手術室整體護理與麻醉的配合方法及效果

張艷

【摘要】 目的 分析手術室整體護理和麻醉配合方法的護理效果。方法 87例外科手術患者， 隨機分為常規組（42例）和研究組（45例）， 常規組行整體護理， 研究組在常規組基礎上聯合麻醉配合護理， 觀察比較兩組患者的護理效果。結果 常規組滿意度為81%， 低于研究組的96%， 常規組患者不良心理緩解評分為（7.4±2.3）分， 低于研究組的（8.9±0.6）分， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 手術室整體護理和麻醉配合方法可以有效的緩解患者的不良心理， 提高整體的護理滿意度， 具有推廣應用價值。

【關鍵詞】 手術室整體護理；麻醉配合；護理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.182

手術是一種重要的診療技術， 由于手術的創傷性大、為侵入行操作以及需要長時間制動等因素， 因此， 風險事件的發生率較高[1]。麻醉是手術成功的關鍵， 在實施手術中予以患者麻醉護理配合是保證手術成功的前提。手術室護理麻醉配合護士職責， 為患者的舒適和利益創造有利的環境， 了解術前診斷及將要進行的手術程序對病情進行評估， 參與麻醉和外科護理配合。整體護理是一種在關注患者自身情況下同時予以患者心理、環境等多因素的護理， 對患者的康復具有重要的意義[2]。為探究手術室整體護理和麻醉配合方法的護理效果， 本次實驗共選取87例外科手術患者進行分組研究， 現將具體的護理效果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年8月～2015年6月期間本院外科手術患者87例進行研究， 將其隨機分為常規組（42例）和研究組（45例）。常規組中男24例， 女18例， 年齡20～68歲， 平均年齡（48.9±9.2）歲；研究組組中男25例， 女20例， 年齡22～70歲， 平均年齡（48.6±9.6）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 常規組行整體護理 ①環境護理：主要包括病房環境、手術室環境等， 要保證手術室的溫度和濕度適宜， 有良好的通風和陽光， 加強消毒， 保證環境衛生達到標準。②物理因素護理：加強對醫療器械的管理， 可重復使用的器械在手術前后要進行認真地檢查， 做好相關評估， 保證手術的順利進行。③心理護理：大部分患者缺少相關的知識， 易出現恐懼、煩躁等不良心理， 因此， 護理人員要密切觀察患者的情緒變化， 及時進行有效的疏導， 消除患者的緊張心態， 使患者積極主動的配合治療。

1. 2. 2 研究組在常規組基礎上聯合麻醉配合護理 ①麻醉前護理：在麻醉前， 向患者講解相關的麻醉知識， 告知患者醫療器械的相關注意事項， 檢查導管是否通暢， 向患者介紹手術的過程， 叮囑患者術前要禁食、排空膀胱等， 在手術前， 要調控手術室的溫度和濕度， 向患者介紹手術室的環境和相關設備， 緩解患者的焦慮、煩躁心理。②麻醉中的護理：對于麻醉藥物易導致患者血管擴張， 減慢患者的血液流速， 使患者體內出現多種無氧代謝物堆積， 護理人員要密切觀察患者的體位擺放， 保證和患者交流時語氣要和藹， 在操作中動作要輕柔， 做好患者的保暖措[3]施。③麻醉后護理：患者麻醉成功后， 要密切觀察患者的電解質、血容量等相關指標， 護理人員要熟練掌握各儀器的操作， 協助醫生處理相關情況， 保證手術的順利實施。④護理配合： 備好麻醉用品， 包括麻醉插管盤、麻醉藥品、急救藥品、麻醉機等。協助麻醉師檢查麻醉機、氧氣及吸氧用管， 備好吸引器及吸痰用物。吸引器應處在良好備用狀態[4]；建立靜脈通路， 協助進行麻醉誘導， 氣管插管， 提高整體的護理滿意度， 可以在臨床護理中廣泛的應用

1. 3 觀察指標 觀察比較兩組患者的護理滿意度和不良心理的緩解評分， 分析手術室整體護理和麻醉配合方法的護理效果。

1. 4 評價標準 采取本院自行擬定的護理滿意度調查表對患者的護理滿意度評分：總分為5分， 5分表示非常滿意， 4分表示滿意， <4分表示不滿意， 滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。采取模糊數字評分法對患者的不良心理緩解評分進行評價， 總分為10分， 分數越高， 表示不良心理緩解程度越好[5]。

1. 5 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用 χ2 檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者滿意度比較 常規組滿意度為81%， 低于研究組的96%， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者不良心理的緩解評分 常規組患者不良心理緩解評分為（7.4±2.3）分， 低于研究組的（8.9±0.6）分， 差異有統計學意義（t=4.225， P<0.05）。

3 討論

外科手術患者有效的麻醉可以保證手術的順利進行， 在麻醉中要予以患者有效的護理干預， 因此要求護理人員要充分掌握搶救技能和相關的操作技能， 保證患者麻醉效果[6， 7]。整體護理主要從環境護理、物理因素護理以及心理護理等方面進行干預， 從而為患者提供干凈整潔的手術環境， 消除患者的恐懼、煩躁心理， 提高患者治療的依從性。在整體護理的基礎上， 聯合麻醉配合護理， 可以加強患者對麻醉知識的了解， 減少術中不良反應的發生， 提高整體的護理質量， 緩解患者的不良情緒， 對患者的治療有積極的意義。本次研究結果說明， 常規組滿意度、不良心理緩解評分均低于研究組， 差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見， 聯合應用手術室整體護理和麻醉配合可以有效的消除患者的不良心理， 改善護患之間的關系， 得到了廣大患者的認可。

綜上所述， 手術室整體護理和麻醉配合方法可以有效的緩解患者的不良心理， 提高整體的護理滿意度， 可以在臨床護理中廣泛的應用。

參考文獻

[1] 許穎. 手術室整體護理與麻醉的配合體會. 當代醫藥論叢（下半月）， 2014（2）：268.

[2] 郭敏. 手術室整體護理與臨床麻醉的配合分析. 醫藥前沿， 2014（36）：38-39.

[3] 沈毅. 手術室整體護理與麻醉的配合體會. 中國醫藥指南， 2015， 13（29）：272.

[4] 劉路秀， 彭艷梅， 易紅艷， 等. 舒適護理在手術室整體護理中的應用分析. 中國醫藥導刊， 2011， 13（7）：1258-1259.

[5] 劉瑩. 腹腔鏡結直腸癌根治術的手術室整體護理. 吉林醫學， 2013， 34（3）：556-557.

[6] 劉磊 . 舒適護理在食管癌手術患者中的應用效果評價. 中國醫藥指南， 2011， 9（9）：153-154.

[7] 鄧蘭英 . 舒適護理在下肢骨折麻醉穿刺中的應用療效. 齊齊哈爾醫學院學報， 2014， 35（10）：1529-1530.

[收稿日期：2015-12-07]