意度 =（滿意 +比較滿意）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用 SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差 （ x-±s）表示， 采用 t檢驗；計數資料以率 （%）表示， 采用 χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

改革護理組護理服務質量評分以及患者對護理服務滿意度分別為 （96.88±3.07）分和 100.0%（48/48）；常規護理組分別為 （90.45±2.65）分和 90.0%（36/40）， 比較差異均具有統計學意義（t=11.8657， P=0.0000<0.05； χ2=5.0286， P=0.0249<0.05）。

3 討論

隨著醫學的不斷發展， 大家對健康服務的需求也越來越高， 醫護人員不僅要向患者提供醫學護理服務， 還需為患者心理和生理等提供對應護理服務， 所以對護理人員特別是手術室護理人員， 加強細節護理服務對促進患者恢復具有十分重要的臨床意義[3]。米紅梅[4]研究發現， 與傳統手術室護理服務 （靜脈給藥以及監測生命體征變化情況）相比， 加強手術室手術操作過程中的細致護理服務可有效提高手術成功率以及患者對護理服務的滿意度。

本文研究結果顯示， 改革護理組護理質量評分、患者對護理服務滿意度均顯著高于常規護理組 （P<0.05）。

綜上所述， 手術室細節護理服務可有效提高手術室護理質量安全以及患者對護理服務的滿意度， 值得推廣應用。

參考文獻

[1] 王凌云， 陳英 . 細節護理在手術室護理中的應用及效果評價 . 中國實用護理雜志， 2011， 27（33）：57-58.

[2] 張綠云， 祝妍華， 亓華云 . 手術室細節護理對老年患者腹腔鏡手術的應用效果. 南昌大學學報 （醫學版）， 2014， 54（7）：44-45.

[3] 劉貴琴 . 細節護理對手術室護理質量及手術患者滿意度的影響. 實用臨床醫藥雜志， 2014， 18（4）：46-48.

[4] 米紅梅 . 細節護理對手術室護理質量及患者滿意度的影響 . 中國醫藥指南， 2013， 11（20）：335-336.

[收稿日期：2016-01-25]