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曲美他嗪在充血性心力衰竭中的應用觀察

2016-08-05 22:07:19史曉婧李曉娜吉育紅
中國實用醫藥 2016年19期
關鍵詞:充血性心力衰竭

史曉婧?李曉娜?吉育紅

【摘要】 目的 探討曲美他嗪治療充血性心力衰竭(CHF)的效果及安全性。方法 80例CHF患者, 根據隨機數字表法分為曲美他嗪組和對照組, 每組40例。對照組采用常規藥物治療, 曲美他嗪組在對照組基礎上加曲美他嗪治療。觀察兩組患者治療后的體征及癥狀改善率、射血分數 (EF)及臨床療效, 記錄患者治療期間的不良反應發生情況。結果 治療后曲美他嗪組的總有效率為70.0%, 顯著高于對照組的42.5%, 差異有統計學意義(P<0.05)。曲美他嗪組呼吸困難、肺部感染、肝大及頸靜脈怒張、下肢水腫、心胸比例的改善率, EF均高于對照組(P<0.05)。兩組均無嚴重不良反應發生。結論 曲美他嗪可有效改善CHF患者的臨床癥狀和體征, 提高 EF和臨床療效, 值得臨床借鑒。

【關鍵詞】 曲美他嗪;充血性心力衰竭;射血分數

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.128

CHF的基本病因是缺血性心臟病, 其傳統治療手段有擴張冠狀動脈、降低心率或降低動脈壓以降低心肌對氧的消耗, 主要分為藥物治療、介入治療、手術治療三種方式, 其中常規藥物治療主要包括利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、β-受體阻滯劑單用或聯用地高辛, 但治療的目的僅是為了改善血液動力學, 效果并不理想[1]。曲美他嗪可選擇性抑制長鏈3-酮酰輔酶 A硫解酶, 減少游離脂肪酸的氧化, 從而增加葡萄糖的代謝, 促進能量生成[2], 因此, 將其應用于CHF的治療成為研究的熱點。本研究采用曲美他嗪治療CHF患者, 取得了滿意效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 收集2013年4月~2015年6月本院心血管內科治療的CHF患者80例, 均無嚴重感染、無腎功能不全, 且為首次發生心力衰竭。經常規治療癥狀緩解后根據隨機數字表法分為曲美他嗪組和對照組, 每組40例。對照組男26例,

女14例;年齡42~68歲, 平均年齡(52.3±13.2)歲;基礎心臟病:缺血性心臟病14例, 擴張型心肌病12例, 風濕性心臟病5例, 高血壓心臟病9例;……

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